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Objetivos
Conocer conceptos bsicos sobre Monitorizacin BIS
1) Disminuir estrs y proporcionar comodidad en el paciente 2) permitirle tolerar las tcnicas para su cuidado 3) Fines terapeticos
As aseguramos administrar la dosis mnima de sedantes al paciente para conseguir las metas terapeticas
As se evitan condiciones que aumentan la morbimortalidad de los pacientes como la infrasedacin o la sobresedacin
Escala Ramsay
2 Muy sedado: Despierta al estmulo tctil, pero se duerme. No se comunica, ni se mueve espontneamente
3 Sedado: Despierta al estmulo tctil o verbal suave. Obedece rdenes simples 4 Calmo: Tranquilo, vigil, cooperador 5 Agitado: Ansioso, leve agitacin. Intenta sentarse. Calma con instrucciones 6 Muy agitado: No se calma a la orden verbal frecuente. Muerde el tubo 7 Agitacin peligrosa: Tira TOT, trata de removerlo. Agrede al staff. Se mueve de lado a lado. Riesgo para l y para el personal.
Aunque la mayora de las escalas subjetivas valoran diversos niveles de agitacin el BIS no puede ir mas all de 100 (un paciente totalmente despierto).
INDICE BIESPECTRAL
El ndice biespectral del electroencefalograma (EEG) es un sistema de monitorizacin no invasiva que permite una cuantificacin del nivel de sedacin
Indice Biespectral
Sensor BIS QUATRO
Este sensor consta de cuatro electrodos numerados, compuestos de plata/cloruro de plata, que se colocan en la frente del paciente; no contiene ltex, es desechable y se recomienda su sustitucin a las 24 horas cambindole de posicin siempre que sea posible.
EEG: Ondas
Ondas (beta) 13-45 Hz aparecen con el paciente en estado vigil, con los ojos abiertos. Ondas (alfa) 8-13 Hz: aparecen en pacientes despiertos con los ojos cerrados.
Ondas (theta)
4-7 Hz: se presentan con en el paciente somnoliento o sedado. Ondas (delta)
Escala BIS
Cuidados de enfermera.
Cuidados de enfermera.
Cuidados de enfermera.
Cuidados de enfermera.
Cuidados de enfermera.
Cuidados de enfermera.
Cuidados de enfermera.
Cuidados de enfermera.
Cuidados de enfermera.
Cuidados de enfermera.
Cuidados de enfermera.
Cuidados de enfermera.
Cuidados de enfermera.
Comprobar impedancia.
Cuidados de enfermera.
Comprobar impedancia.
Cuidados de enfermera.
Registros.
Monitorizacin bis