Enfermedades del aparato digestivo I

Cavidad Bucal Estomatitis-Gingivitis Enfermedad periodontal Enfermedad de las glndulas salivales Neoplasias Esfago Esofagitis Cuerpos extraos Estenosis esofgica Megaesfago

Estmago Gastritis aguda Gastritis crnica Obstruccin lceracin!erosin G"# $%ndrome de dilatacin vlvulo!gstrica Intestino &iarrea crnica &iarrea aguda Enteritis GE'

Cavidad bucal
Estomatitis Gingivitis: $on enfermedades de las mucosas orofaringeas de carcter principalmente inflamatorias( proliferativas de un te)ido o incluso ulcerativas $e pueden reconocer * or%genes+ - ,rimario donde la patolog%a se presenta per se - $ecundario originado por una enfermedad sist-mica .e)" #/C0

1os bra2uic-falos predisponen a tener problemas dentales 3 de mucosas Signos clnicos+ 4norexia parcial o total Cambio en preferencia alimenticia #nflamacin lceracin &isfagia ,tialismo 'alitosis &olor a la apertura

Signos crnicos secundarios ,erdida de peso 1etargo Mucosas plidas &epresin Causas 1ocales+ #rritacin f%sica o 2u%mica Cuerpos extraos 5raumatismos Neoplasias linfoplasmocitaria comple)o granuloma eosinof%lico .CGE0 Enfermedad periodontal

$ist-micas+ Enf" Metablicas Enf" #nmunomediadas Enf" #nfecciosas Enf micticas &-ficit nutricional"

Tratamientos de enfermedades orales por agresin fsica (traumas cuerpo e!tra"o# Ms com6n en caninos 2ue felinos 4seo 2uir6rgico con mane)o anest-sico /emocin de cuerpo extrao &esinfeccin con clor7exidina al 8(9: o povidona 3odada al 9 o *:" 4ntibiticos sist-micos .enrofloxacino o espiramicina con metronida;ol0 4#NE .flunixin meglumine 9mg!<g( <etoprofeno 9mg!<g"0

$esiones por productos %umicos (desinfectantes& fertili'antes& pesticidas# ,roducen 2uemaduras o lesiones custicas .corrosin de te)idos( is2uemia( necrosis0 Tratamiento: 1impie;as peridicas con soluciones fisiolgicas Control de s%ntomas generales .dolor( inflamacin( infeccin0"

Estomatitis(Gingivitis $infoplasmocitaria Con ma3or frecuencia en felinos de distintas edades( sin diferenciacin de sexo" Etiologa+ desconocida( pero se plantea 2ue puede ser por+ accin de origen inmunomediada con infiltracin celular infecciones crnicas por calicivirus )ronostico: es reservado a desfavorable" .no siempre se muere pero tiene recidivas0 Signos Clnicos+ &esarrollo del te)ido gingival 1esiones friables( 7iper-micas 3 proliferativas &olor extremo 4norexia

*iagnostico Biopsia o raspado+ 7iperplasia de mucosa con infiltrado plasmocitico 3 linfoc%tico 3 en ocasiones es variable la presentacin de neutrfilos 3 macrfagos" E!+men ,ematolgico bio%umico: aun2ue no 7a3 grandes 7alla;gos se puede encontrar 7iperglobulinemia" Tratamiento 4seo dental Extraccin de pie;as dentales .si es necesario0 4ntibioterapia .amoxicilina( ac clavulnico( metronida;ol( espiramicina0 por un periodo m%nimo de 98 d%as 5erapia inmunosupresora con corticoides .prednisona0 usar corticoides de corta accin"

Enfermedad periodontal
Es provocada por proliferacin bacteriana 3 la accin de toxinas" Es normalmente la causa ms com6n de estomatitis-gingivitis 3 perdida de pie;a dental"

1as bacterias 2ue generan toxinas van a afectar a la pie;a dental por2ue va a daar el ligamento periodontal"

1a gingivitis es una enfermedad inflamatoria aguda de buen pronstico( benigna( reversible" Es a2u% donde debo 7acer tratamiento por2ue evito la periodontitis" 1a periodontitis con signos como inflamacin crnica( retraccin de enc%as( ligamento periodontal daado 3 pie;as dentales sueltas( es irreversible"

*iagnostico inspeccin bucal examen radiogrfico 7a3 2ue recordar 2ue se debe tener e2uipo radiogrfico especial con placas radiogrficas especiales para dientes" En la /x se puede ver una p-rdida de entidad estructural del ligamento periodontal con pie;a dental a punto de salir o en malas condiciones"

Tratamiento ,reventivo+ &estartra)e 3 educacin del propietario" ltrasonido ,astas profilcticas 5ratamiento curativo+ Extraccin dental 4ntibiticos 4limentacin

-E.)$/SI/S: =8: son del tipo maligno" 1a podemos encontrar en la gingiva( labios( 7ueso" ,erro+ es com6n el carcinoma de c-lulas escamosas .CCE0 3 melanoma maligno" Gato+ carcinoma de c-lulas escamosas .CCE0 3 fibrosarcoma" El *8: es benigno+ -pulis( papilomatosis oral 3 granuloma eosinof%lico"

CCE (Carcinoma de c0lulas escamosas# ,oco metastsico Mu3 agresivo ,uede presentar forma erosiva 3 forma productiva

Tratamiento Extraccin 2uir6rgica amplia /adioterapia 3 2uimioterapia se 7an sugerido 3 practicado con resultados aleatorios

"

1elanoma maligno #nvasivo 3 metastsico ,igmentacin variable ,ueden ser pigmentados .melanticos0 o no pigmentados .amelanticos0" $e locali;an ms frecuentmente en la enc%a( seguido por la superficie dorsal de la lengua 3 mucosa labial"

Tratamiento: Extracciion 2uir6rgica 5iene mal pronstico por lo 2ue el tratameinto estara enfocado a me)orar la calidad de vida del paciente"

2ibrosarcoma ,rincipalmente se encuentra a lo largo de la arcada maxilar lateral( pero adems la podemos encontrar en otros lugares como las tonsilas( paladar blando( lengua 3 labios" Mu3 invasivo 3 ba)o %ndice metastsico &e forma lisa( firme 3 ulcerable

5ratamiento+ reseccin 2uir6rgica generosa( 7a3 veces 2ue 7a3 2ue 7acer maxilectomia" /adioterapia

3pulis 4cantomatoso( fibromatoso u osificante $on 5umores odontog-nicos" Gran invasin local( deformidad facial 3 dificultad a la masticacin con posible destruccin sea .acantomatoso0" Metastasis poco frecuentes

Clasificacin >ibroso fibromatoso+ C-lulas del estroma del ligamento periodontal" Osificante+ #gual tipo celular( pero presenta grandes cantidades de matri; osteoide dentro del estroma del ligamento periodontal" 4cantomatoso+ &e igual procedencia celular( aun2ue se comporta en forma invasiva"

Tratamiento 1a cirug%a radical casi siempre es curativa aun2ue si no se elimina completamente el tumor suele recidivar" /adioterapia )apilomatosis oral ?verrugas de la boca@ Es un proceso de animales )venes 4utolimitante .9 a A semanas0 Origen viral .papilomavirus infeccioso0 5ienen un aspecto caracter%stico( 3 no suelen ser solitarios( sino 2ue aparecen varios a lo largo de las uniones mucocutneas de la boca"

se caracteri;a por la formacin progresiva de lesiones lisas elevadas color crema 2ue evolucionan a verrugas con forma de coliflor de color gris plido en labios( paladar( lengua( faringe( epiglotis 3 a veces esfago" Tratamiento 4l ser un trastorno autolimitante 3 no se recomienda tratamiento m-dico o 2uir6rgico" $in embargo( se 7a observado 2ue en algunas ocasiones la extirpacin de uno o varios tumores estimula la ca%da de los dems papilomasB se piensa 2ue este fenmeno es producido por estimulacin antig-nica" 4ntineoplsicos e inmunoestimulantes

2+rmaco *osis Comentarios /ntineopl+sicos (mg4m5# - Ciclofosfamida 50 PO Administrar durante los primeros cuatro das de cada semana durante 6-8 semanas. - Vincristina 0,8 IV Administrar una ve por semana durante 6-8 semanas. - !leomicina Aplicaci"n Intralesional. Inmunoestimulantes (mg46g# - Acemannan # IP, $C Administrar una ve por semana durante 6 semanas. %am&i'n, se puede aplicar intralesional. - Interferon ( (06 )nidades PO %am&i'n, se pueden utili ar dosis mas &a*as, +asta lo,rar la remisi"n.
PO- va oral. IV- intravenoso. $C- su&cut/neo. IP- intraperitoneal.

Granuloma eosinofilico presenta tres tipos de lesiones+ - 1a placa eosinof%lica - 1a 6lcera eosinof%lica - El granuloma eosinof%lico

$on patrones de reacccin debidos a un agente primario 2ue puede ser+ 4lergia alimentaria 4lergia a la picadura de pulga 4topia 5ratamiento $e debe detectar la causa desencadenante de este cuadro 3 tratarla espec%ficamente Glucocorticoides sist-micos+ ,rednisona o ,rednisolona oral en dosis de A"A mg!<g!*A7 o dexametasona con dosis de 8"A mg!<g!*A7 o la 5riamcinolona a 8"= mg!<g!*A7 de forma oral pueden ser administradas 7asta la resolucin de la lesin" 4cetato de metilprednisolona en in3eccin subcutnea a dosis de *8 mg!gato!cada * semanas 7asta 2ue se controle la lesin"

 1a utili;acin con)unta de cidos grasos omega-C 3 omega-D consiguen una remisin ms temprana en algunos casos( 3 en otros una disminucin de la dosis de corticoides administrada" Estn descritos el uso de tratamientos alternativos como la excisin 2uir6rgica( laserterapia( radioterapia 3 drogas inmunomoduladoras como el levamisol 3 el tiabenda;ol tambi-n con resultados variables"

Esfago
Esofagitis: Es la inflamacin de la mucosa esofgica Causas: 5raumatismos .4gentes custicos o irritantes0 ,atolog%as agudas o crnica .vmitos0 /eflu)os gastroesofgico Cuerpos extraos 4normalidades cong-nitas

Signos clnicos: &isfagia $ialorrea /egurgitacin &olor durante la ingesta de alimentos 'iperextensin de la cabe;a Cambios de carcter .apat%a( nerviosismo0 ,-rdida de apetito Ea)a de peso

*iagnstico+ Examen cl%nico .anamnesis0 $intomatolog%a /adiolog%a con contraste .sulfato de bario0 Endoscop%a

Tratamiento: a# Tratamiento diet0tico: 0 43uno por 9 o * d%as 0 ,osteriormente dieta semil%2uida 0 $onda de gastrostom%a b# Tratamiento m0dico: 0 ,rcin-ticos+ metoclopramida .8(F mg!<g!= 7rs"0 domperidona .8(9-8(F mg!<g!= 7rs"0 0 4ntisecretores gstricos+ cimetidina .98 mg!<g!= 7rs"0 ranitidina .*-F mg!<g!9* 7rs"0 omepra;ol .8(F- * mg!<g!*A 7rs"0 0 ,rotectores de mucosa+ $ucralfato .D8 mg!<g!= 7rs"0 0 Corticoides+ prednisona .8(F mg!<g!9* 7rs" por * semanas0

Cuerpos e!tra"os: Es mas frecuente en perros 2ue en gatos debido a su conducta al comer"

Complicaciones+ laceraciones esofgicas( necrosis con riesgo de estenosis esofgica o perforacin

Signos clnicos: 4gudos+ #n2uietud $alivacin excesiva 4rcadas /egurgitacin &isfagia Nauseas Crnicos+ &ecaimiento /egurgitacin &iestr-s respiratorio 4norexia Compromiso estado gral" &isfagia

*iagnstico: ,alpacin /adiograf%a simple 3 contrastada Endoscop%a

Tratamiento+ Extraccin+ Cirug%a abierta( endoscopia o por manipulacin de la mucosa" ,rotectores de mucosa+ famotidina( ranitidina o cimetidina" .Moduladores de la produccin de cido gstrico0 Omepra;ol .recubre0 4limentacin+ li2uida( blanda( en pe2ueas cantidades mu3 fraccionadas durante el d%a"

Estenosis esof+gica ,rocesos fibrtico secundario gastroesofgico o neoplasias" $ignos cl%nicos+ /egurgitacin &isfagia 4petito vora; #ntolerancia a los slidos &iagnstico+ Edad 4namnesis /adiograf%a de contraste endoscop%a

esofagitis(

reflu)o

Tratamiento+ 1a reseccin 2uir6rgica del segmento 2ue esta comprometido )ronstico: /eservado a desfavorable

1egaesfago: $e caracteri;a por una dilatacin locali;ada o difusa del esfago con disminucin o ausencia de su funcin motora" $e 7an descrito varias formas cl%nicas de la enfermedad en perros 3 gatos+ Megaesfago cong-nito idioptico+ aparicin de los signos cl%nicos antes o poco despu-s del destete Megaesfago idioptico ad2uirido+ aparicin en la edad adulta Megaesfago secundario ad2uirido+ producto de una condicin primaria previa

2isiopatologa megaesfago ad%uirido: 4lteracin en el trnsito del bolo alimenticio 2ue produce acumulacin de alimentos( agua 3 aire en el esfago( resultando en una dilatacin pasiva de -ste" ,or otro lado( el estasis alimentario provoca un fenmeno de fermentacin de los nutrientes( lo 2ue agrava la dilatacin .fenmenos is2u-micos0 3 genera( adems( un proceso inflamatorio a nivel de la pared esofgica .esofagitis por fermentacin0" Este fenmeno determina el deterioro progresivo del esfago afectado( lo 2ue lo puede llevar a una disminucin en la amplitud de contracciones o a una respuesta motora m%nima o nula al est%mulo de deglucin de un bolo alimenticio 7asta alcan;ar una completa parlisis del esfago

Signos clnicos: &ificultades en la deglucin /egurgitaciones frecuentes .balance nutricional negativo con alteracin grave en el desarrollo en cac7orros0" fiebre abatimiento secreciones nasales mucopurulentas tos Mal estado nutricional 4petito vora; #ngesta de comida regurgitada Neumon%a por aspiracin

*iagnstico: 1a presuncin diagnstica debe 7acerse en base a una anamnesis ex7austiva( un examen cl%nico riguroso 3 una clara diferenciacin si lo 2ue el cac7orro presenta se trata de Gvmito o regurgitacinG" /adiograf%a simple /adiograf%a de contraste 3 endoscopia .confirmacin diagnstica0

Tratamiento: Huir6rgico .presencia de un anillo vascular 2ue comprime el esfago contra la base del cora;n0 M-dico+ protectores de la mucosa como el sucralfato en forma l%2uida" 4limentacin en posicin vertical C a = veces al d%a en pe2ueas cantidades