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NUTRICION
DOCENTE Dr. Carlos Antonio Zea Nez ALUMNOS Helen Evely Bravo Fuentes Noe Israel Atamari Anahui Jdica Peralta Romn Ulises Yepez Pezo
MICRONUTRIENTES (ELECTROLITOS)
INTRODUCCION
Mantener la vida.
Equilibrio acido-base.
NUTRIENTES ESENCIALES
CLASIFICACION
MACROMINERALES
ELEMENTOS TRAZA
FUNCION
Calcio, fsforo, y magnesio. Consistencia al esqueleto. Iodo Hormonas tiroideas. Sodio y potasio Membrana celular.
PLASTICA
REGULADORA
TRANSPORTE
DESCRIPCION
SODIO POTASIO CALCIO MAGNESIO ZINC
SODIO
SODIO (Na+)
SODIO INTRODUCCION
Catin EC
[ ] PLASMATICA
139-145 mmol/L
BH-TI
SODIO DISTRIBUCION
EQUILIBRIO EC IC
97% EC
70% LIBRE
OSMOLARIDAD
TOTAL
139-144 mmol/L 30% FIJA
3% IC
Manteniendo el volumen plasmtico. Mantenimiento del equilibrio hdrico. Mantenimiento del equilibrio hdrico.
SODIO BALANCE
140mEq
150mEq
5mEq
5mEq
SODIO FUENTES
SODIO NECESIDAD
SODIO
SODIO
Los consumidores de alimentos entienden y valoran ms a los logotipos que a la composicin nutricional que figura en la etiqueta. La inclusin de smbolos fcilmente entendibles favorece la correcta eleccin por parte de los consumidores.
SODIO
Debido al elevado consumo de sodio entre los adolescentes, se recomienda disminuir la ingesta del mineral, evitando especialmente un consumo excesivo de alimentos procesados. Estas medidas contribuiran a prevenir posibles problemas de salud en el futuro, como hipertensin u osteoporosis.
SODIO
As, la OMS estima que disminuir el consumo de sal en la dieta de los actuales niveles mundiales de 9-12 gramos por da hasta el nivel recomendado de menos de 5 gramos por da, tendra un gran impacto sobre la presin arterial y sobre la enfermedad cardiovascular y podra evitar hasta 2,5 millones de muertes por ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares en todo el mundo cada ao.
SODIO
MANGANESO
MANGANESO (Mn+)
MANGANESO INTRODUCCION
MICROMINERAL
[ ] MIN
COFACTOR ENZIMATICO
Coagulacin de la sangre.
La sntesis del colesterol.
MANGANESO FUENTES
POTASIO
3000-4000 mEq
p o t a s i o
1mEq/kg/d
funciones
Presin osmtica y Regulacin del agua Transmisin nerviosa y Excitabilidad neuromuscular Actividad elctrica del corazn Equilibrio acidobase produccin de protenas
bebes
0 a 6 meses: 0.4 g/d 7 a 12 meses: 0.7 g/d
Nios y adolescentes
1 a 3 aos :3 g /d 4 a 8 aos:3.8 g/d 9 a 13 aos: 4.5 g/d 14 a 18 aos:4.7 g/d
adultos
> A 19 aos: 4.7 g /d Gestantes: 5.1 g/d
HIPOPOTASEMI A
Liberacion de catecolaminas
DESPLAZAMIENTO INTRACELULAR
Alcalemia
Paralisis periodica
Estados anabolicos
Perdidas no renales
Enteritis
Perdidas renales
Aumento de la concentracin de K luminal en los tubulos
Adenomas vellosos
vipomas
Vomitos Diarreas
Abuso de laxantes
HIPERPOTASEMI A
Desplazamiento transcelular
La acidosis metablica
DESPLAZAMIENTO TRANSCELULAR
Parlisis peridica
Lisis celular
Oferta distal de solutos disminuida Numero insuficiente de nefronas funcionantes Concentracin luminal de K inapropiadamente bajo
fosforo
11 mEq/l
700 g
3 a 4.5 mg/dl
85 %
Fsforo
Funciones del fsforo en el organismo
Constituye el ADN, el ARN y molculas con importantes
fosforo
PTH INSULINA
CALCITRIOL
La absorcin del fsforo puede llegar a ser de hasta un 70% siendo la vitamina D un factor favorecedor para su absorcin
Es un mineral indispensable, junto con el calcio, para la formacin y mineralizacin del hueso.
Edad
Edad (aos) 0-6 Meses 0 a 6 meses 7-12 MeseS 7 a 12 meses 1-3 Aos 1 a 3 aos 4-8 Aos 4 a 8 aos 9 a 13 aos 9-13 Aos aos14-18 Aos 14 a 18 aos19-30 Aos 19 a 50 o ms 31-50 Aos 51 aos 51-70 Aos Embarazo y lactancia > 70 Aos
(menores de 18 aos)
Cantidad diaria recomendada (mg/da y mmol/da) 100 mg 3,2 mmol / da 100 (IA)* 275 mg 8,9 mmol / da 275 (IA*) 380 mg 12,3 mmol / da 460 405 mg 13,1 mmol/ da 500 1055 mg 34 mmol / da 1250 1055 mg 34 mmol / da 1250 580 mg 18,7 mmol / da 700 580 mg 18,7 mmol / da 700 580 mg 18,7 mmol / da 700 mg 22,6 mmol 1250 / da
Carencia de fsforo
La carencia de este mineral no es usual, puesto que se encuentra en cantidades lo suficientemente altas y por que se absorbe con facilidad. Su falta puede producir debilidad muscular, falta de apetito y dolores de huesos. Los niveles excesivamente altos de fsforo en la sangre, que son raros, se pueden combinar con el calcio para formar depsitos en los tejidos blandos, como los msculos. No es fcil encontrar exceso de fsforo por la regulacin de la hormona paratiroidea.
Alimento
Porcin
Fsforo en mg (miligramos)
leche descremada
Salmn ricota semidescremada
1 taza
1/2 filet (150 gr) 1 taza
247
491 450
(250 gr) 1 taza Lentejas hervidas* (200 gr) 1 onza queso mozzarela(descremada) (30 gr) pollo carne picada(magra) (90gr) 1 rodaja Pan multigrano (30 gr) yogurt descremado huevo grande cocido bebida carbonatada Sardina (lata) cereales (listos para comer) almendras* nueces* 8 onzas (240 g) 1 (60 g) 12 onzas (370 g) 3 onzas (90 g) 1/2 taza (30 gr) 1 onza (30 gr) 1 onza (30 gr) 356 101 40 417 356 137 98 60 3 onzas (90 gr) 3 onzas 168 195 149 356
Azufre
Las protenas ms ricas en aminocidos azufrados son las de la capa crnea de la piel, de las faneras, de los cartlagos y de los tendones
El azufre est presente en todas las clulas de nuestro cuerpo y forma parte de la composicin de muchas hormonas (insulina, hormonas de la hipfisis, glucagn, etc.).
Tambin forma parte de algunas vitaminas como son la tiamina (vitmamina B1) y biotina (vitamina B8).
inquietud,
Calcio
Es
el segundo catin ms abundante en el espacio extracelular 99% en hueso en forma de hidroxiapatita [Ca10(PO4)6(OH)2]
El
El
1% en tejidos no seos.
Hombre Mujer
1 Kg 800mg
Neonatos
30 mg
METABOLISMO Y FUNCIONES
47%
5% 100 % 95%
huesos
ligado a protenas
6% 47%
complejos orgnicos
+ ionizado
(activo)
FUNCIONES DEL CALCIO Regula el ritmo cardaco Sistema nervioso: Transmite el impulso nervioso, su falta produce amnesia, insomnio y movimientos involuntarios. Msculo: Interviene en la contraccin muscular ;la hipocalcemia esta relacionada con astenia muscular.
Coagulacin de la sangre: Es un factor de coagulacin Es constituyente de enzimas y hormonas. Indispensable para la funcin celular, permite la adhesividad y la permeabilidad de las clulas. Inmunidad: Aumenta los mecanismos de defensa del organismo. Es indispensable para la funcin respiratoria, la falta de calcio no permite que los cilios del sistema respiratorio funcionen bien.
excrecin
El calcio est regulado principalmente por las acciones de: La vitamina D. La hormona paratiroidea (PTH) La calcitonina
La calcitonina estimula la incorporacin de calcio en los huesos, e inhibe la liberacin del mismo El calcio es liberado del hueso por la hormona paratiroidea.
PTH y RIN Incrementa la reabsorcin de calcio en el tbulo distal, mediado por AMPc. Inhibe la reabsorcin de fosfato. Estimula la sntesis de la 25-OH-vitamina D-1 -hidroxilasa PTH e INTESTINO No acta directamente en el intestino Al estimular la sntesis renal de 1,25-dihidroxi vitamina D, favorece indirectamente la absorcin intestinal de calcio y fosfato .
FUENTES
LCTEOS:
leche (120mg/L) queso gruyer (900mg/100g) queso parmesano deshidratado(1200mg/100g) queso cheddar (500550mg/100g) queso cottage (32-68mg/100g) queso ricota (115-150mg/100g)
Valores normales
La calcemia (nivel de calcio en sangre) est estrechamente regulada con unos valores de : calcio total : 2,2-2,6 mmol/L (9 -10,5 mg/dl), calcio ionizado: 1,1-1,4 mmol/l (4,5-5,6 mg/dl).
La cantidad de calcio total vara con el nivel de albumina, protena a la que el calcio est unida.
FACTORES QUE AFECTAN LA BIODISPONIBILIDAD Y UTILIZACIN DEL CALCIO 1.- Vitamina D : una ingesta farmacolgica de ms de 1000 UI/d puede ser txica y provocar prdida sea. 2.- Protenas : Una ingesta de protenas mayor de 56 g/d en el hombre y 44 g/d en la mujer aumenta la excrecin urinaria de calcio debido a una disminucin en la reabsorcin renal del mineral ocasionando un balance negativo de ste. 3.- Lactosa : pacientes con intolerancia a este hidrato de carbono aumenta el riesgo de dficit. 4.- Fsforo : Se ha sugerido un posible efecto adverso del exceso de fsforo diettico sobre la biodisponibilidad del calcio por un efecto competitivo y la salud sea. Una adecuada relacin Ca / P en la alimentacin es 1:1 5.- Fibra : El exceso reduce la biodisponibilidad del calcio por un efecto secuestrante de fitatos y fosfatos.
- OSTEOMALACIA. - OSTEOPOROSIS
HIPERTENSIN ARTERIAL En investigaciones mdicas ha surgido un rea prometedora que seala al calcio diettico un papel clave en la regulacin de la presin arterial. Hallazgos experimentales sugieren que una ingesta baja de calcio aumenta la presin arterial. Contrariamente un incremento en el calcio diettico puede ejercer un efecto protector contra la hipertensin arterial.
FLUOR
Metabolismo
Absorcin: estomago (25%) intestino delgado. Excrecin: riones (principal), materia fecal y sudor (10%).
Ingesta recomendada:
Utilidad
Suplemento de flor
Efectos colaterales
Fluorosis dental :nios (4-7 aos) fluorosis osea: varios aos recibir 10-25mg/d.
Alimentos con mayor aporte Principales fuentes de flor Aguas fluoradas (contienen entre 0.7 - 1.2 miligramos (mg) de fluoruros por litro o 0.7-1.2 ppm-partes por milln) T (ya preparado, 1 a 6 mg/litro) Pescados de mar (sardinas, salmn, bacalao, mariscos: 0.01 a 0.17 mg/100 gr.) Gelatinas
Pollo Leche fluorada (0.1 a 0.2 mg/litro) Leche materna (0.007 a 0.01 mg/litro) Sal fluorada Vegetales verdes: lechuga , espinaca Papas (patatas) Alimentos y bebidas preparados con aguas fluoradas Productos dentales Suplementos de flor.
http://www.zonadiet.com/nutricion/fluor.htm#
SELENIO
El selenio es un micro mineral o elemento traza, esencial para la buena salud pero slo en pequeas cantidades varios estados de oxidacin compuestos orgnicos (selenometionina y selenocisteina) presente en vegetales (selenito y selenato ). METABOLISMO
Absorcin: 100% porcin sup. ID por transporte activo. Deposito: tej.muscular (13-20mg) concen. mxima (hgado, riones y bazo). Excrecin: riones (principalmente), bilis, materia fecal y piel.
Antioxidante: previene el dao celular , junto con la vitamina E y vitamina C, causado por la oxidacin de radicales libres, es decir que previene el envejecimiento celular y la aparicin de enfermedades crnicas como cncer y cardiopatas. Inmunidad: es fundamental para el correcto funcionamiento del sistema inmune, ya que aumenta la produccin de glbulos blancos Tiroides: interviene en el buen funcionamiento de la glndula tiroides, ya que es un elemento esencial para el desarrollo , crecimiento y metabolismo normal debido a su rol en la regulacin de las hormonas tiroideas. Selenoprotenas: existen al menos 25 selenoprotenas identificadas con diferentes funciones, la mayora con funciones antioxidantes. Otras funciones: -neutraliza el efecto de metales pesados (arsnico, plomo, cadmio, mercurio) - participa en el metabolismo de lpidos y grasas - mejorara la fertilidad masculina -mejora el crecimiento del cabello y uas
http://www.zonadiet.com/nutricion/selenio.htm#ixzz2SEcbjV5O
Sntomas de deficiencia
SNTOMAS DE TOXICIDAD (INFRECUENTE) diarreas, debilitamiento de uas, cada del cabello, irritabilidad, prurito, gusto metlico
EnfermedaD De Keshan . Existe agrandamiento del corazn con insuficiencia cardaca. Enfermedad de Kashin-Beck: se caracteriza por la degeneracin del cartlago articular (en las articulaciones) denominada osteoartritis. Cretinismo Mixedematoso endmico: se da en nios nacidos de madres con deficiente ingesta de iodo y selenio. Los nios presentan retardo mental y fsico.
muerte.
Individuos con enfermedades agudas severas inflamacin e infeccin tienen los niveles de selenio en sangre disminudos
Individuos con deficiencia de iodo(deficiencia de selenio puede empeorar los efectos de la deficiencia de iodo sobre la glndula tiroides)
TOXICIDAD DE SELENIO
Niveles altos en sangre de selenio (mayor a 100 mcg/dl de sangre
llamada selenosis
Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido los valores de ingesta mxima tolerable de selenio segn el Departamento de Nutricin del IOM
COBRE
se encuentra presente en el organismo en 100 a 150 mg, y el 90% de esta cantidad se encuentra en msculos, huesos e hgado
Este participa en la formacin de la hemoglobina, y es fundamental para el desarrollo y mantenimiento de huesos, tendones, tejido conectivo y el sistema vascular.
Concentracin corporal total es de 100 mg Huesos 40 % msculos 24%, hgado 9% y cerebro 6% Cu oscila entre 0,5 a 1,5 ug/mL De 0,8 a 1,6 mg alimentos; 2 mg de las secreciones intestinales
metalotionena
Cu-ceruloplasmina
Fitatos, cinc la inhiben, los aminocidos la estimulan Transcuprna, albumina o con aminocidos Cu-ceruloplasmina
Funciones
Sistema antioxidante endgeno Cuceruloplasmina Fe2+ a Fe3+
Dopamina-betahidroxilasa
Fuentes y requerimientos
Lo encontramos en vsceras, crustceos, cereales, verduras, carnes, etc. El consumo diettico de referencia es de 0,9 mg/d NMaxCT=10 mg/da
MAGNESIO
La concentracin corporal total de magnesio (Mg) se aproxima a 1000 mmol (1mmol= 24mg).
MAGNESIO
ABSORCION
A nivel del intestino delgado. Difusin facilitada. Difusin pasiva. RIONES: FILTRA: aprox. 200mmol/D.
SANGRE: 60%: Libre e ionizada. 10% forma complejos con mol. Orgnicas pequeas.
MAGNESIO
REQUERIMIENTOS OSCILAN entre: 3 a 4,5 mg/kg de peso corporal.
MAGNESIO
INGESTA RECOMENDADA
MAGNESIO
FUNCIONES
Activador de varias enzimas, como la cocarboxilasa, las fosfatasas, la coenzima A. Interviene tambin en la transmisin del impulso nervioso en la placa motora. CONTRACTIBILIDAD MUSCULAR
DEFICIENCIA
ZINC
Concentracin corporal total (1.5-2.5g) Mayor parte (piel, hueso y cabello ~ 70%) Resto (hgado, riones, msculos) y poco en sangre ABSORCION
TRANSPORTE ACTIVO
ZINC
METABOLISMO
1/3
ZINC
FUENTES Y REQUERIMIENTOS
El requerimiento diario oscila entre 10 a 15mg/D.
ZINC
FUENTES Y REQUERIMIENTOS
ZINC
FUNCIONES
En la actividad de la Anidrasa carbnica, alcohol deshidrogenasa, fosfatasa alcalina. Cofactor hormona timica- timulina (regula la trasformacin de timocitos en linfocitos activos). Componente estructural de histonas Accin sobre receptores GH Se almacena junto con la insulina dentro de la clula (liberacin retardada de la insulina) Cicatrizacin de las heridas.
ZINC
DEFICIENCIA
INFANCIA: retraso en el crecimiento. Cada del cabello. Cambios psicolgicos. Aumento de susceptibilidad a las infecciones. Trastornos en cicatrizacin de heridas.
ACRODERMITIS ENTEROHEPATICA
HIERRO
Su concentracin corporal total oscila entre 2.5 y 4 g
Almacena sobre todo en el hgado, el bazo, la mucosa intestinal y la mdula sea Dos terceras partes de hierro corporal total se emplean como cofactores de hemoglobina.
METABOLISMO
HIERRO
FUNCIONES
HIERRO
HIERRO
FUENTES Y REQUERIMIENTO NUTRICIONAL Los requerimientos de hierro son : 10mg/da en los hombres 18mg/da en mujeres, en el embarazo los requerimientos aumentan hasta 27mg/da
FUNCIONES
YODO
Aumentan el metabolismo basal y requerimientos de oxigeno. Hidrlisis de ATP y la activacin del SNS.
YODO
FUENTES Y REQUERIMIENTOS
SODIO
BIBLIOGRAFIA
Harrington L.:Sodium protocols. Clin Nurse Specialist 19:137-2005. Muther R.: Electrolyte disorders. Disorders of serum sodium, calcium, magnesium and potassium. http://kepler.uag.mx/uagwbt/nutriv10/tema08.cfm