R2 MF Dra.

Gmez Damas Deybi 12-03-2013

 La familia constituye el ncleo fundamental de toda sociedad considerada como referente social para cada uno de sus miembros, por ello, es que el estudio de la funcionalidad familiar se ha tornado como pieza fundamental dentro de la medicina familiar, cuyo diagnstico clasifica las condiciones del sistema familiar y de cada uno de sus miembros.

Para comprender el funcionamiento familiar es necesario analizar su estructura, los procesos y dinmicas relacionales tanto internos como externos y el conjunto de valores y creencias respecto de lo que debe ser la familia, es decir, los paradigmas familiares.

1975 . Inicio estudios acerca del funcionamiento familiar.

Identificar y apresar en las relaciones maritales y familiares.

Estudios estrictamente tericos que trataban de identificar las variables definitorias de la dinmica familiar. estudio de lo que es o tiene la familia, respecto de su funcionamiento Estrs familiar y que trataban de apresar las estrategias de enfrentamiento que la familia emplea ante un evento estresante estudio de lo que la familia hace.

1965.JACKSON:
1970.Salvador Minuchin:

lo que hace funcional a la familia es la capacidad de resolucin de problemas. Incluye el trmino de familia convencional.

Modelo estructural

1976.RISKIN:

las diferencias entre familia normal y disfuncional esta relacionado con: Estrategia para resolver problemas Clima emocional de la familia Capacidad de cambio durante ciclo vital de la familia Equilibrar distancia y proximidad Formacin de fronteras generacionales funcionales

1977.BEAVERS:

establece la funcionalidad familiar considerando el equilibrio entre la distancia y la proximidad.

1978.- BOWEN: Teora Transgeneracional. La funcionalidad depende de la individuacin y crecimiento de cada uno de sus miembros. 1979.- OSLON, russel, sprenkle: Modelo Circunflejo de Sistemas Maritales y Familiares,

1983.- Mc Master: Evala la funcionalidad familiar de acuerdo a 6 dimensiones:

Capacidad para resolver problemas

Comunicacin Involucramiento afectivo

Roles
Respuesta afectiva Control de conducta.

Fundadores: JACKSON, WATZLAWICK y WEAKLAND. Una conducta sintomtica caractersticas: 1 . Los problemas comienzan por una dificultad de la vida cotidiana, generalmente ligada a un momento de transicin, que se maneja de una forma pobre. 2. La conducta se hace reiterativa.

 3. El contexto social "mantiene" dicha conducta. 4. El contexto social aplica diferentes soluciones al problema, que lejos de solucionarlo lo perpetua.

 Basado en el concepto normativo de la familia atribuyndose su funcin adecuada, se debe a la existencia de lmites claros; entre los subsistemas marital, parental y fraternal., estn organizados jerrquicamente Distribucin adecuada de elementos como: Jerarquas Roles Funciones Vinculacin de sistemas y subsistemas

1) 2) 3) 4) 5)

LMITES ROLES JERARQUAS ALIANZAS COALICIONES

Reglas que regulan y definen el flujo de informacin y energa que ha de ingresar al sistema familiar, as tambin el grado en que los extraos pueden acceder al sistema, para mantener el equilibrio armonioso.

Son lneas imaginarias que definen los deberes y obligaciones

La claridad de los lmites constituyen un parmetro para evaluar la funcionalidad familiar.

Lmites difusos:
Son difciles de determinar, porque no definen reglas de interaccin, es caracterstica de las familias aglutinadas.

Lmites rgidos:
Son difciles de alterar en un momento dado, es caracterstica de las Los lmites claros son permeables, fortalecen familias desligadas. las jerarquas, se desarrolla el sentido de pertenencia al grupo familiar, existe intercambio de informacin con otros sistemas.

Lmites claros:

 Se refiere a los patrones de conducta, por medio de los cuales la familia asigna funciones necesarias Es la nica manera de organizar la estructura de la familia. - elemento que demarca la posicin entre los miembros de la familia-

 Define la funcin del poder y la diferenciacin de roles de padres e hijos y fronteras entre generaciones. La inversin de jerarquas de poder ejecutivo se considera ms destructoras para la estructura familiar

Es el inters compartido por dos miembros de la familia, se hace referencia a uniones relacionales positivas entre ciertos miembros del sistema familiar

 se refieren a la unin de dos o ms miembros en contra de un tercero, en acuerdos mutuos se benefician frente a un tercero. Cuando las coaliciones traspasan las fronteras generacionales, se produce una perturbacin en la jerarqua familiar

Es un dficit en las negociaciones acertadas de las presiones que se dan el sistema familiar. Existen 4 tipos de patologas: a)Patologa de frontera b)Patologa de alianzas o coaliciones c)Patologa de tringulos d)Patologa de jerarquas

PATOLOGA DE FRONTERAS
Se da cuando la conducta de lmites o fronteras en los participantes de un subsistema se vuelven inadecuadas, por el incremento de rigidez de sus pautas de transaccin y de sus fronteras e impiden el intercambio entre los subsistemas

PATOLOGA DE ALIANZAS O COALICIONES

Se refiere a la desviacin del conflicto, en ella existe un chivo emisario y coaliciones intergeneracionales inadecuadas. . Las patologas de alianzas son de dos tipos:

PATOLOGA DE TRINGULOS

PATOLOGA DE JERARQUAS

Problemas dentro de la unidad familiar son el resultado de un proceso de transmisin multigeneracional, que los niveles de diferenciacin entre los miembros de la familia es cada vez menor de una generacin a la siguiente
El conocimiento de cmo funciona el sistema emocional en la familia, el trabajo, los sistemas sociales, revela nuevas y ms eficaces opciones para la solucin de problemas.

1- Tringulos:

Dilema de la relacin de pareja en que uno de los miembros busca la fusin con un tercero; donde hay dos miembros integrados y uno fuera.

2- La diferenciacin de autonoma: 3- Familia nuclearsistema emocional: 4- Familia proceso de proyeccin:

Manera como se maneja la individualidad y la autonoma.

Opciones de la solucin de tensiones que se pueden manifestar en varias formas: distancia conyugal, conflicto conyugal, disfuncin de uno de los cnyuges y problemas en los hijos.

manera en que los padres transmiten su diferenciacin a sus hijos.

5. Proceso de transmisin multigeneracional:

flujo de emociones a travs de las generaciones, generando la percepcin de la unidad emocional en la familia multigeneracional a ritmo variable.

6- Limite emocional:
forma de negociar la fusin no resuelta con la familia de origen, aislndose o separndose de la familia parental.

7- Posicin de hermanos:
expectativas funcionales sobre la posicin de los hijos.

8- La sociedad proceso emocional:

fuerza hacia la individualidad y la fusin que se dan en la sociedad al igual que en las familias particulares.

sugiere que el comportamiento individual durante toda la vida esta mas estrechamente relacionado con el funcionamiento de un original de la familia;

Reconoce una interaccin entre los aspectos biolgicos, genticos, psicolgicos, sociolgicos y otros factores que incide en la determinacin del comportamiento individual;

postula que algunos de los principios que rigen el comportamiento son comunes a todas las formas de vidas;

Postula que el grado en que los individuos pueden ser capaces de ejercer alguna eleccin con respecto a lo mucho que responde a su entrada automtica emocional puede ser predicha por entender el funcionamiento de la unidad familiar;

Indica que las personas son capaces de modificar sus respuestas a la entrada automtica emocional mediante la realizacin de un estudio de sus propios patrones de comportamiento y su relacin con patrones de comportamiento en su familia multigeneracional.

(1979) DAVID OLSON

 Es un intento de integracin entre la teora, la investigacin y la prctica clnica en familia; Realiza una tipologa familiar en base a 3 dimensiones. 1. Cohesin 2. Adaptabilidad 3. comunicacin

El lazo emocional que une a los miembros de la familia, incluyendo cercana, compromiso familiar, individualidad y tiempo compartido. INDICADORES A EVALUAR: -Vinculacin emocional - Independencia - Lmites - Coaliciones - Tiempo, espacio - Amigos, adopcin de decisiones intereses y recreacin

TIPOS DE FAMILIAS: 1. Desligadas (cohesin muy baja) 2. Separadas (cohesin baja a moderada) 3. Unidas (cohesin moderada a alta) 4. Aglutinadas (cohesin muy alta) las familias desligadas y aglutinadas son considerados como familias caticas, desbalanceadas o problemticas, y las familias separadas o unidas son consideradas como familias facilitadoras.

 La habilidad del sistema para cambiar su estructura de poder, la dinmica entre los roles y las reglas de las relaciones familiares en respuesta a estresores evolutivos (propios del desarrollo) y situacionales.

INDICADORES A EVALUAR: -Poder (asertividad, control y disciplina) -Estilos de negociacin -Posible intercambio y modificacin de roles y reglas de las relaciones

TIPOS DE FAMILIAS:
Rgida (adaptabilidad muy baja) Estructurada (adaptabilidad baja a moderada) Flexible (adaptabilidad moderada alta) Catica (adaptabilidad muy alta)

 La comunicacin dentro de la familia puede conseguirse usando: - Mensajes verbales - Mensajes no verbales - Mensajes implcitos Cuando los canales de comunicacin se ven afectados, la funcionalidad se ve entorpecida.

Es un marco terico que estudia el funcionamiento familiar

Utiliza varias dimensiones para su comprensin

Considera a la familia como un sistema y un factor importante para determinar la salud emocional de los miembros de la familia como individuos. Considera la familia como un sistema interaccional, cuya estructura, organizacin y patrn transaccional determinan y modelan la conducta de sus miembros.

1) 2) 3) 4) 5) 6)

SOLUCIN DE PROBLEMAS COMUNICACIN CONTROL DE CONDUCTA INVOLUCRACIN AFECTIVA ROLES FAMILIARES RESPUESTA AFECTIVA

la capacidad que tiene la familia para resolver sus problemas y mantener el equilibrio. Tipos: Problemas instrumentales Problemas afectivos

Criterios para su evaluacin: a) Identificacin del problema b) Comunicacin del problema a la persona adecuada c) Implementar alternativas de solucin d) Elegir una alternativa e) Llevar a cabo la accin f) Revisar que la accin se cumpla g) Evaluar el xito Se postula: Mas efectiva: cuando se cumplen las 7 etapas Menos efectiva: cuando no se es capaz de identificar el problema

es el intercambio de informacin dentro de una familia y su funcin a parte de transmitir informacin, es definir las relaciones con respecto a los dems. Tipos: Clara y directa Clara indirecta

tipos: Oscura o enmascarada-directa Oscura o enmascarada- indirecta Se postula: Mas efectiva: clara y directa Menos efectiva: oscura e indirecta

Es la habilidad para responder a un determinado estmulo con el sentimiento apropiado en cantidad y calidad Categoras de afecto: Bienestar.- ternura, apoyo, amor, consuelo, felicidad y dicha Malestar.- enojo, furia, tristeza, desesperanza y depresin.

Criterios para su evaluacin: CANTIDAD.- habilidad de la familia para responder con una amplia gama de emociones, dependiendo del tipo de estmulo CALIDAD.- grado de respuesta afectiva, en un continum desde la ausencia hasta la respuesta exagerada.

los patrones repetitivos de conducta mediante los cuales los miembros llevan a cabo las funciones familiares. Criterios para evaluarlos: asignacion es clara y explicita? tiene habilidad de cumplirlo? se dan fcilmente las reasignaciones? revisin se cumplen las funciones? la familia es capaz de realizar mecanismos correctivos y reajustes?

Se postula que: Mas efectivos: flexibilidad Menos efectivos: rigidez

forma que adopta la familia para imponer sus propias reglas tipos: Rgido -----(+ efectivo) Flexible Dejar hacer Control catico---(- efectivo)

se refiere al grado en que la familia como un todo, muestra inters y valora las actividades de inters de cada miembro. Tipos: Ausencia total de involucramiento Involucramiento narcisista Involucramiento emptica Involucramiento excesivo Involucramiento simbitico

Evaluacin Psicolgica y Psicopatolgica de la Familia. Aquilino Polaino-Lorente, Pedro Martnez Cano. Editorial Pax Mxico Solucionando Los Problemas de Pareja Y Familia: Fundamentos Teoricos y alternativas de solucin a los conflictos desde la perspectiva del vinculo. Jess Vargas, Joselina Ibez. Editorial Pax Mxico. Escuelas representativas de terapia familiar, en Introduccin a la sistmica y terapia familiar. Luis Cibanal. http: http://www.aniortenic.net/apunt_terap_famil_13.htm Estructura y Dinmica Familiar. Eleana Oyarzn N. http://www.geocities.com/hiponiqueo/Familiy.html Terapia familiar: su uso hoy en da. Eguiluz L. Editorial: PAX Mexico. MEDICINA FAMILIAR. LA FAMILIA EN EL PROCESO SALUDENFERMEDAD. Jos Luis Huerta Gonzlez. Editorial Alfil.