INSTITUTO SUPERIOR DE TEOLOGIA APLICADA - FACULDADES INTA

HEMATOLOGIA
Acadmica: Dbora Freire Madeira
Preceptora: Dra. Ticiana Parente Professora: Patrcia Rodrigues Lima

O QUE HEMATOLOGIA?
Hematologia o ramo da biologia que estuda o sangue. A Hematologia estuda os elementos figurados do sangue: hemcias (glbulos vermelhos), leuccitos (glbulos brancos) e plaquetas. Estuda, a produo Alm tambm, de estudar o estadodesses elementos e os rgos onde eles so produzidos (rgos de normalidade dos hematopoiticos): medula e elementos sanguneos e dos ssea,bao linfonodos. rgos hematopoiticos, estuda as doenas a eles relacionadas.

HEMOGRAMA Conjunto de avaliaes das clulas do sangue que, reunido aos dados clnicos, permite concluses diagnsticas e prognsticas de grande nmero de patologias.

HEMOGRAMA
COMPOSTO DE :

Eritrograma
Hemcias Hemoglobina Hemtcrito

Leucograma
Neutrfilos
Eosinfilos Basfilos Linfcitos Moncitos

Plaquetograma

Plaquetas

ERITROGRAMA
o estudo da srie vermelha (eritcitos ou hemcias). Principal funo: Transporte de oxignio dos pulmes para os tecidos. Principal componente: protena: Hemoglobina Origem (eritropoese) Bao Fim Fgado

Medula ssea

ERITROGRAMA
Avaliao quantitativa * Contagem de eritrcitos (hemcias) * Dosagem da hemoglobina: segundo a OMS considerado anemia quando um adulto apresentar Hb < 12,5g/dl * Hematcrito: ndice calculado em porcentagem, definido pelo volume de todas as hemcias de uma amostra sobre o volume total desta amostra (incluindo outras clulas sanguneas como leuccitos e plaquetas e tambm o plasma) . * ndices hematimtricos VCM HCM CHCM

NDICES HEMATIMTRICOS
VCM - Volume corpuscular mdio determina o volume mdio de cada eritrcito . Microctica Normoctica Macroctica VCM - Serve para avaliar os tipos de anemia que se manifestam com hemcias de grande, pequeno ou tamanho normal, isto , anemias macro, micro e normocticas. HCM - o contedo mdio de hemoglobina por eritrcito. CHCM - Concentrao da Hemoglobina

NDICES HEMATIMTRICOS
HCM e CHCM classificam as anemias quanto concentrao de hemoglobina. Hipercrmicas

Normocrmicas

Hipocrmicas

RDW
RDW (Red blood cell Distribution Width) a expresso numrica da anisocitose ( presena de diferentes tamanhos de hemcias) Medida de intensidade de anisocitose. Valores normais- 11-15,0

ERITROGRAMA
Avaliao Qualitativa * Tamanho * Distribuio * Colorao

* Forma
* Maturidade

LEUCOGRAMA
Leucograma o estudo da srie branca (ou leuccitos), faz-se uma contagem total dos leuccitos e uma contagem diferencial.
Indicado no diagnstico e acompanhamento dos processos infecciosos, inflamatrios, alrgicos, txicos e neoplsicos.

LEUCOGRAMA
Avaliao quantitativa: *Contagem cmara de Neubauer *Contadores eletrnicos

LEUCOGRAMA
Avaliao quantitativa Valores normais: 5.000-10.000/mm3 Neutropenia racial:10-20%valores menores na raa negra. Tipos de clulas: Neutrfilo Basfilo Granulcito Eosinfilo s

Agranulcitos (35%) Moncito

Linfcito

LEUCOGRAMA VALORES DE REFERNCIA

(ADULTOS)
LINFCITOS MONCITOS EOSINFILOS BASFILOS 18 44% 02 09% 00 - 05% 00 - 01% 0,9 3,22 109/L 0,12 0,62 109/L 1,31 6,71 109/L 0,00 0,30 109/L 0,01 0,09 109/L

NEUTRFILOS 54 - 74%

MONCITOS
uma das maiores clulas da srie branca, podem ter vacolos (pela recente fagocitose). Quando esto aumentados usa-se o termo monocitose e ocorre em infeces virais, leucemia mielomonoctica crnica e aps quimioterapia.

LINFCITOS
a clula predominante nas crianas. Seu aumento chamado de linfocitose. Em adultos, seu aumento pode ser indcio de infeco viral ou leucemia linfoctica crnica. Normalmente 70-90% dos Linfcito T Linfcito B sangneos so T e 5-20% so B
Responsvel pela imunidade humoral. Muitas diferenciam-se em plasmcitos.

linfcitos

Responsvel pela imunidade celular. Rejeio de tecidos estranhos. Destruio de clulas tumorais

LINFOCITOSE
o aumento no nmero absoluto de linfcitos no sangue. Causas :
*Esplenectomia (remoo cirrgica, completa ou parcial do bao). *Hemopatias malignas *Sfilis *Mononucleose infecciosa *HIV aps incubao, com linfcitos atpicos

LINFOPENIA
a diminuio do nmero de linfcitos abaixo de 1000/mm3. Causas :
*Linfopenia passageira- estresse agudo *Aps radioterapia *Drogas imunossupressoras(globulina linfoctica, corticides em alta dose) *Linfoma de Hodgkin *AIDS

anti-

EOSINFILOS
So clulas da linhagem mielide podendo ser metamielcitos, bastonetes, segmentados que apresentam granulao grosseira em ncleo de cor negro-azulada e em citoplasma de cor vermelho-laranja

Quando seu nmero aumenta chamado de eosinofilia, e ocorre em casos de processos alrgicos ou parasitoses. Ncleo bilobulado

EOSINFILIA
Eosinofilia o aumento do nmero absoluto de eosinfilos. Causas :
*Parasitoses
*Doenas alrgicas e da pele *Radioterapia *Leucemias

BASFILO
So clulas da linhagem mielide podendo ser metamielcitos, bastonetes, segmentados que apresenta grandes grnulos citoplasmticos, grosseiros, fortemente basoflicos (azul intenso) que encobrem o ncleo

Em um indivduo normal, s encontrado at uma clula (em termos percentuais).

Iniciadores do processo inflamatrio

BASFILO
constante na LMC , nas etapas tardias pode chegar a >4000 Nas demais SMP uma percentagem de 2-4% usual
OBS: Basopenia- impossvel de interpretar, pois o limite de referncia inferior zero

NEUTRFILO SEGMENTADO
a clula mais encontrada em adultos. Seu aumento pode indicar infeco bacteriana, mas pode estar aumentada em infeco viral. Previne ou limita infeco via fagocitose de elementos estranhos (bactrias). Representam a 1 linha de defesa contra infeces bacterianas No sangue perifrico vida de 6 a 10 horas

NEUTROFILIA
H neutrofilia nas pneumonias, meningites, peritonites , artrites infecciosas, septicemia e quando h colees purulentas teciduais, intracavitrias ou serosas Os cocos G+ causam neutrofilia com maior constncia, mas processos similares por Gtambm costumam faz-lo

Pode no ocorrer neutrofilia quando as doenas infecciosas acometem recmnascidos , lactentes desnutridos, pacientes muito idosos, debilitados, alcoolistas, pacientes sem reserva granuloctica (por radio

NEUTROPENIA
Neutropenia racial:10-20%valores menores na raa negra Causas: - Anemia Ferropriva Crnica. - Febre tifide. - Infeces Intestinais por Salmonelas. Medicamentos, radiaes. produtos qumicos,

- Viroses.

BASTONETE
Neutrfilos jovens 10-16 Ncleo em forma de basto. Relao N/C 1:1 a 1:2 Citoplasma cor rosa-azulada com numerosos granulos finos de cor vermelho-laranja

PLAQUETOGRAMA
a parte do hemograma onde so avaliadas as plaquetas:

*Qualitativamente
*Quantitativamente

PLAQUETOGRAMA
Os contadores contam e medem as plaquetas

pelo princpio de Coulter no mesmo canal de

eritrcitos.

A exatido ainda deixa a desejar.

- Plaquetas: Nmero (150.00 400.000/L)

(Trombocitose/Trombocitopenia) Morfologia (maturao e modificaes)

TROMBOCITOSE
*Doenas inflamatrias, reumatolgicas *Anemia ferropriva *Ps operatrio infecciosas ou

*Ps esplenectomia (remoo cirrgica, TROMBOCITOPENIA completa ou parcial, do bao.) Causas : Infeces virais Esplenomegalia (aumento do bao) Na gestao- pr eclampsia, trombocitopenia gestacional

CONTROLE DA QUALIDADE HE MATOLGICO

O controle de qualidade hematolgico realizado diariamente, pelo profissional responsvel pela a Hematologia. So escolhidas aleatoriamente duas amostra de sangue.
Amostra 01: Leitura realizada no aparelho ABX Micros 60. Amostra 02: Leitura realizada no aparelho ABX Pentra 80.

CONTROLE DA QUALIDADE HE MATOLGICO

Os resultados obtidos so anotados em uma planilha padronizada. Aps a analises, as amostras so retidas e refrigeradas, em um perodo de 24 horas. Aps 24 horas, as amostras so analisadas novamente. Os resultados obtidos so comparado, para saber se h concordncia ou no.

OBRIGADA!