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Periodonto de proteo
Periodonto de sustentao
Sondagem periodontal
Dentio permanente
2-3 mm
menos pronunciado Sulco gengival normal: 2- 7 mm Gengiva papilar preenche completamente o espao interproximal
Cor vermelho-rseo
Gengiva inserida casca de laranja Papila gengival preenche o espao interproximal
Profundidade do sulco gengival: 2- 3 mm Gengiva marginal delgada Ausncia de sangramento Ausncia de dor Ausncia de exudato Ausncia de mobilidade dentria
2) Doenas gengivais modificadas por fatores sis - puberdade 1) Gengivite associada somente por placa bacteriana : - sem fatores locais - menstruao - gravidez: gengivite / granuloma piognico - com fatores locais - diabetes melitus - leucemia e outros
Doenas gengivais de origem bacteriana especfica : - Neisseria gonorrhea - Treponema pallidum - Streptococus sp - outros
2) Doenas gengivais de origem virtica Herptica: - Gengivo estomatite herptica primria -Herpes bucal recorrente -Varicela / Herpes Zoster - outros
6) Leses : - traumticas factcia, iatrognica, acidental -alteraes mucocutneas: lquen plano; penfigide; pnfigo-vulvar; eritema multiforme; lupus eritematoso; induo de dro qumica fsica (mecnica) - reaes alrgicas : a materiais restauradores e relacionadas-a dentifrcios, bochechos, goma de mascar, alimentos/conserv - trmica - outros 5) Manifestao gengival de condies sistmicas:
Gengivite eruptiva
Erupo dentes decduos e/ou permanentes
Gengivite eruptiva
Erupo dos dentes decduos
Inflamao localizada da gengiva Hiperemia da mucosa alveolar Cistos/ hematoma de erupo Dor espontnea
Febre Irritao
Gengivite eruptiva
Erupo dos dentes permanentes
Isquemia ou hematoma Aps a erupo: margens
Gengivite da puberdade
Periodontite
Implicaes Teraputicas
Independente do tipo de gengivite- placa dependente
ou induzida por condies sistmicas- a inflamao reversvel com controle mecnico da placa. Toledo, 2005
3 em 3 meses
A. actinomycetemcomitans
O diagnstico da periodontite de acometimento precoce requer excluso de doenas sistmicas que podem prejudicar a defesa do hospedeiro e/ou levar a perda prematura de dentes.
localizada generalizada
Radiografias interproximais
Crianas de 7-9 anos: normal distncia CEJ-MBL < 2,0 mm PPP: distncia CEJ-MBL > 2,0 mm
CEJ = juno cemento- esmalte MBL= nvel sseo marginal PPP= periodontite pr-puberal
dentio decua
Distribuio: toda a dentio decdua Inflamao grave da gengiva marginal e inserida Fissuras gengivais e recesso pronunciadas Anomalias na quimiotaxia de leuccitos
incisivos
Associado a doenas sistmicas
Tratamento
Procedimentos cirrgicos Raspagem, alisamento radidular
Persistncia das leses
Metronidazol + Amoxicilina
Supresso das leses
Reavaliar 4- 6 semanas
Higiene bucal