FISIOPATOLOGIA

ENDOCRINO
DR ALBERTO ALVARADO ERAZO
MD PATOLOGO
UTP.
FISIOPATOLOGIA ENDOCRINO
SISTEMA ENDOCRINO
CENTRAL
HIPOTALAMO
PITUITARIA
PINEAL
PERIFERIA
TIMO
TIROIDES
PARATIROIDES
ADRENAL
PANCREAS
OVARIOS
TESTICULOS

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HORMONAS
Definicin: Las hormonas son mensajeros qumicos secretados por los rganos endocrinos
y transportado a travs del cuerpo donde ejercen su accin sobre las clulas especficas
llamado las clulas blanco o diana.
Qumicamente las Hormonas son de tres tipos bsicos:
1. Esteroides (glucocorticoides y mineralo corticoides).
2. monocidos analgos que se derive del aminocido tirosina
(T3 y T4)
3. Los pptidos (ACTH, TSH o ADH)
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MECANISMO DE ACCIN HORMONAL
El mensaje de una hormona es recibido por un receptor de la hormona
Receptor: protena situada ya sea dentro de la clula o dentro de la membrana
celular. El receptor procesar el mensaje mediante el inicio de otros eventos de
sealizacin o mecanismos celulares que dan lugar a la respuesta de la clula
diana.
Los receptores de hormonas reconocen molculas con formas especficas y los
grupos secundarios, y slo responden a las hormonas que son reconocidos.
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MECANISMO DE ACCIN HORMONAL
El mismo tipo de receptor puede estar localizado en las clulas de diferentes tejidos del
cuerpo, y desencadenar respuestas algo diferentes. Por lo tanto, la respuesta provocada por
una hormona depende no slo de la hormona, sino tambin en la clula diana.
Una vez que la clula diana recibe la seal de la hormona puede responder de varias
maneras:
Estimulacin de la sntesis de protenas
la activacin o la desactivacin de enzimas
alteracin de la permeabilidad de la membrana celular
Cambios en la taza de la mitosis y el crecimiento celular
la estimulacin de la secrecin de los productos.
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Mecanismo de accin hormonal:receptores intracelualres

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Mecanismo de accin hormonal:receptores extracelualres

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FUNCIONES DEL SISTEMA ENDOCRINO
1. RESPUESTA AL ESTRS E INJURIA
2. REACCIONES DE COMPORTAMIENTO
3. EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO.
4. REPRODUCCIN.
5. HOMEOSTASIS
6. METABOLISMO ENERGTICO.
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FACTORES QUE AFECTAN LA RESPUESTA CELULAR DE
DESTINO
la presencia de un nivel significativo de una hormona circulante en el torrente
sanguneo puede causar en las clulas diana disminucin del nmero de
receptores.
Cuando el nivel de una hormona se reduce crnicamente, las clulas diana se
involucran en la regulacin positiva para aumentar el nmero de sus receptores.
Las clulas tambin pueden alterar la sensibilidad de receptores volvindolos
sensibles a diversas de hormonas.
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FACTORES QUE AFECTAN LA RESPUESTA
CELULAR DE DESTINO
Dos o ms hormonas pueden interactuar para afectar a la respuesta de las clulas
en una variedad de maneras:
1. El efecto permisivo, en el que la presencia de una hormona permite a otra
hormona para actuar.
2. El efecto sinrgico, en el que dos hormonas con efectos similares producirn
una respuesta amplificada.
3. El efecto antagonista, en el que dos hormonas tienen efectos opuestos.
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REGULACION DE SECRECION DE HORMONAS

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REGULACION DE SECRECION DE HORMONAS

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MECANISMO DE FEEDBACK

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MECANISMOS DE FEEDBAK
1. RETROALIMENTACIN POSITIVOS se caracterizan por la liberacin de
hormona adicional en respuesta a una liberacin de la hormona originales.
Ejem OXITOCINA durante el parto
2. RETROALIMENTACIN NEGATIVA. La retroalimentacin negativa se
caracteriza por la inhibicin de la secrecin de una hormona en respuesta a
los niveles adecuados de la hormona. Ejem: GLUCOCORTICOIDES de las
glndulas suprarrenales
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MECANISMO DE FEEDBACK

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MECANISMO DE FEEDBACK

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REGULACION DE SECRECION DE HORMONAS
ESTMULOS EN GLNDULAS ENDOCRINAS
Los estmulos neuronales y qumicos controlan la actividad endocrina.
1. Estmulos humorales son los cambios en los niveles sanguneos de productos
qumicos no hormonales, tales como nutrientes o iones, que causan la
liberacin o inhibicin de una hormona que, a su vez, mantine la
homeostasis.
2. Una glndula endocrina tambin puede secretar una hormona en respuesta a
la presencia de otra hormona producida por una glndula endocrina
diferente.
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REGULACION DE SECRECION DE HORMONAS
3. ESTMULOS NEURONALES. Cuando una persona percibe un peligro,
las neuronas simpticas seala las glndulas suprarrenales a secretar la
norepinefrina y la epinefrina. Las dos hormonas dilatan los vasos
sanguneos, aumenta la frecuencia cardaca y respiratoria, y suprimen el
sistema digestivo e inmunolgico. Estas respuestas impulsan el
transporte de oxgeno al cerebro y a los msculos del cuerpo , lo que
mejora la capacidad del cuerpo para luchar o huir.
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TIPOS DE DISFUNCIN ENDOCRINA:
De acuerdo a la intensidad de la actividad hormonal
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1. HIPERFUNCION: Est caracterizado por aumento de la secrecin de la
hormona (hormonas), as como por el aumento de la concentracin de
esta hormona (estas hormonas) en sangre circulante.
2. HIPOFUNCION:se caracteriza por disminucin de la secrecin de la
hormona (hormonas), as como por la disminucin de la concentracin
de esta hormona (estas hormonas) en sangre.

TIPOS DE DISFUNCIN ENDOCRINA:
HIPERFUNCION
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GLANDULA
TUMOR GLANDULAR,
HIPERPLASIA
PROHORMONA
PRODUCCION
ECTOPICA,ENFERMEDAD
IATROGENICA
TEJIDO DIANA
ANTICUERPOS,
ESTIMULACION,DAO DEL
TEJIDO DIANA
TIPOS DE DISFUNCIN ENDOCRINA:
HIPOFUNCION
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GLANDULA
DESTRUCCION DE LA
GLANDULA
BLOQUEO DE LA
SECRECION
PROHORMONA
BLOQUEO DE LA SINTESIS
POR DEFECTO GENETICO
TEJIDO DIANA
ANTICUERPOS, HORMONA
ANTAGONISTA,DAO DEL
TEJIDO DIANA
ENDOCRINOPATIA PRIMARIA
1. CON HIPOFUNCION:
a. APLASIA
b. HIPOPLASIA
c. DAO AUTOINMUNA
d. DAO IATROGENICO
2. CON HIPERFUNCION
a. HIPERPLASIA
b. TUMOR
3. CON DISFUNCION
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TIPOS DE DISFUNCIN ENDOCRINA:
De acuerdo al lugar del desorden endocrino
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1. EN GLANDULAS ENDOCRINAS DEL SISTEMA HIPOTALAMO PITUITARIA
A. PRIMARIO (PERIFERIA)
B. SECUNDARIO (CENTRAL , ADENOHIPOFISIS)
C. TERCIARIO (CENTRAL HIPOTALAMO)
2. EN GLANDULAS ENDOCRINAS NO REGULADAS POR EL SISTEMA
HIPOTALAMO PITUITARIA
3. PRODUCCION ECTOPICA DE HORMONAS
4. DEFECTO DEL TRANSPORTE DE LA HORMONA
5. DEFECTO EN EL TEJIDO DIANA




ETIOLOGIA DE LA DISFUNCIN ENDOCRINA:
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1. CAUSAS ADQUIRIDAS
I. TUMORES
II. INFLAMATORIOS
III. DESORDENES DE NUTRICION
IV. IATROGENICA
V. HIPERPLASIA PRIMARIA
2. CAUSAS GENETICAS



ENDOCRINOPATIA SECUNDARIA
1. Sistema de retroalimentacin alterados
2. Transporte Alterado (Protenas, Ab)
3. Defectos del receptor (103-105) *
4. Interacciones hormonales alterados
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DISFUNCION ENDOCRINA
1. PRODUCCIN HORMONAL SUBNORMAL, como resultado de la malformacin o en ausencia de
las glndulas endocrinas, o la glndula podra ser enferma o destruida o un bloqueo en la secreciones.
2. EXCESO HORMONAL tiende a causar enfermedad grave.
3. PRODUCCIN ANORMAL DE HORMONAS a causa de una mutacin gentica.
4. TRASTORNO DE RECEPTORES HORMONALES.
5. ANORMALIDAD DEL TRANSPORTE O EL METABOLISMO HORMONAL (falta de protena de
transporte de las hormonas, se traduce en aumento del nivel de la hormona libre)
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