CUIDADOS EN LA ADMINISTRACION

DE FARMACOS
Enfermera es el responsable de la
administracin de medicamentos, lo
que implica nociones bsicas acerca
de los frmacos, seguridad y
responsabilidad al administrarlo
ECI Lic. Luciana Rodrguez
FARMACO
Todo producto farmacutico
empleado para la prevencin,
diagnstico, tratamiento o
modificacin de un sistema
fisiolgico, beneficiando a la persona
a la que fue administrado.

Etapas de los frmacos:
CONCENTRACION Y ABSORCION: debe estar
presente en concentraciones apropiadas en su
sitio de accin.
DISTRIBUCIN: cuando el frmaco ya en sangre,
pasa a los tejidos y lquidos corporales.
METABOLIZACIN: modificaciones qumicas que
el organismo le hace a las drogas.
EXCRECIN: el principal rgano de excrecin es
el rin. Otras vas son: biliar, salival, pulmonar,
mat. fecal.
- Precaucin durante la lactancia materna
RECOMENDACIONES GENERALES
Interpretar exactamente las indicaciones mdicas.
Identificar al paciente antes de su aplicacin.
Informar al familiar del paciente el procedimiento a
realizar.
Lavado de manos antes y despus del procedimiento
Colocar al paciente en la posicin adecuada
Administrar el frmaco correcto.
Administrar la medicacin teniendo en cuenta: hora, dosis,
va de administracin y mtodo.
Conocer dosis mximas y mnimas
Comprobar fecha de vencimiento.
Conocer tiempo de conservacin y duracin de la
reconstitucin.
Administrar correctamente teniendo en cuenta:
horario, preparacin, dosis y va
Especificar la dilucin de los frascos, fecha y hora
Controlar antes y despus al paciente para estar
alerta ante cualquier reaccin no deseada
Especificar la dosis de agua destilada u otra solucin
usada para diluir el medicamento
En caso de error avisar a la persona correspondiente
Exigir la indicacin en forma escrita en carpeta de
indicaciones con nombre del paciente, nombre de la
droga, dosis, frecuencia y forma de administracin
No aceptar, excepto en la urgencia, indicaciones
verbales
Registro correcto en la hoja de enfermera:
hora, dosis, ml totales


FACTORES QUE FAVORECEN A
ERRORES
Prescripcin enmendada, letra ilegible o confusa
Nombre errneo
Error de interpretacin
Ambiente desordenado e iluminacin insuficiente
Ruidos o interrupciones durante la preparacin
Falta de cuidados en la tcnica asptica de
preparacin, lo cual puede contaminar la va y el
preparado
Clculo equivocado de la dosis a administrar
Eleccin inadecuada del solvente/diluyente de la
preparacin
Concentracin inapropiada del frmaco
a administrar (estabilidad, osmolaridad)
Almacenamiento incorrecto
Eleccin inapropiada del sistema de infusin.
ORAL: puede ser:
Slido (cpsula-polvo)
Lquido (suspensin, emulsin, jarabe)
VENTAJAS: segura, conveniente y barata. La
droga se metaboliza en la flora intestinal, por las
enzimas digestivas o por el hgado antes de
entrar a la circulacin general
DESVENTAJAS: puede producir vmitos, algunas
drogas no se consumen por esta va por sus
caractersticas fsicas
VIAS FRECUENTES DE
ADMINISTRACION
SNG/SOG: reemplaza a la va oral en los
pacientes con trastornos de deglucin,
dificultad respiratoria, etc. Evita la prdida
por errores de tcnica o vmitos
- Controlar la permeabilidad,
lavar la sonda despus de la
medicacin, observar tolerancia,
ante vmito informar, registrar
en hoja de enfermera.

VIAS FRECUENTES DE
ADMINISTRACION
INTRAMUSCULAR:
- Ventaja: absorcin mas o menos rpida si la
solucin es acuosa, fcil aplicacin en urgencias.
- Desventaja: no se puede administrar grandes
volmenes, dolorosa, se necesita masa muscular
importante.
En neonatos siempre colocar en cara anterior del muslo,
nunca en zona gltea. En todos los casos utilizar n de
aguja en relacin al peso del paciente
VIAS FRECUENTES DE
ADMINISTRACION
SUBCUTNEA:
- Ventajas: aplicacin de soluciones
acuosas de absorcin rpida.
- Desventajas: no se pueden aplicar
grandes volmenes, posible dolor o necrosis
por sustancias irritantes.
VIAS FRECUENTES DE
ADMINISTRACION
ENDOVENOSO: es la va ms usada en las UCIN
- Ventajas:
- Muy til para urgencias
- Permite administrar grandes volmenes.
- Pueden administrarse sustancias irritantes
diludas.
- Puede usarse una misma va para varios
medicamentos e infusin continua.
- Se puede llegar por venas perifrica a va
central y administrar soluciones hiperosmolares.
- Se puede utilizar en forma
intermitente
- Desventajas: mayor riesgo de efectos
adversos, no es conveniente para
soluciones oleosas e insolubles, dolorosa.
VIAS FRECUENTES DE
ADMINISTRACION
INTRATRAQUEAL:
- Ventajas: rpida absorcin, fcil acceso
en pacientes intubados sin va endovenosa en
urgencias
- Desventajas: necesita intubacin previa,
slo puede utilizarse con drogas especficas
(adrenalina, atropina, naloxona, surfactante)
VIAS FRECUENTES DE
ADMINISTRACION
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
FENITOINA: Difenilhidantona. Epamn.
- Anticonvulsivante. No debe mezclarse
con dextrosa; si contamos con una sola va
lavar con agua dest. antes y despes de su
administracin; nunca administrarla va IM
porque se cristaliza en el msculo.

CONSIDERACIONES
ESPECIALES
DIAZEPAM: precipita con dextrosa,
fisiolgico y agua destilada (algunas
presentaciones admiten el agua dest.). No se
administra por goteo continuo.
INSULINA: si se hace por goteo continuo,
se recomienda utilizar paralelo a la VCL.
Debe cambiarse cada 6 hs por su
adherencia a las paredes de los
perfus
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
BROMURO DE PANCURONIO,
VECURONIO: Relajante muscular, no
analgsico ni hipntico. Nunca
administrar a pacientes que no estn
ventilados. Respetar tiempo indicado
entre las administraciones.
SURFACTANTE: se recomienda retirar de
heladera 20 min antes de su administracin
para que tome temperatura ambiente, o
agitar el frasco durante 10 min con el puo
cerrado. Nunca calentar por otros mtodos
(incubadora, bao mara, etc.)
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
TABLA DE DOSIFICACIN DE ANTIBTICOS,
ANTIVIRALES Y ANTIFNGICOS
TABLA DE DOSIFICACIN DE
ANTIBTICOS, ANTIVIRALES Y
ANTIFNGICOS