UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS.

HOSPITAL GENERAL DR: LUIS RAZETTI SERVICIO TRAUMATOLOGIA

Dr.: Milano

IPG: Rafael Flores

BARINAS MARZO 2014

El sistema seo est formado por un conjunto de estructuras slidas compuestas bsicamente por tejido seo, que se denominan huesos.

Hueso: tejido conectivo duro, semirrgido y calcificado que forma el esqueleto de los vertebrados.

Diccionario medico ilustrado Harper Collins de bolsillo pg. 469 y 867.

PROTECCION de rganos ESTRUCTURA PALANCA insercin de msculos HUESO TEJIDO HEMATOPOYETICO ORGANO

RESERVA DE MINERALES

 Largos

Cortos

Irregulares

Planos

Una fractura La solucin de continuidad normal de la sustancia sea. La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.

Las fracturas se producen cuando se ejerce sobre el hueso una fuerza mayor de la que ste puede absorber. Los huesos son ms dbiles cuando se tuercen.

ETIOLOGIA

LOCALIZACION

TRAZO

EXTENCION

RELACION CON EL MEDIO

Fatiga

Diafisiarias

Oblicua

Completas

Abiertas

Patolgica

Epifisiarias

Con minuta

Incompletas:

Cerradas

Traumtica

Espiral

Compuesta

Fatiga: someter el hueso a esfuerzos mecnicos repetidos. Ejemplo: deportistas, bailarinas de ballet, soldados, atletas. Patolgicas: consecuencia de una enfermedad sea de base, hueso frgil que se rompe fcilmente. Ejemplo: osteoporosis , enfermedades genticas. Traumticas: accidentes - Directos: golpe directo sobre el hueso - Indirectos: golpe que se produce a distancia de la fractura.

las fracturas pueden ser, segn su localizacin:

Epifisarias Fracturas articulares Fractura extra articulares. Epifisilisis. Diafisarias Pueden afectar a los tercios superior, medio o inferior. Metafisarias Pueden afectar a las metfisis superior o inferior del hueso.

 Transversa: producida por una

fuerza de cizallamiento por mecanismo directo.

Oblicua: una fuerza externa que

acta sobre un extremo del hueso, estando el otro fijo.

Espiroidea: Est causada por

fuerzas de torsin sobre el hueso. Una fuerza acta en un sentido, y otra en sentido contrario, obligando al hueso a retorcerse hasta su rotura en espiral

Conminutas: Llamadas tambin fracturas polifragmentarias o multifragmentarias hay mltiples lneas de fractura, con formacin de numerosos fragmentos seos Alas de mariposa: existen dos lneas de fractura oblicuas, que forman ngulo entre si y delimitan un fragmento de forma triangular..

Completa: compromete todo el hueso.

Incompletas: no compromete todo el hueso

En tallo verde: el hueso est incurvado y en su parte convexa se observa una lnea de fractura que no llega a afectar todo el espesor del hueso. caa de bamb: fracturas por aplastamiento generalmente en las metfisis de los huesos largos en las que, por este mecanismo, se produce una impactacin del hueso.

Nios

Abiertas: expuestas al medio, se clasifican segn la clasificacin de Gustillo y Anderson

Cerradas: sin contacto con el medio ambiente.

Con desplazamiento lateral: no quedan confrontadas entre si. Cabalgadas: uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo cual se produce un acortamiento del hueso afectado.

Los sntomas y signos que directa o indirectamente sugieren la existencia de una fractura son siete:

1. Dolor. 2. Impotencia funcional. 3. Deformacin del segmento. 4. Prdida de los ejes del miembro. 5. Equimosis. 6. Crepito seo. 7. Movilidad anormal del segmento Son patognomonicos el crepito seo y la movilidad anormal del segmento

Radiografas: el grado de la fractura Resonancia Magntica: Este examen se realiza para descartar cualquier anomala relacionada con la mdula espinal y los nervios.

Clnico Imagenolgico, para confirmar fractura, siempre deben ser dos proyeccin anteroposterior o posteroanterior y lateral.

Confirma Informa caractersticas Informa lesiones no evidentes

Edad avanzada.
Fracturas expuestas.

Fracturas que deben ser intervenidas quirrgicamente.

Fracturas con compromiso vascular o neurolgico. Con compromiso articular.

Medicina general:
Valoracin inicial Diagnstico Estabilizacin

Medicina especialista:
Tratamiento ortopdico Tratamiento quirrgico

 Shock.
Lesiones vasculares. Lesiones neurolgicas.

Fracturas expuestas.