TRAUMA NASAL

INTEGRANTES:
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Lina Franco Lina Mara Morales Yormari Molina

Lorena Seplveda
Diana Carolina Ocoro

ANATOMIA
La nariz es una estructura piramidal cubierta por piel y una capa de musculo de la mmica que permiten pequeos movimientos y cambios de forma. HUESOS Y CARTILAGOS

Huesos Propios de la nariz Cartlago del tabique Cartlago alar menor Cartlago alar mayor Cartlago nasal accesorio Cartlago del tabique nasal Espina nasal

MUSCULOS

msculos-nasalesMusculo elevador del labio superior Musculo elevador del ala nasal

FISIOLOGIA DE NARIZ
Epitelio olfatorio: El receptor superficial del olfato esta situado en la parte alta de la cavidad nasal. Estos receptores son neuronas bipolares procedentes del SNC su numero suele ser unos 100 millones de cada persona y estn intercalados con un numero menor de clulas de soten.

TRAUMA NASAL Es una rotura en el hueso o cartlago sobre el puente nasal, en la pared latera o en el tabique de la nariz.

Causas: - Agresiones - Accidentes deportivos - Accidentes de trafico - Cadas casuales

CLASIFICACION DE STRANC
TIPO I Porcin anterior de los huesos nasales y el tabique

TIPO II

Huesos nasales, tabique y lesin de la apfisis frontal del maxilar

TIPO III

Apfisis frontal del maxilar, hueso frontal

CLASIFICACION DE ROHRICH
TIPO I TIPO II Fractura simple unilateral Fractura simple bilateral

TIPO III
TIPO IV TIPO V

Fractura conminuta
Fractura compleja Fractura naso- orbito- etmoidal

SINTOMAS
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Epistaxis hematoma Disnea Deformidad Dolor Hinchazn Obstruccin nasal Diplopa

DIAGNOSTICO

Examen Fisico

parte externa: Visualizacin de la piramide nasal y sus estructuras. Parte interna: Valoracin de hematomas, desgarro de la mucosa y luxacin caudal.
o

Radiografa: Observacin de senos paranasales

TRATAMIENTOS
Tratamiento Inmediato Control del sangrado nasal y hematomas.

Medico Ferulizacion ( fracturas simples, sin desplazamiento)

Quirrgico Reduccin cerrada y abierta

REDUCCION CERRADA
Tcnica que se realiza para para desempatar aquellos fragmentos que hallan quedado hundidos en la parte del tabique.

REDUCCION ABIERTA
Indicaciones: - fracaso de la reduccin cerrada. - fracturas conminutas que necesitan injertos osteosntesis. - fracturas inestables. - fracturas conminutas con gran desplazamiento Tipos de Abordaje bicoronal, transconjuntival, subciliar

TECNICA QUIRURGICA

Instrumental Equipo de huesos propios o tabique

Insumos Campo general Frontoluz Mechas nasales Yeso de 3x4 Micropore Garamicina Xilonaica al 1% o 2 % con epinefrina
o

PROCEDIMIENTO
1.Anestesia general 2.Posicin del paciente de cbito supino 3.Asepsia y antisepsia 4.Colocacin de campos quirrgicos 5.Se pasa espculo nasal para visualizar la cavidad 6.Se reduce la fractura con pinza de ASH o con el mango de bistur, en nios se reduce con el disector de cottle. 7.Se deja taponamiento nasal y yeso para inmovilizar externamente

COMPLICACIONES
-Hematoma septal -Hematoma del dorso nasal -Infeccin -Deformidad externa e interna -Rinoinusitis