BIOETICA Y PRACTICA MEDICA

Factores nocivos en la relacin del Personal de Salud con el paciente

-Falta de informacin: incompleta, inadecuada. -Negativa de Atencin o Atencin parcial. -Tardanza o diferimiento en la atencin. -Falta de recursos. -Resultados inesperados. -Complicaciones Quirrgicas -Fallecimiento Friccin con la familia. Trato de clientes. Actitud paternalista. Cobros excesivos. Mala comunicacin. -Opinin de otro profesional de la salud -Mayor exigencia social. -Algunos medios de informacin. -Industria del litigio vs. mdicos.

INSATISFACCIN

CONFLICTO

DEMANDA

ACTO MDICO
Mdico
Tcnica tica y Moral Investigacin

Paciente
Expectativas Temores Prejuicios Informacin

Empata
Buena Prctica Mdica

Lex Artis

Apego a la Ley

Normatividad

Programas
Guas de prescripcin

Instituciones Sociedad

Profesin eminentemente humanstica y Actividad profesional REGLAMENTADA

MEDICINA

LEX ARTIS

Reglas o procedimientos que el avance de la medicina pone al alcance de sus practicantes.

Constitucin Poltica de los E. U. M.

Aa. 1-29 y 30-38, 123
TTULO PRIMERO

De las garantas individuales

CAPTULO I

A. 133 Constitucional
Tratados Ley Celebracin de Tratados

Leyes Generales
Ley General de Salud

Reglamentos
Reglamentos en materia de Atencin Mdica, de Investigacin en Salud, de Transplantes, etc.

Declaraciones Universales

Normas Oficiales Mexicanas Normatividad de las Instituciones

Decretos, Circulares, Acuerdos, Convenios

PIRMIDE DE LA NORMATIVIDAD MEXICANA

Medios
El profesional de la salud deber poner al servicio de su paciente sus conocimientos cientficos, recursos tcnicos y tiempo necesario.

INFORMACION COMPLETA Oportuna Relevante Veraz Pertinente Clara

Evitar complicaciones previsibles a los pacientes y minimizar los riesgos por el uso de los recursos diagnsticos y teraputicos.

Seguridad

PREVENCIN DE RIESGOS Evitar accidentes Instalaciones Prevenir lo previsible Cirugas previas Alergias Interacciones medicamentosas Riesgo/Beneficio Uso Guas Clnicas

Obligaciones de los Profesionales de Salud Resultados

La medicina no es una ciencia exacta y por tanto no son exigibles.
PROMESAS SOBRE RESULTADOS: Ciruga esttica (por escrito) Calidad de los insumos Entrega Medicamentos Resultados de Laboratorio Tratamiento odontolgico (prtesis, rtesis)

MEDIOS RESULTADOS SEGURIDAD

OBLIGACIONES

NEGLIGENCIA

IMPERICIA imprudencia

DESVIACIONES
Art. 2615 Cdigo Civil

DOLO

MBITO JUDICIAL: RESPONSABILIDAD

ADMINISTRATIVA
Relacin entre el Estado y Gobernado Recurso de Inconformidad: actos y resoluciones autoridades sanitarias

PENAL
Relacin entre el Estado y personas (gobernados y servidores pblicos) Conducta TipoDelitos Autora Responsabilidad Penas Multas Crcel

CIVIL
Relacin entre dos particulares (Contrato) Responsabilidad objetiva [A. 1913 C.C.F.] Dao Moral [A. 1916 C.C.F.] Daos y perjuicios Reparacin del dao

LABORAL
LEY FEDERAL DEL TRABAJO Relacin contractual

Responsabilidad de los Servidores Pblicos: Juicio poltico Faltas a Ley: Apercibimiento Amonestacin Inhabilitacin

Indemnizaciones por incapacidades

Reparacin del Dao

 Dignidad tica

Clnica Biotica Libertad y Autonoma Conciencia Moral Lex Artis Derechos Personales

 Coinciden Cdigos

histricamente y la

deontolgicos Declaracin Universal.

Multidisciplinariedad. Dignidad

del ser humano.

Iusnaturalismo

= primaca ser humano sobre el reconocimiento.

ATENCIN MDICA

PROBLEMA CUYA SOLUCIN PLANTEA OTRO PROBLEMA

Dr. Fernando Lolas

Hemodilisis.

Seattle: comit.

Decisiones: historia clnica y de vida del paciente.

Dr. Belding Scribner (1961)

 Poco

xito, conmocion.

pero

Gran

controversia acerca de la naturaleza y moralidad.

cerebral pero un cuerpo vivo.

Muerte
Cirujano Christian Barnard 3 de diciembre de 1967 Abri

preguntas sobre la Ciudad del Cabo, Sudfrica muerte.

PRINCIPIOS TICOS
No permitir que se conozca la intimidad corporal o la informacin confidencial que directa o indirectamente se obtenga sobre la vida y la salud de la persona. La privacidad es una dimensin existencial reservada a una persona, familia o grupo.

Privacidad

Va de la mano de la Confidencialidad.

PRINCIPIOS TICOS
Fidelidad Compromiso de cumplir las promesas realizadas a otra persona. No violar las confidencias que hace una persona.

PRINCIPIOS TICOS Principio ineludible de no mentir o engaar a la persona. Veracidad

Fundamental para mantener la confianza. Relevancia en las relaciones de atencin a la salud.

PRINCIPIOS TICOS

El profesional en salud se hace merecedor de confianza y respeto por sus conocimientos y su honestidad al trasmitir informacin, dar enseanza, realizar los procedimientos propios de su profesin y ofrecer servicios o ayuda a las personas.

Confiabilidad

PRINCIPIOS TICOS Solidaridad Es un principio indeclinable de convivencia humana, es adherirse con las personas en las situaciones adversas o propicias, es compartir intereses, derechos y obligaciones.

PRINCIPIOS TICOS Tolerancia Admitir las diferencias personales, sin caer en la complacencia de errores en las decisiones y actuaciones incorrectas.

CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS PACIENTES

Recibir atencin mdica adecuada. Recibir trato digno y respetuoso. Recibir informacin suficiente, clara, oportuna y veraz. Decidir libremente sobre su atencin. Otorgar o no su consentimiento vlidamente informado. Ser tratado con confidencialidad. Contar con facilidades para obtener una segunda opinin. Recibir atencin mdica en caso de urgencia. Contar con un Expediente clnico. Ser atendido cuando se inconforme por la atencin mdica recibida.

GRACIAS POR SU ATENCIN