Glndulas suprarrenales

Contenido y objetivo
En el presente trabajo se expone el tema de glndulas suprarrenales, su localizacin y la importante funcin que cumplen como parte del sistema endocrino, su funcionamiento, alteraciones, hormonas relacionadas. Pues el objetivo es informar lo ms destacado de las glndulas suprarrenales.

PARA COMENZAR

GLNDULAS SUPRARRENALES

Localizacin Hay dos glndulas suprarrenales, una sobre cada rin. Cada una se parece a un sombrero de tres picos de almirante; miden aproximadamente 3.5 cm de longitud y 1.5 cm de dimetro. La G.S vara de peso en grupos de diferente edad, el promedio en el adulto es de aproximadamente 4 gramos.

Anatoma de la G.S

Cada glndula suprarrenal tiene corteza o porcin externa, y mdula, o porcin interna. Ambas zonas constituyen dos tejidos endocrinos distintos, con diferente origen embrionario: la corteza procede del mesodermo y segrega hormonas esteroideas, mientras que la mdula deriva del neuroectodermo y segrega catecolaminas.

Corteza de la G.S
Descripcin La corteza de la glndula suprarrenal es de color amarillo intenso y ocupa tres cuartas partes de la amplitud total de la glndula suprarrenal en corte transversal. A partir de la superficie interna sus capas componentes son las zonas: ZONA GLOMERULAR ZONA FASCICULADA ZONA RETICULAR

ZONA GLOMERURAL

Las clulas de zona glomerural, secretan mineralocorticoides, representados principalmente por aldosterona, la desoxicorticosterona y la vasopresina en respuesta a un aumento de los niveles de potasio o descenso del flujo de sangre en los riones.

Mineralocorticoides

Los m. son una de la hormonas principales y su funcin primaria es su influencia en la excrecin de sodio y potasio. La aldosterona es el principal mineralcorticoide natural y es la substancia ms activa que estimula la retencin de sodio. Esta hormona es secretada por la zona externa o zona glumerulosa de la corteza.

Aldosterona

La cifra diaria de secrecin de aldosterona en el hombre vara de 70 a 200 microgramos con una dieta de sal normal. La secrecin de aldosterona puede aumentar hasta 900 microgramos por da ante una restriccin intensa de sodio. La aldosterona es un importante enlace en la regulacin del metabolismo del agua y electrlitos.

Aldosterona

La a. aumenta la resorcin tubular de sodio, con lo cual se eleva la concentarcin de sodio y la presin osmtica del lquido extracelular. El rion tambin responde a la a. mediante la excrecin de potasio, que si ocurre en exceso, causar debilidad e irregularidad cardaca. La a. Tambin ejerce efectos extrarrenales en el metabolismo de los electrlitos, disminuyendo la concentracin de sodio y aumentando la de potasio en saliva y sudor. La comprensin del papel del sodio en la causa del edema ha conducido al empleo de agentes para bloquear la actividad tubular renal de la aldosterona.

ZONA FASICULAR

Capa predominante en la corteza suprarrenal, cuyas clulas se disponen en hileras separadas por tabiques y capilares. Sus clulas se llaman espongiositos porque son voluminosas y contienen numerosos grnulos claros dando a su superficie un aspecto de esponja. Estas clulas segregan glucocorticoides como el cortisol o hidrocortisona, y la cortisona al ser estimuladas por la hormona

Hormona Adrenocorticotrpica(ACTH)
La ACTH es producida por la hipfisis en respuesta al factor hipotalamco estimulante de corticotropina(CRH). Estos tres rganos del sistema endocrino forman el eje hipotlamo-hipofisiariosuprarrenal. El control de la secrecin de cortisol est dado por la accin de la hormona hipofisaria ACTH, quien estimula a la corteza suprarrenal para que libere cortisol. Asmismo, la secrecin de ACTH, recordemos que est regulada por un factor liberador de ACTH transportado desde la erminencia media del hipotlamo hacia la hipfisis anterior. Si los niveles de cortisol plasmtico llegaran a incrementarse considerablemente, se produce un mecanismo de fered-back o retroalimentacin negativa sobre el hipotlamo para disminuir la formacin de factor liberador de ACTH, y sobre la hipfisis, para disminuir la formacin de ACTH.

Hormona Adrenocorticotrpica(ACTH)
El

ritmo de secrecin de factor liberador de ACTH por el hipotlamo, ACTH por la hipfisis anterior y cortisol de las corteza suprarrenal, se encuentran incrementados durante la maana (fig. 2), por lo que presentan regularmente un ritmo cclico de secrecin durante las 24 horas. Si una persona cambia su ritmo diario de sueo, sta modificacin tambin se ve acompaada por un cambio en el ciclo de secrecin de los glucocorticoides.

Hormona Adrenocorticotrpica(ACTH)

Figura 2. Ritmo diario de secrecin de cortisol. Tomado de Guyton "Tratado de Fisiologa Mdica".

Glucocorticoides
Los

G. influyen en el metabolismo de la glucosa, protena y grasa. El trmino glucorticoides se refiere a la accin de estas hormonas incrementando la glucosa sangunea. El cortisol es el glucocorticoide ms importante, y se forma en la zona fasciculada y en la reticulada. Si bien hay varios glucocorticoides secretados por la corteza, el 90 por 100 de la actividad total la realiza el cortisol.

Acciones metablicas de los glucocorticoides

Los G. disminuyen la ingestin celular e incorporacin de aminocidos y protenas en el msculo esqueltico, y aumentan el ingreso y utilizacin de amino. en el hgado. Debido a que la catabolia protenica y la liberacin de amino. continuan en el msculo esquletico, el resultado neto es aumento de la movilizacin de amino. desde el msculo esqueltico hacia el hgado. La accin ms notabble de los G. en el hgado es aumentar la gluconeognesis (formacin de la glucosa a partir de precursores no

Acciones metablicas de los glucocorticoides

Los G. defienden tambin contra la hipoglucemia, inhibiendo la entrada de glucosa a las clulas, exeptuando las del corazn y el cerebro. De este modo la glucosa puede ser utilizada por estos rganos vitales. El cortisol, junto con la adrenalina y el glucagn, actan a distintos niveles para proteger al organismo contra un exceso de la accin hipoglucemiante de la insulina. La adrenalina y glucagn tienen acciones rpidas , mientras que el cortisol acta ms lentamente y prolonga durante varias horas el aumento de la glucemia producido por el glucagn o la adrenalina.

Acciones metablicas de los glucocorticoides

En

situaciones de emergencia los G. son necesarios para la supervivencia. Si ellos, est dificultada la movilizacin proteica y, si las reservas de glucgeno heptico estn agotadas, puede producirse la muerte por hipoglucemia.

G. en el sistema inmunitario

Las acciones inhibitorias de los G. sobre el sistema inmunitario han sido consideradas durante muchos aos como farmacolgicas, porque es necesario administrarlos en dosis elevadas para que se manifiesten. Sin embargo, actualmente se sabe que tanto en el individuo sano como durante los procesos infecciosos o tumorales desempean un papel importante frenando la respuesta del sistema inmunitario para que sta no sea excesiva. Los G. sintticos son los frmacos ms utilizados para atenuar la respuesta inflamatoria, la reaccin de rechazo a un transplante o para el tratamiento de las enfermedades autoinmunitarias.

Requerimiento de G. para respuesta normal al stress

Los stress de casi cualquier tipo, como lesin, quemaduras, fro, dolor o miedo, podran causar aumento inmediato e importante en los niveles sanguneos de ACTH, seguido en pocos minutos por aumento en la secrecin de G. La capacidad del cuerpo para hacer frente normalmente al stress depende de la secrecin de G. ; an no est claro porque es as. Se ha sugerido que el requerimiento de G. para la accin de la noradrenalina y la adrenalina sobre las arterias y el corazn es de importancia en la respuesta al stress.

Algo msEsts agotado? La falta de descanso pasa factura hormonal

Estar bajo presin desde el mismo momento en que despertamos por la maana sin haber salido de cama es una tremenda carga para el cuerpo y se paga con un alto precio sin darnos cuenta. Comer rpido y mal, comidas altamente procesadas, mala calidad del aire que respiramos, luz artificial constante y hasta altas horas de la madrugada, adems de dormir pocas horas, muchas menos de las que en realidad necesitamos, desequilibra las exigencias fsicas y mentales que pedimos a nuestro cuerpo sin dar ocasin a la obligatoria recuperacin. Cuanto ms estresada sea tu vida diaria con un estrs mantenido a lo largo del tiempo y cuanto peores sean tus hbitos con referencia al estrs y ms te alejes de vivir a un ritmo ms relajado, peor ser la calidad y cantidad de tus hormonas.

Las glndulas suprarrenales estn situadas en la parte superior de cada rin y producen diferentes hormonas, todas ellas imprescindibles como pueden ser las hormonas sexuales, adrenalina y cortisol que es la respuesta al estrs que nos mantienen alerta y con energa durante todo el da. Las glndulas suprarrenales cambian su tamao durante tu vida. En el sptimo mes de desarrollo del feto, las glndulas son ms o menos el mismo tamao de los riones. Al nacer, las glndulas se han reducido ligeramente, y seguir hacindolo durante toda la vida. En el momento en que una persona llega a la vejez, las glndulas son tan pequeas que casi no se ven.

Un organismo sometido a estrs constante afecta a las restantes hormonas, se inhibe la funcin tiroidea, se deteriora el sistema nervioso, las digestiones se vuelven difciles y debilitamos el sistema inmunitario lo que nos hace ms susceptibles de enfermar. Tenemos antojos de determinados alimentos, cambios de humor y aumentamos de peso. Y todo ello se revierte en cuanto, durante algn tiempo, dormimos lo suficiente y conseguimos controlar el estrs.

Glndulas suprarrenales y picos de insulina La relacin entre una mala dieta con alimentos altos en azcar y carbohidratos refinados y las glndulas suprarrenales reside en que una vez has tenido el pico de glucosa, nuestro pncreas segrega insulina para equilibrar esa cantidad de glucosa a un nivel normal, pero la insulina que segrega no es una cantidad exacta, porque puedes seguir comiendo o metabolizando azcares y eso tu pncreas no puede adivinarlo. As que puede pasarse de insulina lo que significa que bajars el nivel de glucosa a un nivel que tu organismo se ve obligado a responder es lo que se llama hipoglucemia reactiva. Una vez presentas esa hipoglucemia necesitas glucosa y es cuando las glndulas suprarrenales entran en accin segregando cortisol para estimular la produccin de glucosa en el hgado.

La solucin es dormir y comer bien Muchos ante un cansancio crnico se enganchan a estimulantes como la cafena, azcares o practican ejercicio de forma compulsiva y con ello empeoran an ms las causas de su fatiga. Una dieta por muy perfecta que sea no puede competir con un estilo de vida insano con pocas horas de sueo y muchas horas de estrs

ZONA RETICULAR
Es la ms interna y representa el 7% del volumen total de la corteza. Secreta pequeas cantidades de hormonas sexuales (andrgenos fundamentalmente) que no tienen importancia biolgica evidente. ANDRGENOS Los A. , hormonas esteroides, producen masculinizacin. El A. ms importante es la testosterona, secretada por los testculos. Los A. suprarrenales son los de menor importancia, exepto cuando se desarrolla el tumor suprarrenal , en cuyo caso se producen cantidades excesivas de hormonas A. Esto puede hacer que una nia o incluso una mujer adulta tome aspecto masculino adulto, incluyendo crecimiento del cltoris de manera que parezca pene, crecimiento de la barba, cambio en la calidad de voz a tono grave y aumento de la fuerza muscular.

Anomalas de la funcin de la corteza suprarrenal

La enfermedad de ADDISON (descubierta por Thomas Addison,1885) Es un transtorno relativamente raro hacia la mitad de la vida, que se presenta por igual en ambos sexos. La enfermedad de A. es una deficiencia de la funcin de la corteza suprarrenal, con produccin insuficiente tanto de glucocorticoides como de mineralcorticoides, que causa incapacidad de tbulos renales para para resorber en forma adecuada sodio, cloruro y otros defectos metablicos. La prdida de sodio y cloro, juntos, da como resultado excrecin de grandes volumenes de agua.

La enfermedad de ADDISON
Otros

sntomas carctersticos de esta enfermedad incluyen frecuencia cardaca baja, electrocardiograma anormal, debilidad muscular, hipoglucemia y transtornos gastrointestinales. La pigmentacin de la piel y mucosas es otro dato diagnstico. El depsito excesivo de melanina probablemente es causado por falta de retroalimentacin suprarrenal hacia la hipfisis con el consiguiente aumento de la actividad de ACTH.

La enfermedad de CUSHING
Descrita

primero por Harvey Cushing en 1932. Es un transtorno primario de la adenohipfisis, que incluye exceso de produccin de ACTH con la consiguiente hiperfuncin suprarrenal. Sin embargo, la corteza puede ser hiperfuncional sin la estimulacin de la adenohipfisis (como en los tumores suprarrenales). El trmino de Sndrome de C. se aplica generalmente a ambos tipos de hiperfuncin de corteza suparrenal.

La enfermedad de CUSHING
Sntomas

Tienen

falta de resistencia frente a las infecciones, mala cicatrizacin de las heridas, aumento de glbulos rojos en la sangre y tiene polocitemia, un signo llamativo para cada luna llena, obesidad en cara y cuello. Debido al mineral corticoide tendrn hipertensin arterial.

MDULA SUPRARRENAL: SECRECIN HORMONAL

La mdula suprarrenal produce catecolaminas, ms o menos el 90% es adrenalina y el 10% noradrenalina; stas son las hormonas que colaboran en la estimulacin del Sistema Nervioso Parasimptico. Tienen una estructura amina y se almacenan en grnulos. Producen los efectos citados en el Sistema Nervioso Parasimptico (aumenta la vigilia). En ocasiones, las clulas de la mdula suprarrenal sufren un crecimiento tumoral benigno, denominado freocromacitoma, en el cual se produce un aumento de la produccin de catecolaminas a la sangre y como consecuencia el aumento de la tensin arterial. Estudiando los metabolitos presentes en la orina, se observar un aumento del cido vanilmandlico, procedente de la degradacin de catecolaminas.