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Factores extrnsecos
derivados del proceso de prescripcin
la pluripatologa interacciones medicamentosas. prescripcin inadecuada la automedicacin e
Farmacocintica en el anciano
Absorcin.
la mayor parte de los medicamentos absorben por difusin pasiva. se
Cambios en la composicin corporal como: Reduccin de la masa magra, aumento del tejido adiposo, reduccin del agua corporal, disminucin de la sntesis de albumina
velocidad
de
El proceso que se ve ms afectado es la eliminacin o excrecin renal, ya que la funcin renal se reduce entre un 35 y un 50% en los ancianos.
Distribucin.
Metabolismo
Eliminacin
Distribucin
Metabolismo
eliminacin
Farmacodinamia en ancianos
Hay
una
mayor
sensibilidad
los
frmacos
Factores que farmacodinamicos que contribuyen a alterar los efectos farmacolgicos: alteracin de las propiedades del receptor.
Alteracin de la sensibilidad de los homeostticos. Enfermedades comunes: diabetes, enfermedades cardiovasculares. mecanismos hipertensin,
reaccin
Lesiones cutneas. Confusin aguda. Demencia. Insomnio, irritabilidad. Depresin. Sx extrapiramidales. Retencin de lquidos. Hipotensin, disminucin de reflejos. Retencin urinaria, sequedad de boca, visin borrosa.
Estreimiento.
Frmacos anticolinergicos.
Identificar si el px padece alergias y descartar alteraciones farmacolgicas. Antes de administrar cualquier tipo de medico realizar un lavado de manos. Las formas farmacuticas orales slidas y flexibles son las ideales para los nios.
Existen reacciones adversas con largos perodos de latencia y que para su deteccin precisaran perodos de seguimiento prolongados. Una dosificacin incorrecta causa toxicidad a corto plazo o fallo en Tx. el uso inadecuado de medicamentos en la infancia puede agravar la enfermedad ocasionando efectos no deseados y gastos innecesarios
Regla de young:
Regla de clark:
Vas de administracin.
Va oral
LACTANTE MENOR Sostener en postura semiinclinada. Colocar la jeringa o el gotero con el medicamento en la boca, bien atrs en la lengua o al costado de ella Administrar lentamente para reducir la posibilidad de ahogo o aspiracin.
LACTANTE MAYOR.
Administrar igual que a los lactantes menores. En los nios necios utilizar una sujecin leve o parcial. No se debe forzar al nio que tome el medicamento por el riesgo de aspiracin, posponer durante 20-30 min. Y ofrecer de nuevo la medicacin.
PREESCOLAR.
Utilizar una presentacin directa
Va rectal
Coloque al nio en posicin lateral, Separar con una manolos glteos para visualizar el ano, Con la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con la parte cnica hacia adelante. Mantener glteos apretados a mas o menos 5 minutos.
Va parental
Esto es, atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyeccin.
Va intramuscular
solo debe utilizarse para administrar medicamentos de escaso volumen, no superior a0,5 ml. en lactantes y 2 ml. en preescolares.
Edades peditricas.
Recin nacido: de 0 28 das Lactante menor: 29 das a 12 meses Lactante mayor: 12 meses a 24 meses Pre-escolar: 2 aos a 5 aos Escolar: 6 a 11 aos Adolescente: de 12 a 18 aos
Farmacocintica en nios
Absorcin.
Los cambios en el organismo de los nios afectan la absorcin de los medicamentos (en magnitud y velocidad). Un factor como es el tiempo de vaciamiento gstrico: a mayor tiempo, mayor accin de los medicamentos. en el recin nacido la piel est ms hidratada, es ms delgada y facilita el ingreso del medicamento, pudiendo ocasionar efectos adversos.
Distribucin
Cuanto menor es la edad del nio, mayor resulta el volumen de distribucin, La barrera hematoenceflica madura con la edad, y en edades precoces permite el paso de frmacos liposolubles, con el consiguiente riesgo neurolgico
Metabolismo interviene el hgado; los nios pueden transformar muchos medicamentos con rapidez que los adultos. En los recin nacidos esto es ms lento, por ello el tiempo de accin de algunos medicamentos dura ms en el recin nacido y menos en comparacin con nios mayores (de 1 a 5 aos)
Excrecin
Por la falta de madurez del rin, la funcin renal se encuentra disminuida en el recin nacido, alcanza valores cercanos al adulto a los seis meses de edad. La maduracin final se da a los tres aos. Algunos medicamentos son eliminados casi intactos por el rin en los nios recin.
farmacovigilancia
Es la ciencia y el conjunto de actividades que tratan de la deteccin, valoracin compresin y prevencin de las reacciones adversas relacionado con los frmacos instrumental medico y vacuna.
Fisioterapia y farmacologa
El fisioterapeuta debe:
Recordar principales efectos adversos de los principales grupos farmacolgicos. Intentar valorar los beneficios que tiene el medicamento que toma el paciente. el ejercicio teraputico, masajes y agentes fsicos, alteran los parmetros farmacocineticos. Estas alteraciones son capaces de variar la distribucin normal del frmaco.
El ejercicio teraputico altera la distribucin y absorcin del frmaco (va subcutnea). Se provoca un hemodinmicas (aumenta el flujo sanguneo Las pequeas variaciones en concentraciones plasmticas del frmaco podran alterar sus efectos8perder su eficacia o aparicin de efectos txicos)
bibliografa
http://es.scribd.com/doc/174804/ADMINISTRACION -DE-MEDICAMENTOS-EN-NINOS http://www.digemid.minsa.gob.pe/Upload/Upload ed/PDF/69_al_92_07.pdf farmacologa peditrica, capitulo 4:farmacocintica y farmacodinamia en pediatra, valsecia-malgor:77-87. Betes del toro M. farmacologa para fisioterapeutas. Madrid: panamericana;2008. Manual, CTO, 6ed. farmacologa