Es la perdida de la audicin, puede ser

adquirida o congnita.
Las enfermeras (os) tienen la responsabilidad
de comunicarse con las personas con deterioro
de la audicin y proporcionar la informacin
necesaria acerca del cuidado de la salud.
SIGNOS Y SINTOMAS PRUEBAS DIAGNSTICAS
o Dificultad para comprender
las palabras

o Sordera total

o Sube el volumen de la
televisin

o Parece distante

o Campanilleos

o Zumbidos
o pruebas de Rinne y
Weber

o Pruebas audiomtricas
o Ceruminoliticos
o Antiinfecciosos
o Antiinflamatorios
o Aparatos (implantes)
o COMPLICACIONES
o alejamiento de las actividades sociales
o Temas de seguridad relacionados con la
sordera
Trastorno de la percepcin sensorial: audicin
R/C alteracin de la recepcin sensorial y
transmisin
Deterioro de la comunicacin verbal R/C
audicin alterada
Deterioro de la interaccin social R/C audicin
alterad y disminucin de las capacidades para
la comunicacin.
Es cualquier interferencia con la conduccin de
los impulsos
del sonido a travs del canal auditivo externo,
el tmpano o el odo medio. Puede deberse a
factores que interfieran con la capacidad de la
onda sonora para llegar al odo interno.
Odo interno no afectado
o Cerumen
o Cuerpos extraos
o Infeccin
o Perforacin de la membrana timpnica
o Traumatismo
o Lquido en el odo medio
o Quistes,tumores
o Otoesclerosis
Se origina en la cclea y afecta las clulas
vellosas y terminales nerviosas.
Se origina en el nervio o tronco enceflico.
o enfermedad (sarampin,paperas,meningitis),
traumatismo
o frmaco ototxicos (amino glucsidos -
gentamicina,antibioticis-minociclina,diureticos-
furosemida,salicilatos)
o Ruido
o Neuromas
o Ateroesclerosis
o proceso de envejecimiento (presbiacusia)
SORDERA
CENTRAL
CAUSAS
Ocurre cuando el
sistema nervioso central
no puede interpretar las
seales auditivas
normales.
o ACV

o tumores
PERDIDA AUDITIVA
FUNCIONAL O SORDERA
PSICGENA
CAUSAS

Es aquella en la
cual no se
puede encontrar
causa orgnica o
lesin.


o Estrs
emocion
al
o Dispositivo auditivo

o Intervencin quirrgica (pctes. que no mejoran)
o
Implantes cocleares (dispositivos elctricos
colocados de manera quirrgica)
o Se deben vigilar signos de:

o Vrtigo

o Nistagmos horizontal

o Nuseas

o Vmito

o Sensacin de girar o mecerse en posicin inmvil

OTITIS EXTERNA
FURNCULO O ABSCESO
Es la infeccin ms
frecuente. puede deberse a
patgenos bacterianos o
micticos. Los
estafilococos son los M.O.
causales habituales.

-pneumocystis en pctes.
con VIH


infeccin localizada en
el canal auditivo,
aparece cuando se
infecta un folculo
piloso. Se forma un
ANTRAX cuando varios
folculos pilosos
intervienen en la
formacin del absceso.
OTOMICOSIS
PERICONDRITIS
Infeccin consecutiva a
crecimiento de hongos y
se observa de manera
caracterstica despus
de la aplicacin tpica
de corticoesteroides o
uso de antibiticos.


Infeccin de la aurcula,
puede causar la necrosis
del cartlago.
o dolor al mover la mandbula o al insertar el
otoscopio

o Prurito (comezn)

o Inflamacin

o Drenado durante examen otoscpico

o Estado febril
Pruebas de laboratorio

A. Biometra hemtica completa (CBC)

B. Cultivos del drenado (^ recuento de leucocitos)

TX

A. antibiticos

Se puede impactar el cerumen y bloquear el
canal auditivo.
Las personas con vello abundante o que
trabajan en reas polvorientas o sucias o la
limpieza inadecuada son propensas a la
impactacin del cerumen.
SIGNOS Y SNTOMAS
ESTUDIOS DIAGNSTICOS
o hipoacusia

o Odo tapado

o Sensacin de plenitud


o pruebas
audiomtricas

o Susurro de voz

o Pruebas de Rinne y
Weber

Las masas benignas del odo externo son casi
siempre quistes que se forman a partir de las
glndulas sebceas. Tambin pueden ser
lipomas,verrugas,queloides y plipos
infecciosos.

Los plipos infecciosos se originan en el odo
medio y entran al externo.
QUERATOSIS
ACTNICA
Lesin pre
cancerosa que
puede
encontrar en la
aurcula y se
observa en los
ancianos.


SIGNOS Y SNTOMAS

o posibles cambios de
o apariencia en piel
o Sordera neurosensorial
o Dolor
o Drenaje
o Parlisis facial

ESTUDIOS DIAGNSTICOS

o biopsia (benigna o maligna)
o Estudios de imgenes
Las lesiones de odo externo se deben a un
golpe en la cabeza, accidentes en automviles,
quemaduras, cuerpos extraos y temperaturas
fras.
o laceraciones

o Confusiones

o Hematomas

o Abrasiones

o Eritema


o Ampollas

o Inflamacin

o Adormecimiento

o Dolor

o Parestesia de la aurcula
Comezn

ESTUDIOS DIAGNSTICOS COMPLICACIONES
o Estudios de imgen

o Pruebas audiomtricas

o Susurro de voz

o Pruebas de Rinne y
Weber


o Celulitis

o Abscesos

o Infeccin del odo medio

o Septicemia

o Sordera permanente o
temporal
o antibiticos tpicos

o Esteroides tpicos o sistmicos


DX DE ENFERMERA

RESUSLTADO ESPERADO
Dolor agudo R/C
inflamacin o
traumatismo

El dolor del paciente
disminuye o desaparece,
como lo indica una grabacin
ms baja en la escala de
dolor.

1. -valorar los signos no
verbales del dolor del odo
para identificarlo.

2. -identificar con el paciente un
programa ptimo de
analgesia para promover el
bienestar
DX DE ENFERMERIA RESULTADO ESPERADO
Trastorno de la
percepcin sensorial:
auditiva R/C la
recepcin sensorial
alterada


La audicin del paciente
regresa al estado anterior
a la enfermedad.

1. -ensear al paciente cmo
administrar antibiticos
tpicos y medicamentos
antiinflamatorios con
tcnica asptica para
ayudar a restaurar la
audicin y aliviar el
bloqueo del canal auditivo.

Es un trmino general para la inflamacin del
odo medio, mastoides y trompa de
Eustaquio.
Cuando ocurre la inflamacin, la mucosa
nasofarngea se vuelve edematosa y se
produce secrecin. Cuando el lquido, pus o
aire se acumulan en el odo medio, la trompa
de Eustaquio se bloquea y esto deteriora la
ventilacin del odo medio.

3 tipos:

1er.- no hay derrame

2do.- hay infeccin bacteriana de la mucosa del
odo medio.(otitus media aguda, otitis media
supurativa u otitis media purulenta)

3ro.- otitis media con derrame (otitis media
serosa, no supurativa o adhesiva)
SIGNOS Y SNTOMAS
ESTUDIOS
DIAGNSTICOS
o dolor del odo

o Hipoacusia conductiva

o Nusea

o Vmito


o estudios de laboratorio
(^WBC)

o Cultivos del odo

o Estudios audiomtricos

o Pruebas de Rinne y
Weber
o Antibiticos (amoxicilina, penicilina V)

o Intervenciones quirrgicas

miringotoma (incisin en la membrana
timpnica y se permite que drene el lquido o
se aspira fuera del odo medio)
Endurecimiento del odo es el resultado de la
formacin de hueso nuevo a lo largo del estribo. El
estribo se inmoviliza y produce sordera
conductiva.
Es mas comn en mujeres.
Etiologa desconocida.

o SIGNOS Y SNTOMAS
o prdida progresiva de la audicin
o Zumbidos

ESTUDIOS
DIAGNSTICOS
INTERVENCIONES
TERAPUTICAS
o pruebas audiomtricas

o Estudios de imagen

o Prueba del susurro

o Prueba de Rinne y
Weber

.
o NO se cura

o Dispositivos auditivos

o Estapedectoma ( se
elimina y remplaza con
una prtesis una parte o
todo el estribo
o mecnica corporal (se coloca al paciente hacia
arriba con el sujeto recostado)
o Garantizar la seguridad del paciente en
presencia de mareo.
o Se instruye a los pacientes para que no tosan,
estornuden, se suenen la nariz, vomiten, viajen
en avin, levanten objetos pesados o se duchen.
TRAUMATISMO SIGNOS Y SNTOMAS
Pueden provocar la
perforacin de la
membrana timpnica y
la fractura de los
huesecillos del odo
medio.

o Dolor

o Hipoacusia

o Nusea

o Desorientacin

o Edema del rea

o Hemorragia en oidos externo
y medio.

ESTUDIOS DIAGNSTICOS

VALORACIN
o Estudios audiomtricos

o Inspeccionar y palpar el
odo externo para datos
objetivos.

o El dolor al palpar es
indicativo de problemas
del odo externo, no del
medio.

o Signos vitales con
notificacin de elevacin
de temperatura

DX RESULTADO ESPERADO
Riesgo de infeccin R/C
piel deteriorada,
necrosis de presin,
enfermedad crnica o
procedimiento
quirrgico


o El paciente no muestra
signos de infeccin (drenado
del odo, dolor sobre la
mastoides, cultivo positivo,
fiebre)

1. El individuo no debe apretar
las narinas al limpiar la nariz
con objeto de prevenir la
diseminacin de las
infecciones respiratorias
superiores a la trompa de
Eustaquio.
Inflamacin o infeccin del odo interno y
puede ser efecto de patgenos vricos o
bacterianos que entran por el odo medio,
meninges o torrente sanguneo. Tambin puede
deberse a una alergia.


SIGNOS Y SNTOMAS

PRUEBAS
DIAGNSTICOS
o vrtigo
o Zumbidos
o Sordera neurosensorial
o Dolor
o Fiebre
o Ataxia
o Nusea
o Vmito
o Comienzo de sordera
nerviosa



o pruebas de laboratorios

o Evaluacin auditiva

o Pruebas de Rinne y
Weber
INTERVENCIONES
TERAPUTICAS
ATENCIN DE
ENFERMERA
o antibiticos

o Sedacin leve

o Mareo

o Antihistamnicos

o Reposo




o Ayudar al paciente a
controlar los sntomas y
el cuidado personal

o Educarlo acerca de los
temas de seguridad
NEUROMA ACSTICO SIGNOS Y SNTOMAS
tumor benigno del
octavo nervio craneal,
de lento crecimiento.
Comprime el nervio y
las estructuras
adyacentes.

o prdida progresiva
unilateral de la audicin
neurosensorial.

o Vrtigo

o Cefalea

o Dolor

o Trastornos del equilibrio
o Pruebas neurolgicas, audiomtricas y vestibulares

o Prueba auditiva de respuesta provocada del tronco
enceflico (ABR)

o Electronistagmografia (ENG)

o Examen de lquido cefalorraqudeo (^de protenas )

o Tomografa computarizada

o Resonancia magntica


INTERVENCIONES
TERAPUTICAS
ATENCION DE
ENFERMERA
o extirpacin quirrgica
del tumor

o Esteroides

o Radiacin


o preparacin del
paciente para la ciruga

o Adaptacin al
diagnstico (sordera
resultante)
Trastorno del equilibrio. No se conoce la causa.
Pero al parecer proviene de la hipersecrecin,
hipo absorcin, deficiencia de la permeabilidad
de la membrana, alergia, infeccin vrica,
desequilibrio hormonal o estrs mental.

SIGNOS Y SNTOMAS

PRUEBAS DIAGNSTICAS
o vrtigo

o Sordera

o Zumbidos

o Cefalea

o Nusea

o Vmito


o Estudios audiomtricos

o Pruebas neurolgicas

o Radiografas del odo
interno

INTERVENCIONES TERAPUTICAS
ATENCIN DE
ENFERMERA
o tratamiento sintomtico
o Tranquilizantes
o Bloqueadores vgales
o Dieta restringida en sal,
cafena, tabaco, alcohol.
o Diurticos
o Antihistamnicos
o Vasodilatadores
o Reposo




o Control de los sntomas
del paciente

o Proporcionar seguridad
durante los ataques
agudos

o Administrar
medicamentos

o Vigilar estados de lquidos
y nutricional.
audicin en general
Pruebas de Rinne y Weber
Susurro
Examen fsico
Hidratacin
Prdida o aumento de peso.
Marcha inestable
Signos vitales
Datos de laboratorio


DIAGNSTICOS

RESULTADO ESPERADO
Ansiedad R/C ataques
agudos, sbitos y
graves impredecibles.


o el paciente seala que se
redujo la ansiedad.
1. -aconsejar al paciente que
explore las preocupaciones
acerca de la hipoacusia y
los ataques agudos
impredecibles.
2. -crear un clima de
confianza para ayudar a
reducir la ansiedad del
paciente.
DX RESULTADO ESPERADO
Riesgo de lesin R/C
deterioro del equilibrio


o El paciente no esta
lesionado por cadas
debido a las alteraciones
del equilibrio
1. -establecer precauciones
para las cadas con objeto
de prevenir las lesiones
2. -vigilar en busca de signos
de cefalea o plenitud en los
odos que pueden indicar
la inminencia de un ataque
de enfermedad de
mnire.