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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO-FACULTAD

DE ENFERMERA HUAMACHUCO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO-FACULTAD
DE ENFERMERA HUAMACHUCO
Las vas respiratorias est
constituida por un conjunto
de cavidades y tubos
interconectados que
conducen el aire.
cavidad par, simtrica, que comunica la nariz con la
faringe.
La funcin de las
fosas nasales es
humidificar, filtrar
y calentar el aire
inspirado.
tubo musculoso situado en el cuello y revestido de
membrana mucosa que conecta la nariz y la boca
con la trquea y el esfago y por el que pasan
tanto el aire como los alimentos
funciona
como una
vlvula.
Tiene estructura cartilaginosa y comunica
con la faringe por la parte superior y con la
trquea por la inferior
producen la voz. Puesto que
se encuentra la epiglotis que
impide el paso de la comida a
los pulmones.
Parte del aparato
respiratorio que se
encuentra en el cuello,
que se extiende entre la
laringe y los bronquios, y
se sita por delante del
esfago.
La trquea se bifurca en dos tubos al final de su recorrido.
Cada tubo conecta con un pulmn distinto, estos tubos se
llaman bronquios. Los bronquios conforme penetran en el
pulmn se van ramificando hasta llegar a formar los
bronquiolos.
Bronquiolos: son pequeas vas areas en que se dividen
los bronquios y que conectan con los alvolos pulmonares.
Son el ultimo lugar del recorrido a travs de los pulmones, en
ellos se realiza el intercambio gaseoso: cuando los
alvolos se llenan con el aire inhalado, el oxgeno se difunde
hacia la sangre para despus est ser bombeada por el
corazn hacia los tejidos del cuerpo. Despus de esto el
dixido de carbono se difunde desde la sangre a los
pulmones, donde es exhalado.
Los pulmones:
Se encuentran en la caja
torcica y estn delimitados
por el mediastino y
protegidos por las costillas.
Los pulmones estn
rodeados de una membrana
llamada pleura. El pulmn
izquierdo es algo ms
pequeo que el derecho
(para dale cabida al
corazn). El pulmn
derecho tiene 3 lbulos y el
izquierdo 2. Adentro de los
pulmones se encuentran los
bronquios, bronquiolos y los
alveolos.
RESPIRACIN:
El sistema respiratorio
realiza dos funciones
fundamentales para la
vida : el transporte de
oxigeno del ambiente
hasta la sangre; y el
transporte de dixido de
carbono desde la sangre
al ambiente.
Ventilacin pulmonar:
el intercambio de gases entre la
atmsfera y los alveolos pulmonares.
E aire ingresa a los pulmones cuando
la presin en el interior de estos en
inferior a la atmsfera. El aire sale
de los pulmones cuando la presin en
su interior es mayor que la
atmsfera. Comprende dos etapas
Cuando el diafragma se
contrae y se mueve hacia
abajo, los msculos
pectorales menores y los
intercostales presionan
las costillas hacia fuera.
La cavidad torcica se
expande y el aire entra
con rapidez en los
pulmones a travs de la
trquea para llenar el
vaco resultante
Cuando el
diafragma se
relaja, adopta su
posicin normal,
curvado hacia
arriba; entonces
los pulmones se
contraen y el aire
se expele.
VOLMEN BASAL(VB): :
Mas o menos es 500
ml e indica la
cantidad de aire
que, en condiciones
de reposo, se
intercambia durante
una respiracin
normal.
VOLMEN INSPIRATORIO DE
RESERVA (VIR):
Mas o menos es de 3
litros, que resultan
del aumento
adicional, adems de
los 500 ml, cuando se
realiza una
inspiracin forzada.
VOLMEN ESPiRATORIO
DE RESERVA(VER):
Es aproximadamente
de 1litro, que es la
cantidad adicional
que podemos
expulsar durante una
espiracin forzada
Volumen residual (VR):
Supone aprox. 1.5 litros de
aire que permanecen en
los conductos respiratorios
y no se pueden expulsar,
aunque realicemos un
espiracin forzada.
volumen residual:1200ml
RESMEN DE VALORES
NORMALES
volumen circulante: 500ml

volumen de reserva inspiratorio:3000ml

volumen de reserva espiratorio:1000ml

volumen residual:1200ml.


CAPACIDAD
PULMONAR TOTAL
es el volumen de aire que hay en el
aparato respiratorio, despus de una
inhalacin mxima voluntaria
Corresponde a aproximadamente 6 litros
de aire.
CAPACIDAD
INSPIRATORIA
suma del volumen de reserva inspiratorio
ms el volumen circulante
valor normal 3500ml
CAPACIDAD
ESPIRATORIA
suma del volumen de reserva espiratorio
ms el volumen residual
valor normal 2200ml
CAPACIDAD RESIDUAL
FUNCIONAL
Este aire es el que permite que prosiga el
intercambio de gases entre el alveolo y la
sangre, incluso entre una y otra respiracin
la suma del volumen de reserva espiratorio
+ el volumen residual
CAPACIDAD VITAL
todo el aire que podemos introducir y
sacar de los pulmones.
Es la suma de todo: volumen de reserva
inspiratoria + volumen corriente +
volumen de reserva espiratoria = 4500ml
Nos informa de:
La fuerza y funcionamiento de los
msculos respiratorios
Nos da idea de cmo est la
elasticidad del pulmn y la
elasticidad de la caja torcica
Nos da idea de cmo est la
mecnica respiratoria
RESMEN DE VALORES
NORMALES
capacidad vital: (3000ml)+ (1000ml)+ (500ml)=
4500ml

capacidad inspiratoria: (500ml)+ (3000ml)=
3500ml

capacidad espiratoria: (1200ml)+ (1000ml)=
2200ml

capacidad pulmonar total: (4500ml)+ (1200ml)=
5700ml

La tos.
El estornudo
El hipo.

El bostezo
El suspiro.

La risa.


Formas
inusuales
de
respiraci
n:


Enfermedades:

NEUMONA.

Enfermedades:

TUBERCULOSIS
PULMONAR.
ASMA
BRONQUIAL.
Cualquier explicacin
fisiopatolgica del asma
debe darse en el contexto
que es una enfermedad
heredable, con mltiples
fenotipos, que en largo
plazo conduce a prdida
de funcin pulmonar,
fuertemente asociada a
atopia y actualmente con
una prevalencia en
aumento.

El asma es una forma de
inflamacin de las vas
areas, carcter- rizada
por edema, infiltracin por
clulas inflamatorias
(especialmente eosinfi-
los), hipertrofia de las
glndulas y del msculo
liso y lesin epitelial.
El asma es una alteracin infla-
matoria crnica de las vas
areas en la que participan
varias clulas, especial- mente
mastocitos, eosinfilos y
linfocitos T. En los individuos
susceptibles, esta inflamacin
produce episodios recurrentes de
sibilancias, disnea, opresin
torcica y tos, particularmente
por la noche o de madrugada.
Una afeccin respiratoria
crnica muy comn,
caracterizada por la
inflamacin de la va area
con incremento del moco y
contraccin del msculo
bronquial.
stos cambios se producen
debido a la obstruccin de
la va area : tos, falta de
aire, etc..
La inflamacin bronquial se caracteriza por:
DEBIDO A QUE SE PRODUCE EL ASMA BRONQUIAL.
El Asma es un padecimiento multifactorial. Sin
embargo, cuando el asma se inicia en la infancia, en
la mayora de los casos (80-85%) se puede demostrar
un origen alrgico o hipersensibilidad a diversas
partculas proteicas inhaladas, suspendidas en el aire
que respiramos, o inclusive ingeridas, en mayor o
menor grado. Cuando el Asma se origina en la edad
adulta, las posibilidades de hipersensibilidad alrgica
disminuyen a un 45 a 50% del total de los casos,
siendo an en ellos muchas veces el factor
predominante.
Asma ocupacional.
Es una exacerbacin grave del asma
bronquial, que necesita rpidamente
una atencin de emergencia. Se
caracteriza porque hay una disnea
exagerada, aumento en la frecuencia
respiratoria, hay sibilantes y
roncantes, el paciente tiene dificultad
para expresar lo que siente, a veces
se da el caso que se acompaa de
cianosis (coloracin morada de
mucosas o piel) y alteracin en el
estado de conciencia, estos dos
signos ltimos son manifestacin
mxima de gravedad.
FACTORES DESENCADENANTES DE UNA CRISIS
ASMATICA
De por s, se habla que el asma
es una enfermedad
multifactorial, en donde
fundamentalmente se
desencadena por factores
ambientales, y factores internos
de la persona que pueden estar
en relacin con los
antecedentes familiares.
Se ha observado, que los
siguientes factores
pueden ser
desencadenantes de una
crisis asmtica:
En cuanto a la fisiopatologa
del asma bronquial, se van
a dar tres cambios. Estos
cambios se dan en el calibre
de las vas respiratorias, en
la retraccin elstica del
tejido pulmonar y en la
relacin volumen tiempo.
En cuanto a los hallazgos
anatomopatolgicos del
asma es posible encontrar
cambios microscpicos y
macroscpicos.
Macroscpicamente los
pulmones se encuentran
distendidos debido a la
hiperinflacin, y puede
estar acompaado de
pequeas reas de
atelectasia.
Junto con esto, se encuentra
oclusin de los bronquiolos
y bronquios por tapones
mucosos, de consistencia espesa
y capacidad adherente.
Microscpicamente, estos
tapones contienen remolinos de
epitelio desprendido que se
conoce como espirales de
Curschmann. Otros hallazgos
microscpicos son la presencia
de eosinfilos y los cristales
de Charcott- Leyden.
Otra caracterstica histolgica
del asma incluye un
engrosamiento de la
membrana basal del epitelio
bronquial, edema y un
infiltrado sobre las paredes
bronquiales con prominencia
de eosinfilos e hipertrofia
del msculo de la pared
bronquial as como de las
glndulas submucosas,
reflejando una
broncoconstriccin
prolongada.
El diagnstico del asma
comienza con una evaluacin
del cuadro clnico, la historia
familiar y antecedentes de
riesgo o crisis anteriores
tomando en consideracin el
tiempo de evolucin del cuadro
y las crisis.
TRATAMIENTO FARMACOLGICO.
Control Ambiental:
Lo principal ,es
determinar si existen
factores causales
"disparadores" en el
ambiente en que se
desenvuelve el paciente,
ya sea en la casa, la
escuela el trabajo.
Debido a que el Asma
Bronquial puede ser de muy
diferentes grados de
severidad, y la originan
diferentes cosas, el
tratamiento es, por lo
mismo, muy variado, pues
deber ajustarse al grado y
tipo de asma de que se
trate.
Debido a que generalmente
es un problema crnico,
generalmente se requieren
de tratamientos largos
intermitentes con
diferentes tipos de
medicamentos, por lo que
es ideal estar bajo
supervisin peridica por
un mdico con experiencia
en sta enfermedad, de
preferencia especialista en
Asma y Alergias.
El tratamiento farmacolgico incluye dos aspectos:
Tratamiento de las
agudizaciones.
Tratamiento crnico.
De acuerdo a estos tres
criterios, distinguiremos los
siguientes tipos de asma: leve,
moderada y grave, haciendo
mencin especial a su
frecuencia (intermitencia), ya
que sta puede expresarse en
los momentos de actividad
con mayor o menor gravedad,
requiriendo en ese momento
el tratamiento
correspondiente en cada caso.
Se considera leve el asma que cumple las
siguientes condiciones:
Presenta sntomas clnicos leves (tos y/o
disnea) que no limitan la actividad fsica,
requiere tratamiento de rescate (de
corta duracin) (no ms de inhalaciones a la
semana), y la capacidad ventilatoria es
normal en las intercrisis (medida mediante
espirometra o flujo mximo
espiratorio, peak expiratory flow, FEM).
Presenta sntomas clnicos en una de las
siguientes modalidades: sntomas leves
pero frecuentes (2 o 3 das por semana)
Requiere tratamiento de rescate casi
diariamente (ms de 2 inhalaciones por
da).
La capacidad ventilatoria est slo
ligeramente alterada (FEV > 80% terico o
FEM 20% variabilidad) durante las
situaciones clnicas de mxima estabilidad.
Asma grave
Presenta sntomas clnicos continuos
(tos, disnea y tirantez torcica) con
agudizaciones intensas y frecuentes
que limitan la capacidad fsica del
paciente, o existe asma nocturna
frecuente.
Requiere tratamiento broncodilatador
diariamente (> cuatro veces al da).
La capacidad ventilatoria est
alterada de forma acentuada
Tratamiento farmacolgico habitual.
Tratamiento a demanda con un
betamimtico de accin rpida por va
inhalatoria cuando se presenten sntomas
(tos, disnea, tirantez torcica).
Asma leve.
Asma moderada.
Administrar tratamiento con glucocorticoides inhalados
Si no se consigue controlar los sntomas se aumentar la dosis del
corticoide in- halado (800-2.000 g/da).
Asma grave.
En caso de que no se controlen los sntomas con lo anterior
tratamiento, ste se puede modificar estableciendo 3 niveles
1.er nivel. Consistira en la administracin de un glucocorticoide
inhalado
a) Comenzar el tratamiento con un ciclo
corto de corticoides orales.
b) Comenzar el tratamiento con una dosis de glucocorticoide inhalado
de 1.200 a 1.600 g/da repartidos en 3 o 4 tomas
2 nivel. sigue presentando sntomas que le obligan a un uso continuado de
betamimticos como medicacin de rescate (cuatro o ms inhalaciones
diarias)
3.er nivel. no consigan la estabilidad clnica del paciente, el
cual sigue presentando tos, disnea invalidante o agudizaciones
graves que ponen en peligro su vida, deben aadirse
glucocorticoides por va oral (prednisona o prednisolona).
Cuando se empleen corticoides por va oral, deben seguirse las
siguientes normas:
a) Deben administrarse en una nica dosis por la maana.
b) Las dosis empleadas deben ser las mnimas para mantener
al paciente en situacin clnica estacionaria.
c) Peridicamente, si la situacin clnica y funcional del
paciente mejora, se debe intentar reducir la dosis.
SEGUIMIENTO DE LA EVOLUCIN DEL PACIENTE.
Los pacientes asmticos deben ser visitados de
forma peridica con el fin de comprobar la
evolucin de su enfermedad y el cumplimiento del
tratamiento.
La evolucin de la enfermedad debe hacerse teniendo en cuenta los
sntomas clnicos, la exploracin fsica y los estudios de funcin
pulmonar.
En los pacientes con asma moderada
y grave es necesario disear de forma
individualizada un plan de auto-
evaluacin y tratamiento.
Tratamiento de las agudizaciones leves
La agudizacin leve de la enfermedad detectada por el
aumento de los sntomas y de las necesidades de
medicacin broncodilatadora
Tratamiento de las agudizaciones moderadas
Cuando el empeoramiento es ms acentuado y se produce
un importante aumento de los sntomas de acuerdo al plan
preestablecido, es necesario recurrir al tratamiento con
ciclos cortos de glucocorticoides.

Los ciclos cortos pueden administrarse segn tres
modalidades:
1.a modalidad. Administrar prednisona o prednisolona (30-40
mg/da) en dosis nica o en 2 tomas los dos o tres primeros das.
2.a modalidad. Administrar prednisona o prednisolona con los mismos
criterios anteriormente expuestos, pero proceder a la retirada del
glucocorticoide de manera progresiva
3.a modalidad es probablemente la ms indicada. En estos casos la dosis
administrada inicialmente puede aumentarse hasta 50 o 60 mg.
Frmacos Indicaciones/ mecanismo de accin Efectos secundarios Aspectos teraputicos

Corticosteroides

Prevencin de sntomas a largo
plazo
Disminucin de la necesidad de
corticosteroides orales
Antiinflamatorios; inversin de
la infrarregulacin de los
recepto- res beta2-adrenrgicos.

Tos, disfona, candidasis
oral, posibilidad de efectos
sistmicos a dosis altas

Las cmaras de inhalacin y el
lavado bucal reducen los efectos
secundarios
CROMONAS
Prevencin de sntomas a largo
plazo
Tratamiento preventivo del
asma inducida por el ejercicio
Antiinflamatorios; inhiben la
respuesta aguda al ejercicio y al
aire fro y seco

Un 15% a 20% de los
pacientes se queja de un
sabor molesto cuando usa
el neodocromil sdico

La respuesta teraputica se
presenta con frecuencia en 2
semanas, aunque pueden
precisarse 4 a
6 semanas para alcanzar el
beneficio mximo
Agonistas beta2- a
Adrenrgicos de accin
corta

Alivio de los sntomas agudos
Tratamiento preventivo del
asma inducida por el ejercicio
Broncodilatacin

Taquicardia, temblor
muscular, hipopotasemia,
aumento de cido lctico,
cefaleas, hiperglucemia.
De eleccin en el broncoes-
pasmo agudo
Utilizar ms de un inhalador
por mes puede ser un consumo
excesivo
Puede aparecer taquifilaxia
Agonistas beta2
de accin
prololongada.

Prevencin de los
sntomas a largo plazo,
sobre todo de los nocturnos
Tratamiento preventivo
del asma inducida por el
ejercicio
Broncodilatacin

Taquicardia, temblor
muscular, hipopotasemia,
prolongacin del intervalo
QT en caso de sobredo- sis

No deben utilizarse
para tra- tar los
sntomas agudos
No deben
emplearse en lugar
de los
antiinflamatorios
El significado
clnico del
desarrollo de
tolerancia es incierto

Bromuro de
ipratropio

Alivio del broncoespasmo
agudo
Broncodilatacin

Sequedad bucal y de las
secreciones respiratorias
Broncoconstriccin
paradjica en casos aislados;
si inciden en los ojos pueden
provocar visin borrosa

Pueden
proporcionar efectos
adicionales a los
agonistas beta2-
adrenrgicos, aunque
su inicio de accin es
ms lento
Son una alternativa
para los pacientes
que no toleran estos
agentes

TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO DEL ASMA BRONQUIAL

Gravedad del
asma

Tratamiento regular preventivo

Tratamiento aliviador
Leve
intermitente
No es necesario
Agonistas beta2-
adrenrgicos inhalados
de accin corta a
demanda en funcin de
los sntomas, pero
menos de una vez a la
semana
Leve
persistente
Corticosteroides inhalados (< 500
g) o antileuco- trienos por va oral

En algn caso:
Cambiar por neodocromil sdico
Aadir agonistas beta2-
adrenrgicos inhalados de accin
prolongada (sntomas nocturnos)
Agonistas beta2-
adrenrgicos inhalados
de accin corta a
demanda, sin superar 3-
4 veces/da

Moderada persistente
Corticosteroides inhalados (500-1.200
g/da) y, adems, si se precisa
Agonistas beta2-adrenrgicos inhalados de
accin prolongada
En algn caso:
Considerar la adicin de un antileucotrieno
(sobre todo en los pacientes sensibles a la
aspirina, en la prevencin del asma inducida
por el ejercicio y si no se desea aumentar la
dosis del corticosteroide inhalado)

Agonistas beta2-adrenrgicos
inhalados de accin corta a
demanda, sin superar 3-4
veces/da
Grave persistente Corticosteroides inhalados (1.200-4.000
g/da)

Agonistas beta2-adrenrgicos inhalados de
accin prolongada y

Corticosteroides orales en los casos ms graves

En algn caso:
Antileucotrienos (en las mismas
circunstancias que en el apartado anterior)
Teofilinas de liberacin retardada
Bromuro de ipratropio inhalado (en ancianos)

Agonistas beta2-adrenrgicos
inhalados de accin corta, en
funcin de los sntomas
El asma es una enfermedad crnica,
que requiere atencin para toda la
vida, que afecta al aparato
respiratorio. En ella se produce una
inflamacin de los bronquios que
llevan el aire a los pulmones, debido a
la irritacin que produce ciertos
estmulos como el polen, la
contaminacin, el humo, las
emociones, la risa, el ejercicio,
algunas medicinas etc.
Esta inflamacin hace que los
conductos sean ms sensibles y
respondan con una contraccin
provocando un mayor estrechamiento .
Instruccin a cerca del asma:
Para que el paciente lleve a cabo la
correcta utilizacin del tratamiento
deber de distinguir entre
medicamentos que alivian y los que
reducen la inflamacin. Sabr que
tendr que tomar la medicacin
diariamente aunque se encuentre
bien
Informacin
sobre el
tratamiento:
Estos medicamentos ayudan
a prevenir o reducir la
inflamacin y la congestin
de las vas areas .Por ello,
disminuyen la
hipersensibilidad y ayudan a
prevenir ataques.
Medicacin Preventiva:
Antiinflamatorios:
- No esteroides: Protegen las vas areas contra los
alrgenos. Ayudan a prevenir los ataques causados
por el ejercicio fsico. Siempre se administran por
inhalacin.
Existen dos tipos de antiinflamatorios:
- Corticoesteroides: Protegen las vas areas
contra irritantes y alrgenos. Existen dos
vas de administracin: Inhalados, son de uso
ms comn que deben de administrarse
regularmente para que resulten eficaces.
Los orales en forma de pastillas o jarabes,
administradas durante unos das si las vas
areas estn muy congestionadas.
Su funcin es relajar los msculos que rodean a las vas
areas, ensanchndolas y facilitando la respiracin
Medicacin sintomtica: Broncodilatadores:

- Broncodilatadores de
accin rpida: Actan
rpidamente para abrir las
vas areas, facilitando la
respiracin rpidamente,
ayudan a detener un
ataque ya empezado,
ayudan tambin a prevenir
los ataques causados por el
ejercicio fsico. Se
administran normalmente
por inhalacin.

Existen dos tipos de broncodilatadores:
- Broncodilatadores de accin
prolongada: Actan ms
lentamente que los de accin
rpida, pero mejoran por ms
tiempo. Se pueden usar con
regularidad. Previenen los
ataques nocturnos. Tambin
previenen los ataques
producidos por el ejercicio
fsico, pueden ser inhalados
(preferentemente) u orales.
4 - Emociones: risas,
llanto, miedo,
nerviosismo y estrs.
5 - Medicamentos:
aspirina, AINES,
betabloqueantes y otros.
6 - Cambio de tiempo:
fro, calor, tormentas,
lluvias.
7 - Ejercicio.
Factores desencadenantes y medidas
preventivas:
Factores desencadenantes:
1 - Infecciones vricas.
2 - Alrgenos inhalados:
plenes, caros y animales
domsticos.
3 - Exposicin a irritantes
inespecficos: tabaco,
humos, olores de pinturas,
perfumes, barnices, spray
de limpieza
ambientadores e
insecticidas.

Medidas preventivas de los desencadenantes:
Polvo de la
casa:
caros:
polvo:
Polen:
Animales
domsticos
:
Hongos:
Exposicin a
irritantes
inespecficos
:
PATRN
ALTERADO
DIAGNOSTICO OBJETIVO ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
BASE CIENTIFICA EVALUACIN

PATRN I:
PERCEPCION/
MANTENIMIE
NTO DE LA
SALUD

Alteracin del
patrn
percepcin
mantenimient
o de la salud
R/C proceso
patolgico:
(asma
bronquial)
e/p disnea,
presencia
mucosidad
excesiva.

La
pacient
e
mejora
r su
estado
de
salud

Control de funciones
vitales al paciente
cada 2 h.




Administracin de
nebulizaciones al
paciente con un
agonista beta2 y un
anticolinrgico,
corticoesteroides
sistmicos
dependiendo de la
gravedad de la
enfermedad.


Administracin de
oxgeno al paciente
hasta mantener una
buena saturacin.


Nos va a permitir
registrar los
valores normales y
estar alerta a
cualquier
alteracin que se
presente en
cualquiera de los
signos.

Permite eliminar
las secreciones
almacenadas en
los alveolos.
Los
corticoesteroides
protegen las vas
areas contra
irritante y
alrgenos.


Permite estabilizar
la permeabilidad
de las vas areas.

La paciente
mejor en
un 80% su
estado de
salud.
PATRN
ALTERADO
DIAGNOSTICO OBJETIVO ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
BASE CIENTIFICA EVALUACIN
PATRN IV:
ACTIVIDAD
/EJERCI
CIO


Intolerancia a
la actividad
R/C
desequilibrio
en la demanda
y aporte de
oxigeno e/p
disnea al
esfuerzo.
Evitar que el
paciente realice
actividades que
demanden de
esfuerzo
innecesario.


Control de funciones
vitales al paciente.

Controlar la
frecuencia, ritmo,
profundidad y
esfuerzo de las
respiraciones.

Auscultar los ruidos
respiratorios,
observando reas de
disminucin de
ventilacin y
presencia de ruidos
extraos

Explicar al paciente
lo importante que es
evitar esfuerzos
innecesarios como
llantos largos, gritos
que empeoren su
cuadro asmtico.





Permite estar alerta ente
una posible complicacin.

Proporciona una base para
evaluar la calidad de la
ventilacin.


A medida que se acumula
lquido y moco, se escuchan
ruidos respiratorios
anmalos, entre ellos
crepitantes; y disminuyen los
ruidos respiratorios debido a
que el espacio areo est
repleto de lquido y el
volumen pulmonar es menor

Demandan de grandes
cantidades de oxigeno que
no puede proporcionar en
estado que se encuentra.






.


La paciente
mejoro
gradualmente
su estado de
respiracin
normal.
PATRN
ALTERADO
DIAGNOSTICO OBJETIVO ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
BASE CIENTIFICA EVALUACIN






Mantener al paciente
en una posicin semi
fowler.


Ensear al paciente
la importancia de
mantener conectado
el dispositivo de
administracin de
oxgeno.






Realizar
nebulizaciones la
paciente.








Con esta posicin se logra la
mxima expansin torcica.



La demanda de oxgeno es
mayor durante la
enfermedad febril y estrs
fsico, con concentraciones
atmosfricas de PO
2
bajas,
la saturacin del oxgeno
disminuye; y por lo tanto es
preciso mantener el oxgeno
especialmente en la
actividad.


Permite aflojar las
secreciones espesas para su
eliminacin.


PATRN
ALTERADO
DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES DE
ENFERMERA
BASE CIENTIFICA
EVALUACIN
PATRN V:
COGNITIVO
PERCEPTUA
L
Dficit de
conocimientos
acerca de la
patologa por
parte de la
paciente R/C
falta de
familiaridad con
los recursos
informativos y
responsabilidad
es adquiridas
e/p
verbalizacin
del problema.

La paciente
conocer
sobre su
enfermedad







-Valorar el
conocimiento de la
paciente sobre el
asma bronquial.

-Educar al
paciente sobre
el asma
bronquial,
causas, signos y
sntomas,
precauciones,
tratamiento.








-Incluir a la familia y
otras personas
significativas en la
enseanza
- Permite a la enfermera valorar el grado de
conocimiento sobre la enfermedad ya que
ayudara a proporcionarle educacin
adecuada

-La educacin ayudar a que la paciente
cumpla con su tratamiento. Asimismo
conocer sobre los posibles signos
que se puede presentar durante el
proceso patolgico podra informar
inmediatamente al personal de
salud, y as poder intervenir
oportunamente y prevenir las
complicaciones en esta
enfermedad.

-Proporciona soporte al paciente as mismo
conocern como ayudar a su paciente.



La paciente
recibi
conocimientos
sobre su
enfermedad
PATRN
ALTERADO
DIAGNOSTI
CO
OBJETIVO ACCIONES DE
ENFERMERA
BASE CIENTIFICA EVALUACION
PATRN
VIII:
SUEO
DESCANSO
Trastorno
del patrn
sueo R/C
disnea e/p
verbalizaci
n de
paciente.

El paciente
lograr dormir
adecuadament
e







-Que el paciente
adopte una
posicin
adecuada para
dormir.






-Animarle a la
paciente a que
elimine situaciones
estresantes


-Mantener un
ambiente tranquilo



-Las posiciones
adecuadas para
descansar permiten
llegar a la relajacin
mxima, por ende
llegar conciliar el
sueo normal y
recuperar energa
gastada durante el
da.


-El estrs interfiere en la
capacidad para relajarse,
descansar y dormir de una
persona.

-Un ambiente tranquilo y
libre de cualquier ruido,
favorece la relajacin y
ayuda a conciliar el sueo



El paciente
logr
descansar sus
horas
adecuadas y
sin
interrupcione
s.
PATRN
ALTERADO
DIAGNOSTIC
O
OBJETIVOS INTERVENCIONES BASE CIENTFICA

EVALUACI
N
PATRN X:
AFRONTAMIE
NTO
TOLERANCIA
AL ESTRS
Ansiedad leve,
R/C
preocupacin
de su
enfermedad
actual e/p
expresin
verbal de
paciente.


Disminuir el nivel
de ansiedad.









* Proporcionarl
e apoyo
emocional.

* Darle nimo
para que
colabore con su
cuidado.
Brindarle apoyo
psicolgico para
mantener la
calma y darle un
trato tranquili
zador.




Esto permitir que la
paciente no se sienta
muy estresada.


* Permite animar a
expresar su
preocupacin, valorar la
causa de la misma













Se logr
reducir la
ansiedad
del
paciente.
PATRN
ALTERADO
DIAGNOSTIC
O
OBJETIVOS INTERVENCIONES BASE CIENTFICA

EVALUACIN
PATRN X:
AFRONTAMIE
NTO
TOLERANCIA
AL ESTRS









* Animar la
manifestacin de
sentimientos,
percepciones y
miedos.



* Ayuda al cliente a
identificar nuevas
estrategias para
controlar el estrs
(por ejemplo la
relajacin,
ejercicio, creacin
de imgenes,
masajes).







La expresin de las
emociones puede
disminuir la percepcin
de la intensidad del
factor estresante.


Las nuevas estrategias
de afrontamiento
pueden permitir que el
cliente haga frente a
las situaciones
estresantes.

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