TRATAMENTO

Em caso da Prpura em sua forma mais simples, no h um tratamento nico. Estar sempre ligada a causa que originou esta manifestao. Alguns cremes e pomadas, quando friccionados sobre as leses, facilitam a reabsoro do sangue extravasado, encurtando o tempo de evoluo das manchas. Estas passam por vrias tonalidades de cor: do roxo ao marrom e amarelado antes de desaparecerem.

 EM CRIANAS: 80% das crianas se recuperam espontaneamente e s h interveno medicamentosa quando h trombocitopenia grave ou quando a vida do paciente est em risco. Caso o nvel das plaquetas seja abaixo de 30.000/ml, o tratamento deve ser feito de forma a avaliar cada caso. No geral, os cuidados so: evitar atividades fsicas, principalmente as de impacto e no fazer uso de remdios como aspirinas e anti-inflamatrias que podem piorar a funo das plaquetas.

TRATAMENTO DA PTI

TRATAMENTO DA PTI
As principais drogas usadas nos casos de PTI grave, so os corticides em geral como: prednisona ou dexametasona, e a imunoglobulina intravenosa. S se indica transfuso de plaquetas em casos de risco iminente de morte, uma vez que essas tero uma vida muito curta, j que sero destrudas juntamente com as plaquetas naturais do paciente.

No adianta fornecer plaquetas enquanto no se interromper o processo de destruio das mesmas.

TRATAMENTO PTI
Cerca de 20% das crianas com prpura trombocitopnica idioptica no apresentam melhora mesmo aps 6 meses de evoluo, comportando-se de modo semelhante a PTI do adulto. Nos casos graves de PTI que no respondem ao tratamento com medicamentos ou que permaneam ativos por mais de 12 meses, pode-se lanar mo da esplenectomia (retirada do bao) para o controle da doena.

TRATAMENTO DA PTI
EM ADULTOS: Assim como nas crianas, s se indica tratamento com drogas em adultos com contagem de plaquetas muito baixa ou sob risco de sangramento grave. Pacientes com plaquetas acima de 50.000/ml s precisam de acompanhamento frequente. O tratamento semelhante aos das crianas, porm, no adulto no se espera uma resoluo completa da doena, sendo o objetivo apenas impedir quedas muito grande das plaquetas. A retirada do bao pode ser indicada nos casos graves que durem mais de 6 semanas.

TRATAMENTO
Esplenectomia: Em caso de remoo do bao, vrias precaues devem ser tomadas. Se a doena responde prednisona, uma dose elevada deve ser administrada no pr - operatrio, para elevar a contagem de plaquetas acima de 50.000. Alternativamente, infuses de imunoglobulinas endovenosas podem ser usadas. Se o doente no responde a nenhuma destas medidas, uma transfuso de plaquetas na dose de 2 Unidades/10 kg de peso corporal deve ser administrada na altura da intubao para a anestesia.

Doentes sem bao ficam em risco para o desenvolvimento de infeces bacterianas fulminantes produzidas por certas bactrias (e.g., pneumococos, meningococos, hemophillus influenzae). Neste caso, indica-se a vacinao contra estes agentes.

TRATAMENTO
Mulheres grvidas tambm podem transmitir a doena para o beb, produzindo a trambocitopenia no recm-nascido, com um pequeno risco de hemorragia no SNC. A contagem da plaqueta do feto pode ser feita atravs de uma amostra de sangue umbilical, por via percutnea entre 24 semanas antes do parto. Se a contagem for inferior a 50.000, recomenda-se o parto por cesariana. Mulheres normais, sem PTI, podem desenvolver modesta trombocitopenia durante a gravidez, um processo chamado trombocitopenia gestacional. No h risco para o recmnascido, nestes casos.

TRATAMENTO DA PTI
Em geral, o prognstico bom. A doena corre um curso fundamentalmente benigno. No h espao para teraputicas exageradas ou agressivas em excesso. Porm, caso haja demora no diagnstico da doena, o tratamento pode no apresentar os efeitos esperados e o paciente pode vir a bito.