Abuso de Menores, Envejecientes, Violencia Domestica y Victimas de Abuso Sexual.

Emmanuel Vega, Mercedes Sosa Coraliz Lpez, Nermary Fuentes Tathianna Iguina, Shamir Maisonet Karina Vlez

MALTRATO INFANTIL

EL MALTRATO INFANTIL
Maltrato significa todo acto intencional en el que incurre el padre, la madre o tutor que le ocasione o ponga en riesgo de sufrir daos a su salud he integridad fsica, mental u emocional. Las formas del maltrato pueden encontrarse de forma aislado o combinada. El bienestar de todos los nios depende de la responsabilidad y el nivel de compromiso que tengamos como sociedad. Entre los mas conocidos en el abuso a menores se encuentran: abuso emocional, fsico, sexual y abandono.

MALTRATO EMOCIONAL
Hostilidad verbal crnica en forma de insulto, desprecio, crtica o amenaza de abandono, y constante bloqueo de las iniciativas de interaccin infantiles (desde la evitacin hasta el encierro o confinamiento) por parte de cualquier miembro adulto del grupo familiar.

MALTRATO FISICO
Cualquier accin no accidental por parte de los padres o tutores que provoque dao fsico o enfermedad en el nio o le coloque en grave riesgo de padecerlo.

Negligencia Educativa
Conceder ausencias escolares sin razn justificada privar a un menor de la educacin no matriculndolo en la escuela. No supervisar su progreso acadmico.

ABANDONO
Delegacin total de los padres/tutores del cuidado del nio en otras personas, con desaparicin fsica y desentendimiento completo de la compaa y cuidado del nio.

SIGNOS DEL MALTRATADO

Presencia de signos fsicos de trauma inexplicable e incongruentes con su supuesta causa, heridas de piel o fracturas mltiples en etapas diferentes de cicatrizacin, accidentes o descuidos. Lesiones mltiples recientes y antiguas en diferentes estados de cicatrizacin
Nios con ms de una fractura o nio menor de un ao fracturado

 Hemorragias retinianas, fracturas de crneo, hematomas y contusiones cerebrales en lactantes Traumas cerrados de trax y abdomen sin antecedentes de causa accidental evidente Lesiones fsicas en regin genital y perianal, as como presencia de enfermedad venrea

MALTRATO INSTITUCIONAL

MALTRATO INSTITUCIONAL
Se entiende por maltrato institucional a cualquier actuacin u omisin que algn poder pblico o de la actuacin individual de los profesionales que demuestran abuso, negligencia, detrimento de la salud, la seguridad, el estado emocional, el bienestar fsico, la correcta maduracin o que viole los derechos bsicos del nio en la infancia. (Martnez Roig, 1989).

EJEMPLOS DE CONDUCTAS MALTRATANTES

Alones , torceduras de oreja y pelo Darle con las manos: empujones, jamaqueo Arrodillarlos de una esquina Que se burlen de los nios con impedimentos Obligarlos hacer trabajos que no son apropiados para su edad. Ligarse a las nias o tocarle alguna parte. Humillarlos llamandolos bruto, moron si sigues a si terminara como prostituta de la esquina, piojoso,anormal,animal,becerro.etc

PROCESO DE CORRECION DE FALTAS

Las instituciones han elegido algunos castigos como la manera de correjir las faltas. Esto lo hacen: monjas, pastores y profesores osea las personas que esten en contacto directo con los nios. Segn estos la mayoria de estas violaciones a las normas no se hacen a proposito sino que tienen una relacion con sus procesos de desarrollo y a las maneras de ver el mundo en ese momento.

CASTIGOS

Los amenazan con devolverlos con sus padres No los dejan ir a los paseos Se castiga violentamente con la burla y el desprecio Se castiga con el silencio y la distancia O con gritos y amenazas

INDICADORES
Profesionales gastados en el trabajo diario. Falta de supervisin de la tarea y de los casos abordados. Estrs laboral y falta de motivacin. Falta de empata con el nio y la familia. Desconocimiento de las necesidades bsicas del nio. Tcnicas disciplinarias inadecuadas y excesivas. Ausencia de polticas de prevencin,. Ausencia de evaluacin y seguimiento de programas. Desarrollo de programas que priorizan a determinados sectores,. Inadecuados e insuficientes espacios fsicos para la atencin de los casos. Ausencia de normas respecto a los derechos y deberes de los nios.

INTERVENCION
En la intervencin, el nio maltratado sera removido de su casa por el departamento de la familia se le dara un hogar provisional cuarto provisional al nio mientras el trabajador social busca los recursos de ayuda como: sus familiares, abuelos, tos, hermanos mayores, personas capacitadas en donde el ambiente sea seguro y estable para el nio, en caso de que estos recursos mencionados no sean seguros para el menor, se recurre a otros recursos como las casas hogares o centros para nios que han sido abusados. La importancia de remover al nio es garantizar su seguridad.

TRATAMIENTO
Mantener una actitud de ayuda con los progenitores, sin olvidar que expresar ira es perjudicial para obtener informacin y lograr cambios en el ambiente patolgico familiar.
Hacer pruebas de laboratorio segn justificacin para diagnstico diferente.

 Vincular al paciente con un programa interdisciplinario, para lograr seguimiento y evolucin social, familiar, psicolgica y psiquitrica. Se debe convocar luego a una junta con los profesionales evaluadores. Programar al agresor del paciente un seguimiento con el fin de evitar la reincidencia y vigilar el plan propuesto de rehabilitacin fsica, psicolgica, social y familiar.

ESTADISTICAS
En Puerto Rico se reportan de 3 a 4 casos de maltrato de menores. Ms de la mitad de muertes de nios por maltrato no se registran como tal en el certificado de defuncin ms del 60 por ciento de las personas en rehabilitacin de drogas reportan en los centros de informe ser abusado o descuidado con los nios. Alrededor del 30% de los nios abusados y descuidados ms tarde abusarn de sus propios hijos. Alrededor del 80 por ciento de personas de 21 aos de edad fueron abusados cuando nios . Cumplen los criterios para algn trastorno psicolgico.

Abuso Sexual De Nios

 En nuestra sociedad existen una serie de mitos sobre El abuso sexual, slo ocurre cuando hay una violacin o penetracin por parte

del abusador (a)

Falso!

Entenderemos por Abuso Sexual Infantil cualquier conducta de tipo sexual que se realice con un nio o nia, incluyendo las siguientes situaciones:

1.Tocar genitales del nio o nia por parte del abusador (a). 2.Tocar otras zonas del cuerpo del nio o nia por parte del abusador (a). 3.Incitacin por parte del abusador (a) al tocamiento de sus propios genitales. 4.Penetracin vaginal o anal o intento de ella ya sea con sus propios genitales, con otras partes del cuerpo (Ej: dedos), o con objetos (Ej: palos), por parte del abusador (a).

5.Exposicin de material pornogrfico a un nio o nia (Ej: revistas, pelculas, fotos). 6.Contacto bucogenital entre el abusador (a) y el nio (a).

7.Exhibicin de sus genitales por parte del abusador (a) al nio o nia.
8.Utilizacin del nio o nia en la elaboracin de material pornogrfico (Ej: fotos, pelculas).

Quines abusan sexualmente de los nios y nias?

Los abusadores generalmente son hombres que tienden a conocer a la persona de la que estn abusando. El abusador viola la confianza de la persona ms joven, lo cual hace que el abuso sexual sea aun ms devastador. en la mayora de los cazos los nios y nias que son vctimas de abuso sexual son abusados por personas de su propio entorno, ya sea conocidos de la familia, vecinos, familiares o los propios padres. Generalmente el abusador/a posee alguna relacin de autoridad con el nio o nia, existiendo respeto, confianza y cercana.

Qu tipo de nio o nia puede ser vctima de Abuso Sexual?

No existe un perfil o caracterstica especfica que determine la ocurrencia del abuso en un tipo de nio o nia y en otros no. El abuso Sexual Infantil se da en todas las clases sociales, religiones, y niveles socioculturales, y afecta a nios y nias de diferentes edades. Las personas que abusan de menores sufren del trastosno llamado pedofilia.

 No obstante se han identificado algunas caractersticas o factores de riesgo para la ocurrencia del Abuso Sexual Infantil: Falta de educacin sexual Baja autoestima Necesidad de afecto y/o atencin Nio o nia con actitud pasiva Tendencia a la sumisin Baja capacidad de toma de decisiones Nio o nia en aislamiento Timidez o retraimiento

Qu hacer si un ni@ cuenta que est siendo abusada/o sexualmente?

Creerle, dar fiabilidad a sus palabras Hacerle saber que no tiene la culpa de lo que le ha ocurrido. El adulto es el responsable. Decirle que se alegra de que se lo haya contado. Transmitirle que otras nias/os tambin han pasado por esa experiencia y que a partir de este momento ya no est sola/o. Animarle a hablar de ello. Y pedirle permiso para pedir ayuda profesional especializada.

Como detectar que un nio a sido abusado

Dificultad para caminar o sentarse - Lesiones, desgarros, magulladuras en los rganos sexuales - Irritacin del rea anogenital - Infecciones en zonas genitales y urinarias - Enfermedades venreas - Presencia del esperma - Embarazo - Dificultades al defecar - Hemorragias por la vaginal o por el recto. - Ropa interior manchada o rota. - Hematomas en el cuerpo, especialmente en los genitales.

Indicadores comportamentales de abuso sexual

Temor o rechazo a alguna persona Masturbacin excesiva Conocimientos y conducta sexuales impropios a su edad. Inters excesivo o evitacin de todo relacionado con la naturaleza sexual. Comportamiento seductor. Depresin o aislamiento de sus amigos y familia. Desorden del apetito (perdida, anorexia, bulimia). Problemas de sueo (Insomnios, miedo y pesadillas).

Consecuencias Emocionales (A Corto Plazo)

Sentimientos de tristeza y desamparo Cambios bruscos de estado de nimo Irritabilidad Rebelda Temores diversos Vergenza y culpa Ansiedad

A Mediano Plazo
Depresin enmascarada o manifiesta. Trastornos ansiosos.
Trastornos de sueo: terrores nocturnos, insomnio Trastornos alimenticios: anorexia, bulimia, obesidad. Distorsin de desarrollo sexual. Temor a expresin sexual. Intentos de suicidio o ideas suicidas.

A Largo Plazo

Disfunciones sexuales Baja autoestima y pobre autoconcepto Estigmatizacin: sentirse diferente a los dems Depresin Trastornos emocionales diversos

Consecuencias Cognitivas (A Corto Plazo)

Baja en rendimiento escolar. Dificultades de atencin y concentracin. Desmotivacin por tareas escolares. Desmotivacin general.

A Mediano Plazo
Repeticin ao escolar Trastornos del aprendizaje

A Largo plazo
Fracaso escolar

Consecuencias Conductuales (A Corto Plazo)

Conductas agresivas Rechazo a figuras adultas Marginacin Hostilidad hacia el agresor Temor al agresor Embarazo precoz Enfermedades de Transmisin Sexual

A Mediano Plazo

Fugas del Hogar Desercin escolar Ingestin de drogas y alcohol Insercin en actividades delictuales Inters excesivo por juegos sexuales Masturbacin compulsiva

A Largo Plazo

Prostitucin Promiscuidad sexual Alcoholismo Drogadiccin Delincuencia Inadaptacin social Relaciones familiares conflictivas

Intervencin

COMO CONDUCIR UNA ENTREVISTA

Consiste en hacer preguntas lo ms abiertas posible, con el fin de no sesgar sus respuestas. Se trata de obtener una narracin libre de lo sucedido que el nio lo cuente con sus propias palabras. El investigador debe examinar cuidadosamente sus propias emociones y posibles sesgos sobre el abuso sexual infantil antes de meterse en esto, para no proyectar de forma inadvertida estos sesgos sobre la evaluacin de las alegaciones del nio.

 Creacin del Rapport

Es importante la creacin de un buen clima emocional. En la funcin de hablar con nios con problemas hay que comprobar si son capaces de diferenciar la verdad y la mentira, as como reducir el miedo a lo desconocido. Conviene evaluar informalmente el nivel de desarrollo cognitivo y lingstico (por ej. pedirle que nos describa algo importante para l como su cumpleaos o lo que ha hecho durante el da).
Una vez ganada la confianza del nio hay que abordar el tema crtico en pasos sucesivos.

 La fase introductoria abierta "cuntame algo sobre t familia:" hace que el nio entienda que se espera de l que ofrezca respuestas extensas y detalladas ms que la fase introductoria directa. Preguntas focalizadas: Tienes hermanos? Qu hace t padre?

No Se Deben Hacer Preguntas Cerradas

Quieres contrmelo? !no! Evitar la

expresin Porqu?, pues el nio puede interpretar que se le culpa. Si el nio llora al describir algo, no aludir a ello directamente, sino decirle algo positivo: "no puedo ver as esos ojos tan lindos" y pasar a temas menos desagradables para regresar al punto conflictivo cuando el nio se haya recobrado.

Conducta Durante la Entrevista

Lenguaje correspondiente a la edad y experiencia del nio. Conocimiento sexual apropiado para la edad del nio. Emociones apropiadas. Gestos espontneos. Dibujos. Conductas con muecos. Resistencia a la sugestin. Conducta sexualizada durante la entrevista.

Cierre de la entrevista
a) Agradecer su colaboracin. b) Mostrar simpata por ello ,no por los contenidos . c) No hacer promesas que no se pueden cumplir. d) No culparle si ha hecho alguna alegacin falsa. e) Liberar al nio de la carga emocional negativa introduciendo algn tema gratificante.

Estadsticas a nivel de Estados Unidos (incluye a Puerto Rico) - 1 de cada 5 mujeres han sido vctimas de abuso sexual. - 1 de cada 71 hombres han sido vctimas de abuso sexual. - 1 de cada 5 nias ha sido vctima de abuso sexual. - 1 de cada 6 nios ha sido vctima de abuso sexual. - Mas de una tercera parte, el 35.2% de las mujeres que fueron agredidas sexualmente siendo menores de edad, y fueron revictimizadas nuevamente de adultas. - Ms de una cuarta parte de los hombres, el 27.8%, sufrieron su primera victimizacin cuando tenan 10 aos o menos. En Puerto Rico - Se promedia que en Puerto Rico ocurren 54,000 casos de abuso infantil al ao.

Centros de Ayuda
Departamento de la Familia San Juan (787)-294-4900 Administracin de Familia y Nios (787)-625-4900 Lnea de Orientacin y Apoyo a la Familia (787)-9778022 Programa de Emergencias Sociales (Lnea de Maltrato a Menor) (787)-749-1333 Departamento de la Familia Arecibo (787)-878-1068

Maltrato a Envejecientes

Maltrato a envejecientes
Segn el centro nacional sobre el maltrato a personas mayores este abuso puede ser categorizado como maltrato domestico, maltrato institucional y descuido de su persona o de abuso de uno mismo.

Tipos De Maltrato
Maltrato domestico, se refiere al maltrato por parte de alguien que tiene relacin especial con los ancianos. Este maltrato incluye: Maltrato fsico, Abuso sexual, Maltrato emocional, Negligencia, Explotacin y Abuso de bienes

Maltrato Fsico
Es el uso de la violencia, propositiva, repetitiva y cuya finalidad es causar dolor

Maltrato Emocional
Este maltrato es muy sutil, pero no menos doloroso, su caracterstica principal es provocar malestar emocional. Existen dos modalidades: La activa: que humilla y degrada a la otra persona producindole sentimientos de desesperacin, inseguridad, y pobre autoestima, esta se manifiesta por insultos o apodos. La pasiva: es el desamor, la indiferencia el desinters por la otra persona .

Abuso Sexual

Se produce cuando el maltratador fuerza a la victima a mantener relaciones sexuales o le obliga a realizar conductas sexuales en contra de su voluntad.

Negligencia
Es el incumplimiento voluntario o involuntario de las funciones propias del cuidador para proporcionar los alimentos, medicinas en la cantidad o hora debida, ropa entre otros servicios necesarios para evitar dao fsico, angustia o dao mental.

Explotacin

Es obligar a una persona a realizar tareas no apropiadas a su condicin fsica o edad. Trabajar sin paga u obligar a pedir limosna.

Abuso de Bienes

Es el uso de su dinero, cheques o pertenencias sin su conocimiento o consentimiento, de forma obligada.

Maltrato Institucional
Se refiere a los mismos tipos de abuso cuando ocurre en establecimientos residenciales para ancianos, tales como hogares de ancianos , el consejo y el residencial. En este maltrato incurre un operador o enfermero.

La intervencin en crisis

La intervencin en crisis puede concentrarse no solo en ayudar a la vctima, si no tambin en ayudar al agresor, que es probablemente un cuidador. El estrs en el cuidador es a menudo una causa de abuso.

La Intervencin en Crisis
Tratar con personas de edad avanzada que este mentalmente discapacitados es frustrante, especialmente para los cuidadores sin el equipo adecuado o habilidades. Si este es el caso el consejero de crisis puede referir al cuidador a un grupo de apoyo, ofrecen educacin sobre impedimentos mentales , o ayuda del medico para encontrar bajo el costo del equipo medico.

 Cuidado de relevo puede ser muy til para algunos cuidadores. Les da un descanso, lo que les permite tener unas vacaciones de cuidado mientras que un cuidador pagado llega a la residencia y se preocupa por la persona mayor. En algunos centros las personas mayores se pueden mantener todo el da.

 El consejero de crisis a menudo ayuda a la labor cuidadora aunque los sentimientos de culpa provocado por la sensacin de abandonar el pariente mayor. Un replanteamiento til es para sugerir que sin tener un descanso, el portero es el abandono de los ancianos de otras manera, tales como emocionales.

 En el caso de los cuidadores recuerdan que ellos tienen otros factores de estres que tratar , y se pueden sacar sus frustraciones en el anciano debido a que el anciano es un blanco debil. Si este es el caso el trabajador de crisis puede ayudar a los medicos hacer frente mejor a los problemas de la vida,estas cuestiones deben ser abordadas como parte de consejeria de crisis.

 En algunos casos, el abusador tiene problemas personales tales como usos de sustancias, problemas financieros, problemas emocionales, o otras adicciones.

Intervencin con Envejecientes

 Tratar con abuso de ancianos es un proceso multifactico. Incluye intervenciones de los trabajadores sociales, enfermeras, psiquiatras, psiclogos y sanar el dao causado a la persona mayor. El terapeuta debe estar informado acerca de los grupos de apoyo comunitarios para los ancianos maltratados y la gama de servicios de apoyo y proteccin que estn disponibles.

 Los programas pblicos de tutela, la planificacin financiera y el transporte son solo algunos de los servicios disponibles para ayudar a los ancianos para que sean mas autnomos y ser cuidado por personas que estn estrechamente monitorizadas.

 Los proveedores de salud mental pueden utilizar el modelo de empoderamiento de las personas mayores, ensendoles habilidades de la asertividad y la defensa propia. El trabajador de crisis puede estimular la victima de maltrato a personas mayores a unirse a otros en la educacin del publico y de los ancianos acerca de la prevalencia del problema ara las personas mayores no sienten vergenza y culpa en presentar informes de abuso.

 Al igual que con todas las formas de maltrato intervencin en crisis debe ser de apoyo como la persona que habla, siempre validar la vergenza y el dolor del abuso, pero siempre despus centrarse en el aspecto de supervivencia que permite a las personas a seguir adelante.

 Asesora familiar podra ser una opcin, especialmente si el abusador y el abusado seguir viviendo juntos despus de que el abuso ha sido reportado. Este asesoramiento puede centrarse en ventilar y resolver los resentimientos, la mejora de la comunicacin, y la definicin de roles y expectativas.

Centros De Envejecientes
Hogar Camila Inc ,en Isabela Hogar Casa de Bendicion El Abrigo de Dios en Rio Grande. Hogar Destellos de Amor en Vega Baja. Hogar Edad de Oro Inc ,en Carolina. Hogar el Paraiso en Ponce . Hogar Fittipaldi en Bayamon. Hogar Esperanza en Mayaguez. Hogar Love & Care en Aguada.

 Desde el 750 a.C. se escribi una ley que el abuso de las esposas seria sancionado y el marido seria responsable de esta sancin. Ley pulgar (1864) indica que a un hombre se le permitie golpear a su esposa, siempre y cuando el palo que use sea no mas ancho que el dedo pulgar.

 Maltrato ocurre slo a las minoras y en familias de nivel bajo socioeconmico. La mujer es masoquista y puede lograr la satisfaccin inconsciente en ser golpeada. La mujer maltratada tiene un trastorno de personalidad dependiente. El maltrato es causado por el alcohol y el abuso de drogas. Los agresores son enfermos mentales.

 Es todo acto de violencia contra las mujeres en el contexto de las relaciones familiares o ntimas, que incluyen abuso fsico, abuso psicolgico, asalto sexual, abuso emocional, aislamiento y abuso econmico.

Abuso emocional

Desvalorizar y ridiculizar a la pareja hacindola sentir mal con ella misma y disminuyendo su autoestima Uso de fuerza fsica para causar dao a la pareja o para obligarla a realizar algn acto que esta no desea

Abuso fsico

Abuso sexual

Utilizar la violencia al realizar acercamientos sexuales y tratar a la pareja como objeto sexual y tener relaciones sin consentimiento ni deseo de la pareja

Utilizar la violencia o intimidacin contra la pareja para restringir su libertad. Controlar ,vigilar y prohibir sus planes de estudio o trabajo

Restriccin de libertad

Intimidacin

Provocndole miedo mediante el uso de miradas, acciones, gestos, voz alta y destruyendo sus cosas
Aislamiento

Controlar lo que ella hace , con quien se relacionas y le limita los lugares que tiene que visitar

Control econmico

Evitar que la pareja trabaje o que administre su propio dinero. Controlar y administrar el dinero de la familia. Atemoriza a la pareja con expresiones tales como: quitarle sus hijos, matarla, perseguirla y hacerle dao a su familia.

Amenazas

Manipular a los hijos e hijas

Manipular a las /los hijos e hijas para hacer sentir culpable a la pareja
Privilegio de ser hombre

Exige trato especial en el hogar , que se le atienda y se le sirva. Toma las decisiones importantes y otorga permisos, castigos y privilegios

 Historial de conducta agresiva Historial de violencia en su familia Conducta de control, centralizada en la pareja Enamoramiento rpido e inters en formalizar la relacin Amenazas de violencia Crueldad con los nios o nias , animales o envejecientes La mayora del maltrato que ejercen es fsico y emocional

 Vigilancia constante Conducta controladora Molestias y prohibicin de relacionarse con el sexo opuesto Seales de codependencia Le dice si no eres de el no eres de nadie

Estado emocional agudo , temeroso, percibe un ambiente peligroso Confusin, dolor fsico y psicolgico Dificultad de concentrarse y responder Sentido de culpabilidad , justifica el castigo

 Baja autoestima , incapaz de valerse por si misma Sentido de impotencia y des validez Temor en la toma de decisiones Insomnio, perdida del apetito y aislamiento Ser complaciente en extremo Miedo paralizador

 Por no romper la familia y alejar a los nios de sus padres Sentido de impotencia y des validez No sabe que hacer Creencias religiosas sobre el matrimonio Esperanza de que la relacin mejore Miedo a que la persona agresora la persiga, la agreda o la mate

 Debido a los efectos traumticos de la victimizacin por la violencia, los sntomas se desarrollan diversos, ya que la violencia est fuera de la gama de la experiencia humana normal Impotencia aprendida Las respuestas de afrontamiento a la violencia AutoDestructivo

Interviniendo con la mujer maltratada

Interviniendo con la mujer maltratada

El propsito de la intervencin con una mujer maltratada, se debe de animar a que actu para su beneficio y su seguridad.

La ley 54
Prevencin y intervencin con la violencia domestica, la polica de PR tiene la obligacin de intervenir y proceder al arresto en situaciones de maltrato. Debe, adems, proveer en orientacin , ayuda y apoyo a la persona perjudicada.

Las cinco metas de la intervencin con una mujer maltratada son estos:
1. Hgale saber que hay ayuda disponible. 2. Darle informacin especfica acerca de los recursos. 3. Documentar el maltrato con precisin los registros mdicos. 4. Reconozca sus experiencias de una manera de apoyo. 5. Respete su derecho a tomar sus propias decisiones

ABC modelo de intervencin en crisis

(A) Crear y mantener contactos. (B) Identificacin del problema. (C) Trabajar con el problema.

(A) Crear y mantener contactos

1. Presentacin: nombre, rol y objetivo del profesional. 2. Si es una llamada telefnica, preguntarle a la vctima si se siente segura y protegida en ese momento. 3. Preguntarle cmo le gustara que el profesional se dirija a ella 4. Recoger datos de la cliente; esto ayuda a romper el hielo y permite que ambas -mujer y terapista- se conozcan y se desarrolle la confianza. 5. Preguntarle a la mujer si tiene mdico o si est tomando alguna medicacin. 6. Identificar los sentimientos de la vctima e indagar su percepcin acerca de lo sucedido.

 Mientras que usted est ayudando a identificar el maltrato y su punto de vista, tambin estar ofreciendo su conocimiento el de mejorar y replantear algunas de sus ideas. Adems, el terapeutica ofrecer empoderamiento y comentarios de apoyo, as como sugerir recursos tales como libros, refugios, o grupos.

(B) Identificacin del problema. 1. Pedir al cliente que describa brevemente lo sucedido. 2. Animar al cliente a que hable del aqu y ahora. 3. Preguntarle qu es lo que ms le angustia de su problema. 4. Preguntarle si ha tenido que enfrentarse con un problema similar antes de ahora y, si es as, cmo lo ha manejado. 5. Preguntarle si ha hablado antes con alguien y si, al hacerlo ahora, se siente ms fuerte. 6. Revisar con ella lo que se considere como problema primario.

(C) Trabajar con el problema. 1. Qu hace la vctima cuando sucede?. 2. Cul es su necesidad ms importante?. 3. Explorar lo que ella considera la mejor solucin. 4. Descubrir lo que ella est dispuesta a hacer para enfrentarse a su problema. 5. Ayudarla a formular un plan de accin (recursos, actividades, tiempo). 6. Concertar nueva cita

 Educacin considera que tambin es importante dar a la mujer varios hechos sobre palizas presentadas al comienzo de esta seccin. Esto le ayudar a ver que ella no est sola. Ella necesita que le digan tambin que la violencia suele aumentar en intensidad y frecuencia, y que su agresor necesita ayuda profesional si alguna vez va a cambiar.

 Por lo general, una mujer maltratada, ha tenido cada decisin tomada para ella por el agresor, por lo que lo mejor que el consejero puede hacer es proporcionar opciones y apoyarlos. El consejero puede dar sus nombres, nombres telfono y sugerencias.

 "Cmo voy a estar seguro?" el consejero puede hacer saber que ms est en peligro cuando ella sale de su agresor, pero que si lo desea, un plan puede ser que garantice su seguridad.

Plan de escape
Un plan de escape puede ayudarte a la mujer y a su hijas/os a salir de una situacin peligrosa. Por ejemplo, al estar en peligro inminente de ser golpeada o amenazada de muerte. Pasos a seguir: Preparar una maleta con: Pertenencias de primera necesidad o lo que no deseas dejar fcil de guardad y cargar Mudas de ropa para ti y las/os nias/os Artculos de aseo personal Artculos de bebe o para las/os nias/os Juguetes o artculos especiales de tus nias/os Medicinas habituales

Pasos a seguir:
En una caja o sobre aparte recopila y ten a la mano documentos personales importantes. Deja dichos documentos en el mismo lugar que la maleta o dentro de la maleta: Guarda la maleta en casa de una vecina, familiar o amistad cercana Considera la transportacin y formas de salir de la casa Ten a la mano en una libreta los telfonos importantes Llama a la polica Utiliza recursos de ayuda

 Es importante ayudarla a explorar sus propios recursos, como la familia, amigos, o compaeros de la iglesia, es una buena idea antes de ofrecer otros recursos. Refugios para mujeres maltratadas suelen ser gratuitos y se debe utilizar como ltimo recurso. No son como los hoteles del complejo, y una cantidad considerable de libertad se pierde en un refugio. Sin embargo, si no hay ningn lugar adonde ir o no hay los fondos suficiente, el refugio es un gran recurso.

En resumen sobre la forma de proporcionar un apoyo eficaz para una mujer maltratada:

1. Hgale saber que usted le cree. 2. Dejarla expresar su sentimiento. 3. Expresa tu preocupacin por la seguridad y la seguridad de sus hijos 4. Hgale saber que la ayuda esta disponible 5. Refuerce la idea de que nadie merecer ser maltratada ni abusada.

En resumen sobre la forma de proporcionar un apoyo eficaz para una mujer maltratada: 6. Tome en cuenta que ella debe de estar avergonzada y humillada por los abusos. 7. Sea consciente del efecto de aislamiento y el control a travs del miedo. 8. Asegrele que usted no va a traicionar su confianza. 9. Documente el maltrato con la informacin en su record medico. 10. Recuerde que ella pueda tener otros problemas que demanden inmediata intervencin.

Empoderamiento y el apoyo
Lo ltimo que la mujer maltratada necesita es que alguien ms tome las decisiones por ella acerca de lo que debera hacer. El trabajador de crisis puede encontrar muy estresante el no poder tomar decisiones, porque muchas veces el cliente, la mujer maltratada decide quedarse con su abusador y ser abusada de nuevo.

Violacin

Qu es la Violacin?

Violacin se le conoce como el acto sexual en contra de la voluntad de una persona, es violencia sexual. La violacin podra ser a travs del coito, sexo oral, sexo anal o penetracin con cualquier objeto. La violacin es un delito que con lleva una pena de 1 a 16 aos de crcel.

Sndrome de Trauma por Violacin

Las victimas de violacin a menudo experimentan tres faces despus de un asalto sexual. Fase 1 ( Reaccin Inmediata de la Crisis) : durante esta fase, la cual dura de 2-6 semanas, la victima experimenta dolor emocional y dolor fsico. La persona a menudo se siente vulnerable cuando esta durmiendo y le tiene mucho miedo a las pesadillas, por ende tendr perturbaciones a la hora de dormir. Tambin veremos en la persona sntomas de perdida de apetito y nauseas. Las reacciones emocionales abarcan histeria, miedo, ansiedad, humillacin, vergenza, bochorno, culpa y enojo.

Fase 2
Fase 2 (Reorganizacin) : Cuando los sentimientos comienzan a disminuir la persona piensa que podr superarlo. Ellos podran decirse as mismos que tienen que volver a su vida normal y que no pueden seguir recordando el ataque. Este tipo de pensamiento los lleva a un estado de negacin por lo cual la experiencia se minimiza o se bloquea por completo. Si la victima no recibe ayuda profesional, se puede quedar estancad@ en esta fase. La victima ser capaz de seguir funcionando pero a un nivel mas bajo que antes de la violacin. Cambios de humor, depresin, enfermedades psicosomticas, abuso de substancias, fobias, fallos en relaciones, disfuncin sexual, intento de suicidio y re victimizacin, sern los sntomas de esta fase.

Fase 3
Fase 3 (Reintegracin) : en la reintegracin, los clientes cambian de ser victimas a ser sobrevivientes. Con una intervencin adecuada, ellos pueden emerger mas fuertes, mas positivos, mas consientes de si mismos y con una alta estima.

Intervenciones con una Victima de Violacin

Modelo de Empoderamiento con un Sobreviviente de Agresin Sexual: A: Lograr contacto durante esta fase es muy importante que el consejero mantenga la calma, desarrolle el contacto para as darle a entender al paciente que el entender lo que este le diga y que no lo juzgara. Es muy importante que el consejero logre tranquilizar al paciente y lo convenza de que debe buscar ayuda. Hacer preguntas que nos ayuden a tener una imagen clara de que fue lo que sucedi nos ayuda a seguir con la entrevista y lograr que el cliente se calme. Parafrasear, la reflexin de sentimientos y las preguntas abiertas son excelentes estrategias para esta fase.

B: Ver el Problema desde lo Bsico

En esta fase es muy importante saber como el cliente se siente y entender el por que la violacin es una crisis para el/ella. Una buena pregunta seria cul es la peor parte para ti?, al hacer esta pregunta podemos empezar a reenfocar, educar, empoderamiento y a darle apoyo al paciente.

C: Afrontamiento Coping

Explorando como nuestros clientes han afrontando otras situaciones podemos activar su fuerza y motivarlos a pensar en otra manera de afrontamiento. Tambin podemos orientarlos sobre servicios que sean especializados en personas que han sido violadas, como grupos de apoyo, testimonios de personas victimas de violacin entre otros.

Violacin por un Conocido

Es cuando la persona o victima es violada por un novio, ex novio, amigo, conocido o compaero de trabajo. Las victimas de este tipo de violacin son de 16 a 24 aos de edad. La mujer que experimenta este ataque normalmente se siente confundido y cuando la situacin se sale de control no sabe que hacer.

Agencias de Asistencia a Victimas de Agresin Sexual

Procuradora de las Mujeres - Es una organizacin protectora y el recurso principal de la nacin dedicado a ayudar a que las vctimas del crimen puedan rehacer sus vidas. Las vctimas pueden llamar para recibir consejera, orientacin e informacin sobre sus derechos legales, compensacin disponible, planes de seguridad, opciones civiles de justicia. Ofrece orientacin psicosocial y legal y coordina servicios de apoyo con las agencias pblicas y las organizaciones no gubernamentales para las vctimas/sobrevivientes de violencia domstica, abuso sexual y otras manifestaciones de violencia. Adems, atiende situaciones de crisis de mujeres vctimas/sobrevivientes de violencia a travs de una lnea de orientacin que opera 24 horas los 7 das a la semana. Los nmeros de telfonos a llamar son el: (787) 722-2977; (787) 697-2977 TTY (787) 925-7676; TTY (787) 938-2977 Web:www.mujer.gobierno.pr

Agencias de Asistencia a Victimas de Agresin Sexual

Centro de Ayuda a Vctimas de Violacin (CAVV) - Provee servicio de emergencia va telfono, consejera, referidos, asistencia legal y servicios mdicos a mujeres y nias vctimas de abuso sexual. Adems ofrece, a la comunidad, educacin y sirve como perito en casos legales sobre abuso sexual. Emergencia Metro: (787) 765-2285 (en horario laborable de lunes a viernes de 8:00 AM a 5:00 PM, al (787) 474-2028 (fuera de horario laborable, 7 das a la semana) o al 1-800-981-5721. Telfonos por rea: San Juan (787) 765-2412 Caguas (787) 745-0808 Arecibo (787) 817-3054 Mayagez (787) 832-5053 Ext.121 Ponce (787) 844-0101 Ext. 307