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LINEAMIENTOS PARA EL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES 2011

PLAN DE DESARROLLO DEPARTAMENTAL PROYECTO: FORTALECIMIENTO DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES EN SUS DOS COMPONENTES VACUNACIN Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, EN EL DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA, PERIODO 2008 A 2011. CODIGO 2008050000719

LINEA ESTRATEGICA : 02 - DESARROLLO SOCIAL

PROGRAMA: 05: PRESTACIN Y DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD


GRUPO DE TRABAJO: Nicols Augusto Diosa, Jaime Zuluaga, Lina Mara Vlez, Margarita Rosa Giraldo y Blanca Isabel Restrepo.

REUNIN 6 DE ABRILDE 2011

ACCIONES DE LOS PLANES DE SALUD PBLICA PARA LA VIGENCIA 2011 RESOLUCIN 425 DE 2008 DECRETO 3039 DE 2007 MANUAL TCNICO Y ADMINISTRATIVO DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (Folder y CD) PROTOCOLOS GUIAS DE ATENCIN DE LOS EVENTOS INMUNOPREVENIBLES (Folder y CD) LINEAMIENTOS PARA LA FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO ANUAL 2011 PAI MPS LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA Y CONTROL DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUBLICA - INMUNOPREVENIBLES 2011- INS

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

VACUNACIN

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

Lograr coberturas universales de vacunacin con el fin de reducir la mortalidad y morbilidad causada por enfermedades prevenibles con vacuna

Comprende acciones del plan de intervenciones colectivas y las acciones previstas en el plan obligatorio de salud POS del rgimen contributivo y del rgimen subsidiado.

PLANIFICACIN Y PROGRAMACIN
ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE LOS PSP MUNICIPALES

Formular el Plan de Salud Territorial y Plan Operativo Anual, Define la ruta a seguir y hacer un seguimiento continuo. Res 425 y Dec 3039. Adoptar las normas tcnico administrativas que defina el Ministerio de la Proteccin Social. Res 412 y Lineamientos Establecer metas de cumplimiento por cada EPS, segn nios vacunados en el 2010 y afiliados por c/EPS en c/municipio. Hacer el seguimiento a las metas de cumplimiento por cada Administradora.

PLANIFICACIN Y PROGRAMACIN
ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE LAS EPS
Adoptar normas tcnico administrativas del MPS. Seguimiento a cohortes de nacidos vivos en c/municipio. Establecer metas de cumplimiento por EPS. (Segn nios vacunados en el 2010 y afiliados por c/EPS en c/municipio). Vacunacin RN en las IPS que atienden partos de sus afiliados. Prestacin del servicio de vacunacin a todos sus afiliados directamente en sus municipios de residencia. Firmar contratos con ESE, IPS privadas o Pblicas o la propia red, (asegurando accesibilidad y calidad en la vacunacin de sus afiliados, reporte de informacin. Adoptar y aplicar el esquema actualizado de vacunacin.

COORDINACIN
ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE LOS PSP MUNICIPALES Censo de instituciones: acciones en pro niez (Procuradura, Familias en Accin, Red Juntos, ICBF, Polica de infancia, Secretaria de Educacin entre otros) y realizar alianzas para facilitar la captacin, vacunacin y cumplimiento de metas. Mecanismos de coordinacin, seguimiento y monitoreo a los responsables de la vacunacin para lograr metas y cumplir normas. Incluir al PAI en el COVE municipal, COMPOS, para promover y apoyar acciones de prevencin, control, eliminacin y erradicacin de las enfermedades inmunoprevenibles. Integracin con otras dependencias municipales con proyectos de infancia, para desarrollar iniciativas de enfoque comunitario (AIEPI, IAMI). Fortalecer alianzas estratgicas entre EPS e IPS para garantizar las acciones de promocin y prevencin; nfasis en vacunacin sin barreras. Revisar los datos de coberturas de vacunacin de la poblacin beneficiaria de Red Juntos, peridicamente.

COORDINACIN
ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE LAS EPS
Garantizar la vacunacin de su poblacin afiliada (Apoyndose en estrategias de vacunacin intramural y extramural). Movilizar y coordinar acciones intersectoriales con participacin de sus afiliados, para lograr y mantener coberturas tiles de vacunacin con c/biolgico del PAI. Realizar alianzas municipales entre ESE, IPS privadas o pblicas y EPS del subsidiado y del contributivo, en c/municipio, para asegurar la vacunacin de todos sus afiliados mediante la aplicacin de estrategias como la vacunacin sin barreras y extramural. Participar activamente en los COVE municipales del PAI para el seguimiento de las acciones del programa PAI, lograr coberturas tiles y cumplimiento de compromisos. Integracin con otras dependencias tcnico administrativas de c/EPS que incluyan proyectos de infancia para crear ejecutar iniciativas que propendan bienestar y salud de la infancia en sus afiliados, y el desarrollo de iniciativas de enfoque comunitario para mejorar las competencias de los individuos, las familias y la comunidad (AIEPI, IAMI). Fortalecer alianzas estratgicas entre entidades promotoras de salud (EPS) y prestadores de servicios de salud (IPS) pblicas y privadas para garantizar el desarrollo de las acciones de promocin y prevencin.

ASISTENCIA TCNICA
ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE LOS PSP MUNICIPALES Desarrollar y ejecutar plan de asesora, asistencia tcnica y supervisin a IPS en los diferentes componentes del programa. (mnimo 3 a c/u) Garantizar equipo encargado de ejecutar el Plan de Asistencia Tcnica. un profesional por cada 25 IPS del municipio. Incluye: Revisin de las acciones realizadas Seguimiento a diligenciamiento de tablero de control. Vigilancia en salud pblica, Calidad del dato. Revisin de cadena de fro. Calidad de la prestacin de los servicios de vacunacin. Normas de vacunacin segn el esquema del PAI

ASISTENCIA TCNICA
ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE LAS EPS

Desarrollar y ejecutar un plan de asesora, asistencia tcnica y supervisin en los diferentes componentes del programa a las IPS Vacunadoras de su red propia. Realizar mnimo 3 asistencias. Programacin y ejecucin de asistencia tcnica al 100 % de las IPS que atienden partos de sus afiliados, ya sea de su red propia o contratada, para verificar cumplimiento de la norma, Res 412, vacunacin oportuna del recin nacido. La asistencia tcnica peridica a las IPS deber incluir: Seguimiento a diligenciamiento de tablero de control, Vigilancia en salud pblica, calidad del dato, revisin de cadena de fro, seguimiento al proceso de implementacin del software de captura de datos del PAI, calidad de la prestacin de los servicios de vacunacin, normatividad (cumplimiento de la Resolucin 412 del 2000, en sus normas de vacunacin segn el esquema del PAI; deteccin temprana de la atencin del parto, del recin nacido y del menor de 10 aos).

CAPACITACIN
ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE LOS PSP DEPARTAMENTALES Desarrollar y ejecutar el plan de capacitacin a municipios, EPS en los diferentes componentes del programa y s/necesidades. Programar una jornada de capacitacin con acompaamiento del MPS con el fin de realizar una actualizacin en los diferentes componentes del programa. Participar en eventos a los que se convoquen, asistir mnimo a las 4 reuniones nacionales programadas. Participacin en videoconferencias mensuales. ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE LOS PSP MUNICIPALES Desarrollar y ejecutar el plan de capacitacin a todas sus EPS e IPS (Pblicas o privadas), de acuerdo con las necesidades de capacitacin identificadas Participar en los diferentes eventos nacionales, regionales o departamentales a los que se convoquen.

CAPACITACIN
ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE LAS EPS

Desarrollar y ejecutar un plan de capacitacin a todas las IPS de su red, de acuerdo con las necesidades de capacitacin identificadas.
Participar en los diferentes eventos nacionales, regionales o departamentales a los que se convoquen.

Coordinar, participar y certificar en la competencia laboral administrar inmunobiologicos segn delegacin y de acuerdo con tcnicas establecidas en relacin con los principios ticos y los legales vigentes al talento humano tcnico, auxiliar y profesional del PAI que labora en las IPS de su red de servicio, de acuerdo a la normatividad vigente. Certificacin en competencias laborales Continuar con el proceso de certificacin en competencias laborales del talento humano tcnico y auxiliar que labora en el PAI en todas sus IPS, de acuerdo a la normatividad vigente

CADENA DE FRIO
ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE LOS PSP DEPARTAMENTALES, MUNICIPALES Y EPS Garantizar conservacin de insumos y distribucin de los biolgicos PAI e insumos crticos, oportuna y cumpliendo norma tcnica. (contrato de transporte de insumos) Garantizar el talento humano para manejo de la red de fro durante los 365 das del ao. Actualizar el inventario de la cadena de fro y monitorear la Red de los municipios. Enviar la informacin correspondiente a la utilizacin de los recursos de CONPES 123. Realizar seguimiento (mnimo mensual) a las prdidas por desgaste y por otras causas, de las vacunas entregadas a los municipios e IPS. Concurrencia para el fortalecimiento de la red de fro. Contratar mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos utilizados para el almacenamiento de biolgicos. (12 meses) Plan de contingencia que garantice la estabilidad de los biolgicos, conocido y manejado por los responsables La adquisicin de elementos de red de fro por parte de las entidades territoriales (municipales y departamentales) deber hacerse siguiendo el lineamiento que para cada caso emita el MPS

DISPONIBILIDAD DE INSUMOS
ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE LOS PSP DEPARTAMENTALES, MUNICIPALES Y EPS Realizar la programacin de insumos s/necesidades. Solicitar peridicamente los insumos: un mes/mpio, mximo mes y medio. Enviar acuso de recibido en un plazo mximo de tres das hbiles despus de recibir el pedido. Adquirir insumos para el correcto funcionamiento del PAI como contenedores de cortopunzantes, algodn, papelera, jeringas para dilucin, termos y logstica necesaria para la realizacin de jornadas de vacunacin, campaas de intensificacin de vacunacin o vacunacin de bloqueo.

La adquisicin de biolgicos, es una competencia del MPS y debe hacerse siguiendo el lineamiento del Ministerio de la Proteccin Social; si la compra es con recursos de regalas, se debe tramitar la respectiva autorizacin ante Planeacin Nacional.

ESTRATEGIAS PARA AMPLIAR COBERTURAS


ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE LOS PSP MUNICIPALES

Microprogramacin para el programa permanente de vacunacin Seguimiento a cohortes de vacunados. Vacunacin sin barreras, modificar horarios de vacunacin segn las necesidades de la comunidad. Reuniones peridicas (mnimo cada dos meses) con las EPS e IPS vacunadoras, para evaluar logros y plantear estrategias para cumplir las metas. JNV abril, julio y septiembre (dosis adicional de VOP) Monitoreo rpido de coberturas y vacunacin en reas de poblacin dispersa (mnimo 4 al ao) Mnimo 4 rondas de vacunacin extramural que garantice el cubrimiento de todo su territorio. Monitoreo y evaluacin a la norma de vacunacin al recin nacido en las IPS que atienden partos. Universalizar la vacunacin contra Neumococo a todos los nios nacidos a partir del primero de Noviembre de 2010.

ESTRATEGIAS PARA AMPLIAR COBERTURAS


ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE LOS PSP POR EPS Microprogramacin para el programa permanente de vacunacin. Identificar el nmero de nios y adultos a vacunar segn edad y entregar bases de datos actualizada a cada IPS vacunadora, de red propia o contratada. Seguimiento a cohortes de vacunados y al cumplimiento de metas en IPS. Vacunacin sin barreras, incluye modificacin de horarios de vacunacin acordes a las necesidades de la comunidad. Seguimiento y verificacin mensual de las coberturas de vacunacin, en su poblacin afiliada en cada nivel. Reuniones peridicas con IPS vacunadoras, evaluar logros, plantear estrategias para cumplir las metas. JNV abril, julio y septiembre (dosis adicional de VOP) Monitoreo y evaluacin de vacunacin al recin nacido en las IPS que atienden partos. Apoyar investigaciones de campo y vacunacin ante los casos de enfermedades inmunoprevenibles. Universalizar la vacunacin contra Neumococo a todos los nios nacidos a partir del primero de Noviembre de 2010.

SISTEMA DE INFORMACIN
ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO EN PSP MUNICIPAL
Consolidar y analizar la informacin de coberturas de vacunacin para remitir al Departamento. Envo de informacin a nivel departamental de dosis aplicadas, con criterios de oportunidad a mas tardar el da 5 calendario de cada mes y cumplimiento (Ms del 90% de IPS reportando oportunamente). Cotejar mensualmente, informacin de dosis aplicadas y reportadas por municipio, verificacin de concordancia y hacer los ajustes oportunos. Garantizar exclusividad de un equipo de cmputo para PAI segn especificaciones tcnicas. Garantizar recursos tecnolgicos (Hardware, Internet) suficientes y de calidad para su funcionamiento.

SISTEMA DE INFORMACIN
ACCIONES DE ESTRICTO CUMPLIMIENTO EN PSP POR EPS Consolidar y analizar la informacin de coberturas de vacunacin para ser remitidas oportunamente al Departamento. Envo la informacin a nivel municipal de dosis aplicadas, oportunos da 3 calendario de cada mes. Generar la informacin requerida por el sistema de informacin. Entregar mensualmente a las coordinaciones PAI departamentales o municipales el informe de dosis aplicadas y de prdidas de vacunas especificar las causas. Monitorear en forma permanente el consolidado diario y mensual de la informacin , auditoria de la calidad del dato a las IPS de vacunacin. Cotejar mensualmente informacin de dosis aplicadas y reportadas por IPS, para verificar concordancia y hacer los ajustes oportuno. Garantizar en cada IPS de su red, un computador para manejo de la informacin del PAI y facilitar seguimiento a cohortes. Garantizar recursos tecnolgicos (Hardware, Internet) suficientes y de calidad para su normal operacin y puesta en funcionamiento.

LINEAMIENTOS NEUMOCOCO Resolucin 1736 del 20 de mayo de 2010


1. Todos los nios nacidos a partir del primero de enero de 2010 en los departamentos de Nario, Magdalena, Bolvar, Atlntico, Crdoba, Sucre, Norte de Santander y Boyac y en los distritos de Santa Marta y Barranquilla. 2. Todos los nios nacidos a partir del primero de enero de 2009, en los departamentos de Caquet, Amazonas, Cauca, Vichada, Guaina, San Andrs y Providencia, Choc, Putumayo, Guaviare y Vaups y la zona de la Sierra Nevada de Santa Marta. 3. Todos los menores que nazcan con un peso igual o menor a 2.500 gramos en el territorio nacional. 4. Todos los nios hasta de tres (3) aos, once (11) meses y veintinueve (29) das, nacidos en el territorio nacional con patologas que incrementen el riesgo de enfermar y morir por neumococo, entre otras, las siguientes: a) Enfermedad de clulas falciformes, otras falciformias y asplenia; b) Infeccin por VIH; c) Inmunocompromiso por: i. Inmunodeficiencias congnitas o primarias. ii. Insuficiencia Renal Crnica o sndrome nefrtico. iii. Inmunocompromiso por cncer o por quimio o radioterapia inmunosupresora. iv. Menores que van a ser transplantados o ya transplantados. v. Menores que sern sometidos a cirugas del Sistema Nervioso Central. d) Enfermedades crnicas: i. Cardiopata congnita. ii. Enfermedad pulmonar crnica (de ms de un mes de evolucin). iii. Fstula de lquido cefalorraqudeo. iv. Diabetes. v. Enfermedad heptica crnica.

LINEAMIENTOS NEUMOCOCO
INTERCAMBIABILIDAD
La cohorte a vacunar son los nacidos a partir del 1 de noviembre de 2010 Si tiene vacuna heptavalente (Neumo 7) ponga primeras, segundas y terceras con heptavalente. Puede iniciar con heptavalente y continuar o terminar con decavalente (Neumo 10) o trecevalente (Neumo 13). Si inici con decavalente puede terminar con trecevalente, en ningn caso devolverse a heptavalente. Si inici con trecevalente debe continuar y terminar con trecevalente. No se recomienda cambiar esquema disminuyendo la cantidad de serotipos contenidos en la vacuna.

LINEAMIENTOS NEUMOCOCO
Se debe continuar enviando la base de datos actualizada mensualmente, al igual que las fichas de solicitud acompaada del resumen de historia clnica de los nios con criterio de riesgo. En Antioquia se universaliz la aplicacin de la vacuna a todos los nios nacidos a partir del 1 de noviembre de 2010. Los nios y nias que lleguen de los departamentos donde ya es universal la aplicacin, se les completa el esquema que tenga comenzado. Especial cuidado con:
La continuidad de esquemas Largo intervalo entre las dosis Oportunidad en la captacin Errores de digitacin Mal registro de las dosis para la edad de captacin Registro de dosis aplicadas en otros municipios

NUEVO LINEAMIENTO DEL MPS PARA EL MOVIMIENTO DE INSUMOS PAI OBJETIVO:

MODIFICACION DE FORMULARIOS:

Movimiento de biologico Solicitud de biologico Perdida de biologico Acuso de biologico INCLUYE TODOS LOS INSUMOS DEL PAI

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