ATENCIN.

Proceso selectivo que ocurre en respuesta a la

capacidad de procesamiento limitada es conocido
como atencin (Heilman, 2002).

Orientacin.
Enfocada
Atencin Sostenida
Selectiva
Alternada
Dividida
Orientacin: es la conciencia de si mismo con relacin a
sus alrededores.

Atencin enfocada: Estado de alerta en el cual podemos
responder a estmulos auditivos, tctiles o visuales.

Atencin sostenida: habilidad para mantener una
repuesta conductual consistente durante una actividad
continua y repetitiva.

Atencin selectiva: habilidad para elegir los estmulos
relevantes para una tarea, evitando la distraccin por
estmulos irrelevantes.
Atencin dividida: habilidad para responder
simultneamente a tareas mltiples o a demandas
mltiples de una tarea.
Atencin alternada: Implica la capacidad de cambiar
los focos de atencin de un estmulo al otro.

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Evaluacin de la atencin
Para la aplicacin de cualquier evaluacin de
atencin, es necesario observar la conducta del
paciente viendo su nivel de alerta y posible
presencia de trastornos que pueden afectar a su
respuesta psicofsica.
Evaluar el grado de orientacin autopsquica y
alopsquica, asi como la velocidad de
procesamientos, ya que deficit atencional puede
disminuir el rendimiento cognitivo. (Portellano, 2005)
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Es necesario evaluar diversos rasgos como:

Falta de atencin
fatigabilidad
distractibilidad
diminucin en la respuesta de orientacin

Muchas de las pruebas utilizadas para la evaluacin
de las Funciones ejecutivas son tiles para la
evaluacin de la atencin.
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Si hay un tiempo limite entonces se califica por
errores y elementos marcados dentro del tiempo
limite.
prueba de cancelacin de estrellas para evaluar los
procesos atencionales y a presencia de posible
heminegligencia
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Atencin Inmediata.
RETENCION DE DIGITOS:
(Neuropsi, Ostrosky et al., 1999; Neuropsi Atencin y
Memoria, Ostrosky et al, 2007; Escala de Memoria
Wechsler III, Wechsler, 1997).
Esta prueba, de igual manera evala, memoria inmediata,
concentracin, memoria de trabajo.
Se aplica a personas con dificultad en la atencin y que no
aprende.
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Retencin progresiva:
Lesin en temporales
Retencin de
dgitos. Retencin regresiva:
Relacionadas con funciones frontales
dorsolaterales.
Medida de memoria de trabajo.

Cada una tiene diferentes actividades cognoscitivas y se
afectan por diferentes lesiones. (Lezak et al., 2004).
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Esta prueba consiste, normalmente en 9 dgitos, se le pide
al paciente que repita los numeros que el examinador dijo,
en el caso de progresin, en el mismo orden. En caso de
regresin, se le pide que lo digan en el orden inverso.
Cada secuencia de numeros se realiza en dos ensayos.
EJEM:
Retencin Progresiva
Examinador: 9-3-4 Paciente: 9-3-4
Retencin Regresiva
Examinador: 9-3-4 paciente: 4-3-9
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Esta se prueba se hace en 5 minutos.
Se califica en el nmero de secuencias dichas
correctamente por el paciente, ya sea retencin
progresiva o regresiva.

Varios investigadores, concuerdan en que es importante
tomar en cuenta la edad y los aos de escolaridad,e
entre ellos la Dra. Ostrosky.
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ATENCION SOSTENIDA.
Pruebas de Vigilancia y Rendimiento Continuo (Lezak et al., 2004)
*Deteccin de dgitos.
-Evala atencin y concentracin.
Es una subprueba del Neuropsi Atencin y Memoria
(Ostrosky et al., 2003, 2007) y de la Batera Computarizada
(Ostrosky & Lozano, en prensa).


Hay 2 bloques de nmeros con 5 filas cada uno, en cada b
bloque hay 5 estmulos.
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Al paciente se le leen los bloques de numeros, y se le pide
que de un golpecito en la mesa al escuchar el nmero 2
seguido del nmero 5.

Se califican errores, aciertos y omisiones en esta prueba,
hay un limite de 10 aciertos y se hace en un tiempo de 5
minutos.

El examinador lee un digito por segundo, y mantiene esta
velocidad, adems de volumen y claridad a lo largo de la
prueba.
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Atencin dividida.
Prueba de rastro o de trazo. (Reitan & Wolfson, 1985)

Parte A: Hoja tamao carta se
distribuyen al zar los nmeros del 1
25. El sujeto debe unirlos en orden
de mayor a menor. (lo ms rpido
Prueba de rastro posible)
O de trazo
Parte B: Ahora se distribuye en otra
hoja del 1 al 13 (al azar) y letras, de
A a L (al azar) y se le pide al sujeto
que una los nmeros y letras interca-
landolos, respetando el orden numrico
y alfabtico.
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La parte B, tiene mayor dificultad cognitiva que la parte A, pero
ambas partes tienen una hoja de practica.
Ejem: parte B -------- > 1-A-2-B-3-C..

Se comienza a tomar el tiempo despus de terminar la
consigna.
Si el paciente comete un error, se interrumpe, se le indica su
error y se le hace continuar desde el ltimo elemento correcto.
(no se detiene el cronmetro)

Se usa el tiempo registrado en segundos, se toma en cuenta
los errores, y el tipo de estos.
Ejem. Parte B : Perseverativos 1-A-2-3 (no logra alternar
correctamente)
No perseverativo 1-A-2-B-4-C (equivoca el orden)
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Pruebas para la evaluacin de la atencin
Test de Stroop
Trail Making Test
Test de percepcin de diferencias de caras de Thurstone y Yela
Test de formas idntincas de Thurnstone (test de diferencias)
Test de figuras idnticas de Bonardell
Test de cancelacin de lineas o figuras
Test de tachado
Dibujo de reloj
Potenciales evocados
Odd Man Out Test
Clculo mental: contar del 20 al 0 , o restar de 6 en 6 un nmero dado
Nombrar los meses del ao en sentido inverso
Deletrar una palabra en orden directo o inverso (alerta=atrela)
TEst de atencin de Toulouse-Pieron
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ATENCIN SELECTIVA

Son pruebas de lpiz y papel que requiere de
selectividad visual y rapidez. La exploracin visual,
activacin e inhibicin de respuestas rpidas son
tambin necesarias para la ejecucin exitosa de
este tipo de tareas. Puntajes bajos en estas tareas
pueden reflejar la respuesta general disminuida.
PRUEBA:
Pruebas de Cancelacin o Ejecucin contina
(Lezak et al., 2004; Ostrosky et al., 1999; Ostrosky
et al., 2007).
Atencin selectiva.
Lpiz y papel
Se instruye al sujeto para que marque la letra,
nmero o figura elemento.
Se requiere rapidez y selectividad visual.
Aunque igual se puede utilizar estmulos auditivos y
se pide que presionen un botn cada que escuchen
el estmulo en cuestin.
Se califican la cantidad de errores y el tiempo de
ejecucin.
Figura 5.2. Ejemplo Prueba de Cancelacin. Tomada de la Batera
NeuropsicolgicaBreve en Espaol NEUROPSI (Ostrosky-Sols, Ardila &
Rosselli, 1994, 1999)
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Bibliografa
Introduccin a la neuropsicologa. Portelano, Jos
Antonio. 2005
Gua para el diagnstico neuropsicolgico, Ardila-
Ostrosky