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URTICARIA
Los habones son habitualmente pruriginosos con una zona central clara sobreelevada, rodeada por un rea eritematosa Ubicados en la dermis superficial, extendindose hasta cm`s. Localizados, generalizados o confluentes. Duracin de 30min a das Frecuentes o intermitentes episodios graves sntomas sistmicos
+ Angioedema
Inflamacin de la capa ms profunda de la dermis, tejido subcutneo u submucosa Dolor & progresin lenta Se encuentran habitualmente en la boca, prpados o genitales.
TIPO Dermografismo Urticaria por presin Urticaria colinrgica Urticaria por fro Urticaria solar Urticaria acuagnica Recurrente (Aguda y crnica) Episdica Dficit de inhibidor C1 Inhibidor C1 normal
Urticaria comn
+ Urticarias fsicas
+ Dermografismo
Rascado o golpeo de la piel habones y eritema Disposicin lineal y tendencia a la confluencia Dermografmetro
+ Urticaria colinrgica
Enfriamiento generalizado o localizado Viento o aire fro Dx hielo, aparicin del habn a medida que la piel recupera temperatura.
+ Urticaria solar
Erupcin solar polimorfa salpullido por calor Radiacin UV de la luz solar Aparece horas despus, persiste das Dx fotoestimulacin
+ Urticaria comn
Recurrente (aguda o crnica) + frecuente Aparicin diaria de ronchas, pueden asociarse a angioedema 6 semanas UMBRAL! Tendencia de UA a C. UC 30% anticuerpos liberadores de histamina etiologa autoinmunitaria UF, vasculitis urticariante idioptica Remite, recidiva meses o aos despus.
+ Vasculitis urticante
Vasculitis cutnea
Afecta vasos de pequeo calibre Presencia de angioedema y habones
*histologa (50%)
+ Angioedema
SIN habones descartar deficit de C1 inh. Congnito o adquirido traumatismos Enfermedad autoinmunitaria o linfoma, medicamentos Activacin no inhibida de complemento peptidos vasoactivos Angioedema recurrente con c1 inh normal idioptico
+
Traumatismos Factor de Hageman (XII)
PLASMINA Y CALICRENA
Activa produccin de C1
Componente C4 disminuido
Patogenia
Estmulo Edema y eritema Superficial: habones Profundo: angioedema
Extravasacin de fluidos
Vasodilatacin
Permeabilidad
Patogenia
Activacin de mastocitos: aflujo de esosinfilos, neutrfilos, linfocitos y basfilos Respuesta de Fase Tarda
Mediadores de mastocitos: Histamina, triptasa, quimasa, citocinas Activacin de VCAM: Aflujo de linfocitos y granulocitos al lugar de reaccin cutnea
Eosinfilos
Basfilos
Dx
HC SNTOMAS EP PRUEBAS ADICIONALES
Duracin Evolucin
Caractersticas
Tx
No farmacolgico Farmacolgico
Evitar agente
Tx
Antihistaminicos H1: Loratadina: 10mg/24h Glucocorticoides: Prednisolona: 60 mg/24h por 3-5 das