Heidy Zambrano

Clara Rivera Luisa Suarez Anglica Almario

INSOMNIO
El insomnio es definido como la dificultad para la iniciacin, mantenimiento, duracin, calidad de dormir que resulta en el deterioro del funcionamiento diurno, a pesar de una adecuada oportunidad y circunstancia para dormir.

Clasificacin del insomnio adulto.

El insomnio primario
insomnio Idioptico Insomnio psicofisiolgico Insomnio paradjico El insomnio secundario

Ajustes del insomnio Higiene del sueo El insomnio debido a un trastorno psiquitrico activo El insomnio debido a una condicin mdica Insomnio debido a una droga o sustancia

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

La terapia de control de estmulos asume que el insomnio es una respuesta mal adaptada a factores tales como la hora de acostarse y el ambiente del dormitorio requiere un proceso de reaprendizaje para volver a asociar la cama con el sueo.

La terapia de restriccin

del sueo se basa en

la premisa de que las personas con insomnio pueden aprender a aumentar su tiempo de sueo mediante la induccin de la deprivacin temporal del sueo a travs de la reduccin voluntaria de su tiempo en la cama.

Las terapias de relajacin se basan en la hiptesis de que el insomnio est asociado con hiperactivacin. El tratamiento consiste en la educacin del paciente acerca de las necesidades del sueo, la correccin de las expectativas poco realistas , y un anlisis de la ansiedad y el pensamiento catastrfico.

Educacin de la higiene del sueo tales como los factores extrnsecos que afectan el correcto sueo.

ESTUDIOS

En comparacin con el placebo, la terapia cognitivo conductual da mejoras en el inicio de la latencia del sueo y el tiempo total de y el nmero y la duracin de despertares.

Alrededor del 50% de los pacientes muestra una mejora clnica significativa.

TERAPIA FARMACOLOGICA
Se utilizan para el tratamiento del insomnio:

Benzodiacepinas.
Los agonistas de los receptores de las benzodiazepinas.

Los sedantes antidepresivos.

Muchos estudios aleatorizados han demostrado la eficacia de las benzodiazepinas y los agonistas de los receptores de las benzodiazepinas para aliviar el insomnio a corto plazo , pero no hay estudios que se extiendan ms all de seis meses de uso.

Otro meta -anlisis de terapia de benzodiazepina (incluso corto, intermedio y a larga accin de los agentes ) confirma los efectos beneficiosos de este tipo de medicamento en el tiempo total del sueo, pero no se encontr un efecto significativo en la latencia del sueo.

Estudios de la agonista del receptor de la benzodiazepina zaleplon (Sonata) han demostrado una reduccin del 50 por ciento de la latencia del sueo en comparacin con la lnea base , pero no han tenido efecto significativo en el tiempo total del sueo.