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TRAUMATISMOS DENTARIOS

Dra.Gabriela Fuentes
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Etiologa
La mayor frecuencia se da entre los 10 a 24 meses. Cuando el nio comienza a caminar no presenta una madurez de su coordinacin motora y el reflejo de proteccin es mnimo con lo cual algunos traumatismos son difciles de evitar pero si podemos PREVENIR La presencia de mordida abierta, protrusin de Incisivos y falta de competencia labial es un Factor Predisponente junto con el hbito de succin del dedo o chupete

PREVENCIN
Podemos orientar a las familias para que no dejen los nios muy pequeos cerca de lugares altos, cerca de escaleras, no andar en el piso mojado , etc

Reaccin de los Nios y los Padres


Las injurias traumticas en dientes y en la cara de los nios no solo causan un trauma en el sentido fsico, sino tambin en lo emocional y psicolgico. El sufrimiento de nio viene acompaado de miedo y ansiedad. Es importante que la persona que est con el nio pueda transmitirle SEGURIDAD
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Reaccin de los Nios y los Padres


Esto no siempre ocurre y en especial la ansiedad de los padres empeora la situacin emocional del nio. Cuando estamos en presencia de sangre , puede enmascarar la situacin real ; esto debe ser controlado promoviendo una limpieza suave del sector , para que todos se tranquilicen
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Clasificacin
Tejidos Duros F.Coronaria de Esmalte F.Coronaria de Esmalte y Dentina - S/exposicin - C/exposicin F.Corono-radicular F.Radicular Estructura de Soporte Concusin Subluxacin Luxacin - LV-VV - Intrusin - Extrusin Avulsin

F.coronaria de Esmalte
Infraccin Topicar con fluoruros sobre las lineas dentarias Si hubo prdida de tejido adamantino Regularizar los bordes Topicacin con flor

F.Amelodentinaria s/exposicin
Si la fractura es reciente Corona o RC Controlar vitalidad a distancia Si la fractura es antigua Dx pulpar Normal Proceder como F.reciente Pulpitis o Necrosis Tx pulpar y corona Extraccin
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F.coronaria c/exposicin
Si la fractura es reciente Corona o Rc Si la fractura es antigua Corona o Rc Extraccin Pulpectomia Tx pulpar

Control de la oclusin

F.Corono Radicular
Con o sin exposicin pulpar
Si es posible realizar un Tx pulpar Corona

Extraccin Control de la oclusin

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F.Radiculares
Pueden ser longitudinales, transversales o combinadas corono-radiculares

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Concusin: es una lesin de las estructuras de


sostn del diente, sin movilidad y sin aflojamiento
Control Clnico
Normal Prdida de transparencia Normal Normal

Control Radiogrfico

Tratamiento
Nuevo control a distancia Nuevo control a distancia

Corona ligeramente amarillenta


Corona rosada Corona amarilla a marrn Movilidad y enca inflamada Movilidad y cambio de color

Aumenta en espesor dentario


RDI Normal o no Radiolucidez apical Reabsorcin radicular exagerada

Control a distancia
Tx pulpar y control Tx pulpar y control o extraccin Tx pulpar y control o extraccin Extraccin
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Subluxacin: Es una lesin de las estructuras


de sostn del diente, con aflojamiento anormal, pero sin desplazamiento

Si es un nio pequeo: a) Mantener higienizada la zona b) Dieta blanda c) Controles Rx y de la vitalidad pulpar

Si est completa la denticin primaria: a) Ferulizar( no ms de 20 das) b) Controlar a distancia la vitalidad pulpar

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Intrusin: es el desplazamiento del diente hacia


la profundidad del hueso alveolar. Tener en cuenta la posicin del germen permanente

Reerupciona Reerupciona tx puplar No erupciona Daa el germen

recuperacin total necrosis pulpar extraccin extraccin

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Si el dt est alejado del DP la imagen resultar acortada, si est dentro del germen la imagen resultar alargada

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Extrusin
Es el desplazamiento parcial del diente fuera del alvolo. RX muestra aumento del espacio periodontal

Llevar a su posicin ferulizar tx pulpar desgaste selectivo Si hay reab.radicular extraccin

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PATOLOGIA PULPAR DEL DIENTE PRIMARIO TRAUMATIZADO


NECROSIS CALCIFICACIONES REABSORCION RADICULAR

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NECROSIS
COLOR GRIS A) FISTULATRATAMIENTO PULPAR. B) NO FISTULACONTROL- RXENSANCHAMIENTO DEL PERIODONTOPROCESO PERIAPICAL

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ALTERACIONES DEL PERMANENTE POR TRAUMATISMO DEL PRIMARIO


DECOLORACION DEL ESMALTE DECOLORACION CON HIPOPLASIA CIRCULAR DILACERACION CORONARIA ODONTOMA DUPLICACION RADICULAR DILACERACION RADICULAR FALTA DE DESARROLO RADICULAR SECUESTRO DEL GERMEN ALTERACION EN LA ERUPCION

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Reaccin del profesional


El profesional debe tener el control de la situacin sobre el comportamiento del nio, los padres , como la de l mismo. Debemos disminuir nuestra capacidad emotiva y sensorial para poder trabajar con mayor SEGURIDAD ofreciendo la mejor atencin que podamos

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