FISIOPATOLOGIAS EN SISTEMA DIGESTIVO

OLINDA MONTES GAHONA RAUL CORREA VERA

FISIOPATOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

Existen una gran cantidad de enfermedades que pueden afectar a los diferentes rganos de este sistema, igualmente muchos sntomas atribuibles a ellas pueden ser causadas por trastornos de origen psicosomtico, o producidos por mal funcionamiento del corazn, hgado o riones.

FISIOPATOLOGAS DEL APARATO DIGESTIVO

BOCA Mesiodens( dientes anormales sper numerarios), Trastornos en la erupcin dentaria, incluidos o impactados, Caries dental, Pulpitis, Quiste radicular, Periodontitis, Articulacin temporomandibular Trastornos y localizacin.

GLNDULAS SALIVARES Sialoadenitis (parotiditis),Sialolitiasis ( cristales que obstruyen los conductos que drenan la saliva), Estomatitis (heridas en boca), Mucocele (lesin de la mucosa), Aftas orales, Leucoplasia de la mucosa oral, Glositis ( inflamacin de la lengua)

FISIOPATOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

Las ms habituales suelen ser la lcera gstrica o inflamacin gstrica, la lcera al colon, cncer, etc., todas ellas asociadas a los malos hbitos alimenticios, hereditarios, al consumo de tabaco y alcohol. Otras enfermedades comunes son las inflamaciones: la apendicitis, la peritonitis, la pancreatitis.

FISIOPATOLOGAS DEL APARATO DIGESTIVO

ESFAGO Acalasia (falta de relajacin del esfnter esofgico inferior y la aperistalsis del cuerpo esofgico durante la deglucin), Esofagitis (por reflujo), Ulcera de esfago, Estenosis del esfago, Divertculo de esfago adquirido (de Zenker ) (protuberancias anormales como dedos).Sndrome Mallory-Weis laceraciones no penetrantes de la mucosa del esfago distal o del estmago proximal , Reflujo esofgico.

FISIOPATOLOGAS DEL APARATO DIGESTIVO

ESTOMAGO Ulcera gstrica, Ulcera duodenal, Ulcera pptica, Gastritis y duodenitis, Estenosis Pilrica hipertrfica, Divertculo gstrico, Congestin pasiva del estomago, Metaplasma intestinal. APNDICES Apendicitis Hiperplasia apendicular, Hernias (todos los tipo de hernias) Inguinal femoral, Umbilical, Hernia incisional, Epigstrica, Hernia de hiato, Ventral, Diafragmtica.

FISIOPATOLOGAS DEL APARATO DIGESTIVO

ENTERITIS Y COLITIS Enf. De Crohn (afecta al int. delgado, grueso o ambos), Colitis ulcerosa, Gastroenteritis INTESTINOS Y PERITONEO leo paraltico, Vlvulo (intestinal), Adherencia intestinales, Diverticulitis / diverticulosis (delgado y grueso), Colon espstico, Enf. de Dumping ( sndrome de vaciamiento rpido), Megacolon (Enf. De Hirschsprung), Fisura anal, Fstula anal, Absceso anal, Peritonitis, Hemoperitoneo, Plipos (recto, anal, etc.), Prolapso rectal.

FISIOPATOLOGAS DEL APARATO DIGESTIVO

Complicaciones de las ostomias, colostomias y enterostomias.

FISIOPATOLOGAS DEL APARATO DIGESTIVO

OTRAS ENF. APARTO DIGESTIVO HGADO Hgado graso (adiposo o esteatosis heptica), Hepatitis (A, B, C y D) (alcohlica o no), Cirrosis (Alcohlica o no), Encefalopata heptica / coma heptico, Hipertensin portal, Colelitiasis (Todas las Posibles) Con obstruccin o sin ella (ictericia), Coledocolitiasis, Colecistitis aguda y crnica, Colangitis, Pancreatitis (Aguda y crnica) Hemorragia gastrointestinal Hematemesis Melenas (sangre en heces) Enf. celiaca

FISIOPATOLOGAS DEL APARATO DIGESTIVO

Cncer de la boca; Cncer bucal; Carcinoma bucal de clulas escamosas.

El cncer oral o bucal compromete generalmente el tejido de los labios o la lengua y tambin puede ocurrir en el piso de la boca o en las glndulas salivales, en el revestimiento de las mejillas, las encas o el paladar (bveda palatina). La mayora de los cnceres orales lucen muy similares bajo el microscopio, son llamados carcinomas escamocelulares, son malignos y tienden a diseminarse rpidamente. El hecho de fumar y otros usos del tabaco estn asociados con un 70-80% de los casos de cncer oral.

FISIOPATOLOGIA DEL ESFAGO

El esfago es el tubo que transporta alimentos, lquidos y saliva desde la boca al estmago. El problema ms comn con el esfago es la enfermedad por reflujo gastroesofgico. Ocurre cuando un anillo muscular que se encuentra al final del esfago no cierra adecuadamente. Eso permite que el contenido del estmago vuelva o haga reflujo, hacia el esfago y lo irrite. El tratamiento depende del problema. Algunas personas mejoran con medicinas sin receta mdica o con cambios en la dieta. Otras, pueden necesitar medicinas con receta o ciruga.

FISIOPATOLOGIA DEL ESFAGO

Cncer Esofgico: Es un tumor maligno (canceroso) del esfago, el tubo muscular que transporta el alimento desde la boca hasta estmago. El cncer esofgico se presenta con mayor frecuencia en hombres mayores de 50 aos y afecta a menos de 5 personas por cada 100.000. Se clasifica en dos tipos: carcinoma escamoso y adenocarcinoma. Los dos tipos lucen diferentes el uno del otro bajo el microscopio

FISIOPATOLOGIA DEL ESFAGO

El cncer escamoso est asociado con el tabaquismo y el consumo de alcohol. La incidencia de esta enfermedad ha permanecido relativamente constante, mientras que la incidencia del adenocarcinoma del esfago ha aumentado en forma considerable. El esfago de Barrett, una complicacin de la enfermedad del reflujo gastroesofgico (GERD), es un factor de riesgo para el desarrollo del adenocarcinoma del esfago.

REFLUJO GASTROESOFGICO

En la parte inferior del esfago hay una parte ms estrecha (llamada esfnter esofgico inferior). Este funciona como una especie de "vlvula", que se abre para permitir el ingreso del alimento hacia el estmago, cerrndose luego para impedir la salida del contenido del mismo. Cuando esta "vlvula" no funciona correctamente, tanto el alimento como parte de los jugos gstricos que existen en el estmago, suben por el esfago, pudiendo inclusive llegar a la boca.

REFLUJO GASTROESOFGICO

Sntomas: * Fabrica mucha saliva, para neutralizar el cido que est en el esfago. * Cuando est durmiendo se despierta irritado sin causa aparente.

* Rechaza el alimento (asocia el acto de comer con la posterior sensacin de reflujo que esto le provoca).
* Suelen tener bronco espasmo reflejo (ese cido despierta un reflejo a nivel pulmonar que produce el cierre de los bronquios, provocando patologas respiratorias, as como anginas, otitis, sinusitis).

REFLUJO GASTROESOFGICO

Sntomas:

* Frecuentes dolores abdominales.

* Rumiacin: da la sensacin de que el chico "traga en seco". Este es un sntoma que debe ser corroborado por el pediatra, ya que muchas veces pasa inadvertido para los padres. * Mal aliento. * Alteraciones de conducta.

FISIOPATOLOGIA DEL ESTOMAGO

El Cncer de Estmago o Cncer Gstrico: Es un tipo de crecimiento tisular maligno producido por la proliferacin contigua de clulas anormales con capacidad de invasin y destruccin de otros tejidos y rganos, en particular el esfago y el intestino delgado, causando cerca de un milln de muertes en el mundo anualmente.

FISIOPATOLOGIAS DEL ESTOMAGO

En las formas metastsicas, las clulas tumorales pueden infiltrar los vasos linfticos de los tejidos, diseminarse a los ganglios linfticos y, sobrepasando esta barrera, penetrar en la circulacin sangunea, despus de lo cual queda abierto virtualmente el camino a cualquier rgano del cuerpo.

Tipos de Cnceres en el Estmago

Adenocarcinoma; Aproximadamente entre 90% y 95% de los tumores cancerosos (malignos) del estmago son adenocarcinomas. Los trminos cncer del estmago o cncer gstrico casi siempre se refieren al adenocarcinoma. Este cncer se origina en las clulas que forman la capa ms interna de la mucosa del estmago.

Linfoma Se refiere a los tumores cancerosos del sistema inmunolgico que algunas veces se detectan en la pared del estmago. stos son responsables de aproximadamente 4% de los cnceres del estmago. El pronstico y el tratamiento dependen de si el linfoma es agresivo o es un linfoma de crecimiento lento.

lcera Gastroduodenal

Las lceras son heridas que se producen en la mucosa del estmago o el duodeno, a raz de un aumento de las secreciones gstricas estimuladas por tensiones nerviosas, bebidas alcohlicas, ajetreo de la vida moderna y comidas abundantes

ABDOMEN AGUDO

La expresin abdomen agudo, implica el concepto de una emergencia mdica de origen abdominal. Corresponde a un diagnstico provisorio, "de trabajo", que se utiliza para enfrentar una enfermedad caracterizada por dolor abdominal de etiologa desconocida y de iniciacin brusca que, dejada a su espontnea evolucin sin tratamiento, podra conducir a la muerte del paciente.

Apendicitis

La causa mas comn es la obstruccin del mismo, frecuentemente por materia fecal dura que llamamos fecalito y que esta calcificada y que, en ocasiones, se puede ver en la radiografa del abdomen. Tambin puede haber obstruccin por inflamacin de la mucosa del apndice, causada por infecciones bacterianas como la llamada yersinia, la salmonella y la shigella.

FISIOPATOLOGIA DEL INTESTINO GRUESO

Colon Irritable: Es un trastorno de consulta muy frecuente en la actualidad. Consiste en una alteracin motora del tubo digestivo como resultado de cuadros tensinales, angustia y estrs. Se caracteriza por dolor o malestar abdominal que habitualmente se alivia despus de las defecaciones, y que es ms frecuentemente percibido en la parte inferior izquierda del abdomen, e incluso, en algunos, casos irradiados hacia la espalda.

FISIOPATOLOGIA DEL INTESTINO GRUESO

Hay alteraciones en el hbito intestinal, pudindose presentar estreimiento, diarrea o episodios alternados de ambos. Es usual adems que se presenten deseos de evacuacin intestinal despus de comer, aumento en la produccin de gases e hinchazn abdominal. Aunque no se conoce el origen especfico de esta alteracin en la motilidad digestiva, se relaciona estrechamente con el aumento del estrs.

FISIOPATOLOGIA DEL INTESTINO GRUESO

Cncer del Colon:

El cncer del colon o el recto tambin se conoce como cncer colorectal. Si se detecta anticipadamente, con frecuencia es curable. Es ms comn en las personas mayores de 50 aos de edad y el riesgo aumenta con la edad.

FISIOPATOLOGIA DEL INTESTINO GRUESO

Se es ms propenso a presentar un cncer colorectal si se tiene: Plipos: crecimientos de tejido dentro del colon y el recto que pueden tornarse cancerosos

Una dieta rica en grasas Antecedentes familiares o personales de cncer colorrectal Colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn

SINTOMAS

Los sntomas pueden incluir sangre en las heces, heces ms delgadas, cambios en los hbitos intestinales y malestar estomacal general. Sin embargo, es posible no presentar sntomas en sus inicios, de modo que las pruebas de deteccin son importantes. Todas las personas mayores de 50 aos de edad deben someterse a un estudio para descartar el cncer colorrectal. El tratamiento incluye ciruga, quimioterapia, radiacin o una combinacin de todas.

Cncer del Ano o Anal

El cncer anal es un tipo raro de cncer. El ano es por donde las heces se expulsan del cuerpo cuando usted va al bao. Est formado por las capas externas de la piel y el extremo del intestino grueso. El cncer anal es una enfermedad en la cual se forman clulas cancergenas en los tejidos del ano.

SINTOMAS

Los sntomas incluyen hemorragia, dolor o abultamientos en la zona anal. La picazn y las secreciones tambin pueden ser seales de un cncer anal. Los posibles tratamientos incluyen radiacin, quimioterapia y ciruga. El tratamiento depender si el tumor se ha diseminado y del tipo, el tamao y la ubicacin del mismo.

Hemorroides

Las hemorroides son venas hinchadas en el recto o ano. El tipo de hemorroide depende de dnde sta ocurre.
Las hemorroides internas involucran las venas dentro del recto. Las hemorroides internas usualmente no duelen pero pueden sangrar sin ocasionar dolor.

Hemorroides

Las hemorroides prolapsadas pueden estirarse hacia abajo hasta salirse del ano. Una hemorroide prolapsada puede volver a invaginarse dentro del recto por cuenta propia, o se puede empujarla cuidadosamente de vuelta hacia adentro.

CAUSAS
.

Las hemorroides son por causa del aumento en la presin de las venas del ano o del recto. Una de las principales causas es hacer esfuerzo cuando est tratando de tener una evacuacin intestinal (defecar). Esto puede ocurrir si se est constipado o si se tiene diarrea. Tambin puede que ocurran si se sienta en el inodoro durante mucho tiempo. Las hemorroides tambin pueden ser por causa de la obesidad, de levantar objetos pesados o de cualquier otra actividad que se tenga que hacer esfuerzo.

DIARREA O GASTROENTERITIS
DEFINICIN

La diarrea es el aumento del nmero de las deposiciones, siendo stas ms blandas y voluminosas de lo habitual. Se define como la presencia de 3 o ms deposiciones de menor consistencia y de mayor volumen en 24 horas que lleva a la consiguiente prdida de lquidos y electrolitos a travs de la materia fecal, en otros casos se considera diarrea tambin a la presencia de moco y sangre sin importar la frecuencia o nmero aumentado de deposiciones.

DIARREA O GASTROENTERITIS

Causas de diarreas infecciosas Virus Rotavirus, Norwalk, Adenovirus entricos, etc. Bacterias Escherichia Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, Staphilococcocus Aureus, Clera, etc. Parsitos Entamoeba histolytica, Giardia, Criptosporidium, etc.

FISIOPATOLOGIA DEL HIGADO

Hepatitis

El hgado ayuda al organismo a digerir los alimentos, almacenar energa y eliminar las toxinas. La hepatitis es la inflamacin del hgado que impide su buen funcionamiento. Puede llevar a la escarificacin, denominada cirrosis, o a un cncer.

FISIOPATOLOGIA DEL HIGADO

Los virus causan la mayora de los casos de hepatitis. El tipo de hepatitis recibe su nombre de acuerdo con el virus que la produjo; por ejemplo, hepatitis A, hepatitis B o hepatitis C. El consumo de drogas o alcohol tambin puede provocar una hepatitis. En otros casos, el organismo ataca equivocadamente sus propios tejidos. Se puede ayudar a prevenir algunas formas virales mediante la vacunacin. Algunas veces, la hepatitis desaparece espontneamente. Si no sucede as, puede tratarse con frmacos. Algunas otras veces, la hepatitis dura toda la vida.

FISIOPATOLOGIA DEL HIGADO

Algunas personas que tienen hepatitis no presentan sntomas. Otros pueden presentar: Prdida del apetito Nausea y vmitos Diarrea Orina oscura y evacuaciones de coloracin plida Dolor abdominal Ictericia, tonalidad amarilla de la piel y los ojos

Cirrosis

La cirrosis es el conjunto de cicatrices en el hgado. El tejido cicatricial se forma por lesiones o enfermedades prolongadas. El tejido escamoso no puede hacer lo que hace el tejido heptico sano: producir protenas, ayudar a combatir las infecciones, limpiar la sangre, ayudar a digerir los alimentos y almacenar energa.

Cirrosis
La cirrosis puede conducir a: Ocurrencia de hematomas o hemorragias con facilidad o sangrado nasal Hinchazn del abdomen o las piernas Sensibilidad adicional a las medicinas Aumento de la presin en la vena que penetra en el hgado Venas dilatadas en el esfago y el estmago Insuficiencia renal

CAUSAS

La cirrosis puede tener muchas causas. Las causas ms comunes son el alcoholismo crnico, la hepatitis, etc. Nada har desaparecer el tejido escamoso, pero tratar la causa puede evitar que empeore la enfermedad. Si se forma demasiado tejido escamoso, es posible que quiz deba pensar en un trasplante de hgado. Carcinoma hepatocelular Aproximadamente 5 por ciento de las personas con cirrosis desarrolla cncer de hgado. Nombres Alternativos: Cncer del hgado; Cncer heptico; Carcinoma primario de las clulas del hgado; Tumor del hgado.

FISIOPATOLOGIA DE LA VESICULA

Clculos Biliares: La vescula biliar es un rgano con forma de pera ubicado debajo del hgado. Almacena bilis, un lquido producido por el hgado para digerir las grasas. Cuando el estmago y el intestino digieren los alimentos, la vescula biliar libera bilis a travs de un tubo denominado conducto biliar comn. Ese conducto conecta a la vescula biliar y el hgado con el intestino delgado.

FISIOPATOLOGIA DE LA VESICULA
Es ms probable que la vescula cause problemas si algo obstruye el flujo de bilis a travs de los conductos biliares. Eso suele ocurrir con los clculos biliares. Los clculos se forman cuando hay sustancias en la bilis que se endurecen. Las crisis por clculos suelen presentarse despus de las comidas. Los signos de una crisis por clculos incluyen nauseas, vmitos o dolor en el abdomen, la espalda o debajo del brazo derecho. Los clculos biliares son ms comunes entre los adultos mayores, las mujeres, las personas con sobrepeso. El tratamiento ms comn es la remocin de la vescula biliar. Afortunadamente, la vescula biliar no es un rgano imprescindible para la vida. La bilis tiene otras vas para llegar al intestino delgado.

FISIOPATOLOGIA DE LA VESICULA

Peritonitis: Es la inflamacin del peritoneo (una membrana que recubre la cavidad abdominal), por accin de bacterias patgenas provenientes de la ruptura del apndice (apendicitis mal cuidada) o por la perforacin del estmago.

Fisiopatologa del Pncreas

El cncer de pncreas o cncer pancretico Es un tumor maligno que se origina en la glndula pancretica. Dependiendo de la extensin del tumor en el momento del diagnstico, el pronstico es generalmente muy malo ya que pocos enfermos sobreviven ms de cinco aos despus del diagnstico y la remisin completa es extremadamente rara. Cerca del 95% de los tumores pancreticos son adenocarcinomas. El 5% restante son tumores neuroendocrinos pancreticos como el insulinoma, que tienen un diagnstico y tratamiento completamente diferente, con un mejor pronstico generalmente.

Hernia

Las hernias se presentan cuando una parte de un rgano interno se abulta a travs de un rea muscular dbil. La mayora de las hernias ocurren en el abdomen.

Hernia

Inguinal, el tipo ms comn, ocurre en la ingle. Umbilical, alrededor del ombligo. Incisional, a travs de una cicatriz. Hiatal, una pequea apertura en el diafragma que permite que la parte superior del estmago se desplace hacia el trax. Diafragmtica congnita, un defecto de nacimiento que exige una ciruga. Las hernias son comunes. Pueden afectar a los hombres, mujeres y nios. La combinacin de la debilidad y distensin muscular, como lo es levantar cosas pesadas, puede contribuir a su aparicin. Algunas personas nacen con msculos abdominales dbiles y tienen ms probabilidades de herniarse.