APARATO DIGESTIVO I

CAVIDAD ORAL
MARIO N. CASTRO RACCHUMI
ANATOMOPATOLOGO
APARATO
DIGESTIVO
CAVIDAD ORAL

DIENTES Y ENCIAS
PALADAR
GLANDULAS
SALIVALES
LENGUA
LABIOS
CAVIDAD ORAL

LABIOS
Constutiyen el limite
anterior de laboca
Protegen la cavidad
de la boca
Cosntituidos por
musculo esqueletetico
LOS LABIOS

BERMELLON
SUPERFICIE INTERNA SUPERFICIE EXTERNA
CAVIDAD ORAL

ENCIAS
Epitelio escamoso
estratificado queratinzado
(ortoqueratinizado o
Paraqueratinizado)
Se une al esmalte del
diente epitelio de
union(hemidesmosomas)
Foma el surco gingival


CAVIDAD ORAL

DIENTES
LOS DIENTES
|
10-19
20-31
LOS DIENTES
7-8
10-12
6-20
8-9
CLASIFICA
CION DE
LOS
DIENTES
DECIDUOS
Y
PERMANEN
TES
EL DIENTE
EL DIENTE: COMPONENTES MINERALIZADOS
ESMALTE

Sustancia mas dura del cuerpo,
contiene 96-98% de HC
Compuesto por cristales de
hidroxiapatita carbonatada en forma
de bastoncillos de 8x 4 um
Porcion organica glicoproteinas
Se produce diariamente por los
ameloblastos (segmentos en
baston) formando bastones de
esmalte prismas
EL DIENTE: ESMALTE

BASTONES DE ESMALTE
Cada prima se extiende
desde la unin
amelodentaria hasta la
superficie libre del diente
La cabeza hacia la superficie
La cola hacia la profundidad
Espacios entre los prismas :
estras de RETZIUS
ESMALTE
Formacin epitelial que se
origina de las clulas
ectodermicas
Proliferacin de epitelio
banda celular LAMINA
DENTARIA
LAMINA DENTARIA
Proliferacin celular que
origina un brote(YEMA)
(rgano del esmalte inicial)
ETAPA DE YEMA O BROTE

ESMALTE
Gradualmente aumento de la masa
celular adquiriendo una concavidad
opuesta a lamina epitelio interno:
ETAPA DE CASQUETE O
CAPERUZA
ESMALTE
ETAPA DE CAMPANA

FORMACION DEL ORGANO DEL
ESMALTE

AMELOGENESIS
AMELOGENESIS
ETAPA SECRETORA: Ameloblasto secretor DENTINA
deposito de adamantinas mineralizacion
ETAPA MADURATIVA: Ameloblasto madurativo(secretor
modificado) Mineralizacin deposito de calcio y fosfatos

AMELOGENESIS
AMELOBLASTOS MADURATIVOS tienen funcion de
transporte y poseen abundantes mitocondrias
Producen protenas constitutivas de la matriz extracelular
del esmalte
AMELOGENINA
AMELOBLASTINA
ENAMELINAS
AMELOGENESIS
AMELOGENINA : establece y mantiene el espacio entre
los prismas
AMELOBLASTINA : guan el proceso de mineralizacin
del esmalte al controlar el alargamiento de los cristales de
hidroxiapatita y forman uniones entre los cristales
individuales
ENAMELINAS : sufren escisin proteoltica durante el
proceso de maduracin y sus productos de bajo peso
molecular quedan atrapados en el esmalte maduro en la
superficie de los cristales
TUFTELINAS : prximas a la conexin amelodentaria y
estn presentes en los penachos adamantinicos
hipomineralizacion
AMELOGENESIS

AMELOGENESIS

LA AMELOGENINA y las ameloblastina se eliminan
durante la maduracion del
En consecuencia el esmalte madura contiene solo
ENAMELINAS y TUFTELINAS
Los ameloblastos degeneran cuando el esmalte ha
madurado es decir mas o menos cuando el diente
empieza ha hacer erupcion a traves del la encia
DENTINA
Segundo Tejido mas duro del
cuerpo
Constituido por 65-70% de
hidroxiapatita calcica
Colageno tipo I , proteoglicanos y
glucoproteinas
Odontoblastos conservan su
nexo con la dentina toda la vida
Producen 4-8 um de
dentina/dia tubulos dentinales
DENTINA
TD: presentar zonas de
calcificacin e hipocalcificacion
Lneas de Owen
Permanencia odontoblastos
capacidad de reparacin
EL CEMENTO
3er tejido mineralizado del
diente
Colgeno tipo I,
proteoglicanos y
glicoprotenas
Hidroxiapatita clcica 45-50%
y 50 % de material orgnico



CEMENTO
Cementoblastos Cementocitos dentro de lagunas
CEMENTO CELULAR prolongaciones citoplasmaticas
dentro de canalculos de las lagunas se proyecta hacia
el ligamento periodontal
CEMENTO ACELULAR cemento de la corona
ODONTOCLASTOS resorben el cemento y dentina de
la raiz dientes deciduos
PULPA
Integrada en un tejido
conjuntivo laxo y gelatinoso,
proteoglucanos y
glucosaminoglicanos
En comunicacin con
ligamento periodontal
agujero apical
Ingresan y salen de la pulpa
vasos sanguineos y
nervios



PULPA: 03 zonas
ODONTOBLASTICA :
Se eintegra a la capa de odontoblastos
Con prolongaciones que se exteinden a
los tubulos dentinales


ZONA ACELUAR
Adyacente ala capa
odontoblastica carece de
celulas


RICA EN CELULAS.
Rodea al nucleo pulpar
Fibroblastoy celulasmesenquimales
:


NUCLEO PULPAR
Tejido conectivo no posee
adipocitos, muy vascularizados
Calculos Pulpares: elemento
calcificados
FIBRAS NERVIOSAS:
Simpaticas vasomotoras
Sensoriales dolor
Plexo Raschkow pierden
mielina pasan a los espacios
odontoblasticos ingresan a los TD
Pueden hacer sinapsis con los
odontoblastos


CAVIDAD ORAL : PALADAR

CAVIDAD ORAL: PALADAR :

PALADAR BLANDO
PALADAR DURO
CAVIDAD ORAL: PALADAR DURO :Epitelio escamoso estratificado
queratinizado,no queratinizado o paraqueratinizado

MUCOSA MASTICATORIA :
epitelio escamoso
estratificado queratinizado o
paraqueratinizado
TEJIDO CONECTIVO
Tejido conectivo denso irregular
Region anterolateral :celulas
adiposas
Region lateral: glandulas
salivales mucosas menores
SUPERFICIE NASAL
Recubrimiento de epiteio
respiratorio con placas
ocasionales de epitelio
escamoso estratificado no
queratinizado
CAVIDAD ORAL: PALADAR BLANDO :

TEJIDOCONECTIVO
Conectivo denso irregular y
colagenoso con glandulas
salivales menores

MUCOSA DE
REVESTIMIENTO
Epitelio escamoso
estratificado no queratinizado
CAVIDAD ORAL : LENGUA

LENGUA
LENGUA
Organo formado tejido
muscular esqueltico
MUSCULOS EXTRINSECOS :
Encargados de dar movimiento
hacia exterior e interior de la
boca
MUSCULOS INTRINSECOS :
aletran la forma de la lengua;
dispuestos en grupos superior
e inferior ; longitudinal, vertical
y transversal
LA LENGUA
PAPILAS LINGUALES

PAPILAS LINGUALES
PAPILAS FILIFORMES
Estructuras delgadas dan
aspecto aterciopelado
Epitelio escamoso estratificado
queratinizado
Ayudan a raspar el alimento de
una superficie
No tiene corpusculos gustativos
PAPILAS LINGUALES
PAPILAS FUNGIFORMES
Semejan a un hongo n
Epitelio escamoso
estratificado no queratinizado
Posee asas capilares
subepiteliales puntos rojos
lingaules
Posee corpsculo gustativos
en la superficie dorsal de su
casquete
PAPILAS LINGUALES
PAPILAS FOLIADAS
rea posterolateral, se ven
como surcos verticales
Corpsculos gustativos en
recin nacidos degeneran 2
y 3 ao de vida
PAPILAS LINGUALES
PAPILAS CIRCUNVALADAS
Justo delante del surco
terminal
Sumergidas en la superficie de
la lengua y rodeadas por un
surco recubierto en cuya base
esta perforada por los
conductos de las glndulas de
von Ebner
Recubrimiento epitelial del
surco y el costado de estas
papilas tienen corpsculos
gustativos
CORPUSCULOS GUSTATIVOS
Organos sensoriales
intraepiteliales : percepcion del
gusto
Superficie de la lengua y
region posterior de la boca:
3000 CG
CORPUSCULOS GUSTATIVOS Gartner
CORPUSCULOGUSTATIVO
Poseen de 60 a 80 celulas fusiformes
Celulas basales (celulas tipo IV)
Celulas Oscuras (Celulas tipo I)
Celulas Claras (Celulas tipo II)
Celulas intermedias ( celulas tipo III)

Las celulas basales fucnionan como celulas de reserva y
regeneran las celulas del CG
Las celulas del CG tiene una vida promedio d 10 dias

CORPUSCULO GUSTATIVO
CORPUSCULOS GUSTATIVOS Ross
CORPUSCULOGUSTATIVO
Poseen de 60 a 80 celulas fusiformes
Celulas neuroepiteliales
Celulas de Sosten
Celulas Basales
CORPUSCULOS GUSTATIVOS

SENSACIONES GUSTATIVAS
Particulas quimicas de los alimentos interactuan con los
ereceptores de las microvellosidades de las celulas
gustativas
Canales ionicos especificos Salado y Acido
Receptor de membrana acoplado con proteina G
amargo , duce
Receptor de Glutamato umami
CD 36 transportador de acido graso
CAVIDAD ORAL : GLANDULAS
SALIVALES

GLANDULAS
SALIVALES
GLANDULAS SALIVALES
GLANDULAS SALIVALES
rganos excretores con
conductos excretores largos que
desembocan en la boca
Se originan del epitelio oral
embrionario
LA proliferacin celular dan
origen a un conducto y un
adenmero

GLANDULA SALIVAL: porcion secretora
CELULAS SEROSAS
Clulas seromucosas : RER, Golgi
desarrollado , mitocondrias y
grnulos
Protenas + polisacarido( ptialina,
calicreina,lactoferrina y lisozima
CELULAS MUCOSAS
RER menos extenso, escasa
mitocondrias, y golgi mas grande
Presencia e abundantesgranulos
secretores
CELULAS MIOEPITELIALES
Celulas en Canasta)
Comparten la amina basal de las
celulas acinares
Contactos desmosomico con
celulas acinares y delconducto
mediante prolongaciones
citplasmicas
Permiten la liberacion de los
productos glandulares
GLANDULA SALIVAL: PorcionConductora
Acino
ACINOO
CONDUCTON
INTERCALAR
CONDUCTON
ESTRIADO
CONDUCTON
EXCRETOR
CAVIDAD
ORAL
ADENOMERO
O
SALIVN
(unidad funcional de la
glndula)
ACINOS
+
CONDUCTOS
INTERCALARES
+
CONDUCTOS ESTRIADOS
GLANDULAS SALIVALES

GLANDULAS SALIVAL SEROSA
PAROTIDA
Pesa 20-30gr
Solo produce el 30% de la saliva
total
Altas concentraciones de
amilasa salival e IgA
Capsula que forma tabiques
lobulos y lobulillos
GLANDULAS SALIVAL SEROSA :
PAROTIDA

GLANDULAS SALIVAL MUCOSEROSA
SUBLINGUAL
Pesa 2-3 gr,forma de almendra
Solo produce el 5 % de la saliva
total
Unidades tubulares mucosas
con un pqo cumulo seroso
Altas concentraciones de
secreccion mucosa
Capsula muy escasa no
forma conducto terminal sus
conducto se abren en el piso de
la boca
GLANDULA SALIVAL MUCOSEROSA:
SUBLINGUAL

GLANDULA SALIVAL SEROMUCOSA
SUBMAXILAR
Pesa 12-15 gr
Solo produce el 60 % de la
saliva total
90% acinos producen saliva
serosa
Numero limitado de semilunas
serosas
Los condcutos estriados son
much mas largos que la parotida
Capsula extensa forma
tabiques lobulosy lobulillos
GLANDULAS SALIVAL

COMPOSICION DE LA SALIVA

PATOLOGIA DE GLANDULA PAROTIDA:
Adenoma pleomorfico