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PSICOLOGA MDICA
Ps. Manuel Coronel Coronel
VIDEO
Deseos de un Paciente Terminal
Reflexionemos
CASO
Daniela Romo
Sin su larga caballera y luciendo cabello corto cano, explic que en un chequeo de rutina que se realiz el da de su cumpleaos, los mdicos detectaron una bolita pequea en su seno izquierdo, por lo que das despus le extirparon el tumor, el cual era considerado triple negativo y mortal.
"Yo me senta vaca. La parte ms difcil y dolorosa es ver sufrir a las personas que conforman mi primer entorno. Yo no quera que se supiera nada, esto por mi madre, porque es una persona mayor, adems porque yo estoy en la obligacin de cuidarla a ella que me trajo al mundo y me cuid. Pero le dije al doctor yo soy una persona muy profesional en lo que hago, entonces usted produce y dirige, y yo acto y me dice lo que tengo que hacer.
Soy muy feliz, porque estoy en una etapa en la que puedo hacer cosas diferentes. Celebro todos los das estar viva y estar llena de cario y apoyo y le agradezco a Dios todos los das por esta nueva oportunidad de vida.
REFLEXIONEMOS
La paciente tuvo conciencia de la enfermedad que padeca?
Cul fue la actitud que tom ante esta vivencia nueva en su vida?
OBJETIVOS
El abordaje de la vivencia de enfermedad es importante a la hora de establecer una alianza teraputica con el paciente.
En general, las personas enfermas actan de una forma especial frente a su estado; los mdicos llaman conducta de enfermedad a tal modificacin actitudinal.
Es la vivencia de un proceso que implica cambios o modificaciones de un estado previo. Fase V En la que tiene lugar la rehabilitacin o recuperacin o aceptacin del estado de enfermedad si ste es crnico. Fase I En la que se experimenta el sntoma.
ETAPAS DE LA E.E.
Fase IV
BIOLGICOS
PSICOLGICOS
Disminucin de la autoestima, minusvala e impotencia, Miedo a lo desconocido, amenaza de muerte angustia por las probables consecuencias, frustracin, afliccin por las prdidas, desesperanza, prdida de la autonoma, Pasividad y dependencia.
SOCIALES
problemas laborales,
prdida de estatus social o discriminacin por parte de otros.
Asistenciales
COMPONENTES
DE LA ENFERMEDAD
SIGNOS
Son aquellos concretos, cuantificables observados por el mdico, a veces conocidos por el enfermo. (ej. presin arterial, fiebre.)
Poco comunicables
No Cuantificables
Hiptesis Diagnstica
CONDUCTA DE ENFERMEDAD
Cuando un individuo se siente enfermo se percata de que algo poco familiar le esta sucediendo; sus reacciones son cognitivas, emocionales y conductuales. La conducta de enfermedad es el modo particular de percibir, evaluar e interpretar sus signos y sntomas, causando que se preocupe y busque ayuda profesional.
Maran: Cada enfermo es un mundo; pero lo es porque cada hombre es diferente a los dems en tanto que la enfermedad es siempre igual a s misma.
PROCESO DE ENFERMEDAD
Percepcin: naturaleza de los sntomas, diferencias individuales, factores situacionales, factores emocionales, experiencia y aprendizaje. Interpretacin actitudes, creencias y expectativas referidas a la enfermedad.
Bsqueda de ayuda
Grado de incapacidad
Inseguridad
Sensibilidad
TIPOS DE ENFERMEDAD
TRAUMTICA TERMINAL
Enfermedad Crnica
Enfermedades de larga duracin, cuyo fin o curacin no puede preverse claramente o no ocurrir nunca.
Enfermedad Aguda
Aquellas que tienen un inicio y un fin claramente definidos, y son de corta duracin, aparicin (generalmente menos de 3 meses),
Enfermedad Subaguda
Enfermedad donde los signos y sntomas son menos activos que en la enfermedad aguda; pero que son ms importantes que en la enfermedad crnica.
Presencia de signos
ej. Aumento de dolor, temperatura.
Percepcin de sensaciones ej. Enfermo, describe bien los sntomas Incapacidad para llevar a cabo funciones y actividades habituales ej. Trabajar, estudiar.
PSICOLOGA Y ENFERMEDAD
Desmorali -zacin
Miedo
Rabia
Culpa y vergenza
Mal adaptacin:
TRISTEZA
Afliccin, desnimo, tristeza.
ESTO OCURRE:
La persona experimenta:
Yo creo que lo mas duro es la fase previa a que te diagnostiquen el cncer, el no saber, el estar en ese comps de espera, hace que se pierda el rumbo. Son largas semanas de pruebas y mas pruebas, en las que da a da uno no deja de pensar ni un solo instante en la posibilidad de padecer un cncer.
Foro: Enfermos de cncer.
CULPA Y VERGENZA
Enfermedad como Castigo
Error, pecado o infraccin
El es culpable
RABIA
Se manifiesta: Rabia y frustracin hacia el equipo teraputico
Conlleva a:
Rendirse Prdida de autoestima
Evasin
Regresin
Proyeccin
Aislamiento afectivo
Racionalizacin
Retorno a etapas previas. (antiguos patrones de conducta conocidos y seguros). Cuando la enfermedad implica limitaciones en la actividad, el paciente adopta conductas infantiles.
RACIONALIZACIN
Ssshhhh! Yo estoy enfermo.
AISLAMIENTO AFECTIVO
Autocontrol Excesivo
EVASIN
Vive su enfermedad como algo insoportable. Evade el sufrimiento y escapa de ello.
EL ENFERMO Y LA SITUACIN DE
HOSPITALIZACIN
Conclusiones
La enfermedad es un fenmeno natural que se da en todos los seres vivos. La enfermedad elemento regulador de la homeostasis (equilibrio de nuestro organismo) en la naturaleza, contra la que el hombre se resiste. En las sociedades humanas la vivencia de enfermar se relaciona con el concepto social de enfermedad: del castigo divino a la enfermedad profesional. El concepto enfermedad es el resultado de la evolucin del conocimiento cientfico interpretado a la luz de las corrientes filosficas y matizado por la cultura implcita de los pueblos, sus creencias, normas y valores. El concepto de enfermedad evoluciona en el seno de las diferentes culturas. Predominancia ejercida por las formas de concebir la enfermedad.
PANEL DE DISCUSIN
HASTA QUE PUNTO EL HECHO DE LLEVAR UNA VIDA SALUDABLE NOS PROTEGE CONTRA LAS ENFERMEDADES?
REALMENTE DEBEMOS PREOCUPARNOS POR LAS ENFERMEDADES? QU VISIN TIENEN LAS DIFERENTES CULTURAS ACERCA DE LA ENFERMEDAD?