JONATHAN CORPAS

PENSAMIENTO : ......un flujo de

ideas, smbolos y asociaciones
dirigidas hacia un objetivo y que se
expresan a travs del lenguaje o de la
accin ( R. CAPPONI).


DEFINICIN
Puede definirse como una experiencia
que, obedeciendo a un propsito definido,
permite la construccin, elaboracin y
comunicacin de smbolos mediante los
cuales se estructuran conceptos.

Requiere para su formacin y
estructuracin de la participacin de las
dems funciones mentales.
reas del cerebro relacionadas con las funciones del
Pensamiento.

Corteza frontal anterior: Se relaciona con
el pensamiento.
EXPLORACIN
Se puede evaluar en el contexto de la entrevista
clnica, mediante la observacin de lo que el sujeto
habla espontneamente o de sus respuestas a las
preguntas del examinador.


Cualquier forma de comunicacin (Verbal No
verbal) del paciente debe ser analizada para
detectar particularidades del pensamiento del
sujeto que estamos examinando.
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
Se pueden presentar alteraciones en Curso ,
Contenido y Velocidad.
Alteraciones de
Curso
Alteraciones de
Contenido
Alteraciones de
la Velocidad
Hacen
referencia a las
alteraciones en
el flujo y en la
asociacin de
las ideas.
Se refieren al
compromiso de
los smbolos y
de los
conceptos.

Se refieren a la
forma de
expresar el
pensamiento,
como la lentitud
y la velocidad.
Trastorno del Curso del Pensamiento
1. Trastornos de la Forma de Asociacin.

1.1. Prdida de las Asociaciones: Pensamiento caracterizado
por el continuo cambio de temas no relacionados o con
relacin parcial, sin que el sujeto se percate que los tpicos
son inconexos.

1.2. Asociaciones Idionsincrticas: Tipo de pensamiento
caracterizado por asociaciones idionsincrticas en el que la
premisa enunciada es factible ms no as la conclusin.

1.3. Tangenelalidad: Alteracin que consiste en la incapacidad
para conducir el discurso hacia un fin inicialmente previsto.

1.4. Circunstancialidad: Trastorno caracterizado por el
sinnmero de detalles y explicaciones innecesarias que
se emplean para expresar una idea sin que esta razn se
pierda la meta original.

1.5. Perseveracin: Consiste en la continua repeticin de
palabras, ideas o temas en forma tal que, una vez el
sujeto empieza hablar, contina usndolas de manera
recurrente a pesar de haberse cambiado el tpico de la
conversacin.
1.6 Bloqueo: Consiste en la interrupcin brusca del discurso
antes de haber terminado de expresarse una idea.





1.7 Interceptacin: Interrupcin brusca del discurso por
interferencia de algn fenmeno patolgico: delirio,
alucinaciones, negativismo, etc., que no es verbalizado
por el paciente.

1.8 Pensamiento en Tropel: presencia de mltiples
pensamientos que se presentan simultneamente o en
una rpida sucesin, en forma desorganizada o
desordenada. Subjetivamente hay sensacin de poca
claridad o confusin.

1.9 Disgregacin: Prdida del concepto-meta del
pensamiento. Bleuler llamaba a esta alteracin
"incoherencia. Hay conexiones extraas o bizarras entre
elementos del discurso verbal, el cual resulta poco
comprensible.


Cuando esta alteracin se presenta en grado leve, se la
llama Laxitud del Pensamiento. Requiere experiencia
clnica para ser reconocida. Produce en el interlocutor la
sensacin de estar ante un discurso vago, inagarrable.


1.10 Pararrespuesta o Parafasia: dar una respuesta cuyo
contenido no tiene relacin con la pregunta.


1.11 Neologismo: creacin de una palabra inexistente,
absurda, generalmente mediante condensacin,
contaminacin u onomatopeyosis. Habitualmente tiene un
significado para el paciente.

1.12 Fuga de Ideas: Grado mximo de ideofugalidad, en el
que la velocidad es tan marcada y el cambio de ideas
debido a estmulos intercurrentes es tan frecuente, que el
discurso es inentendible.

Esta alteracin es propio de los Episodios Manacos.

1.13 Ecolalia: Repeticin automtica de una palabra o slaba
(habitualmente la o las ltimas) dichas por el entrevistador.
Es discutible su inclusin dentro de los trastornos de la
estructura del pensamiento. Podra corresponder a un tipo
de automatismo inclusive en los trastorno de la
psicomotricidad.

1.14 Concretismo: Discurso en el que se aprecia un manejo de
la realidad a un nivel material, cotidiano, instrumental, con
escaso uso de conceptos abstractos; una consecuencia de
este trastorno es la escasa capacidad de reflexin.


1.15 Circunstancialidad: Tendencia a incluir referencia
detallada de mltiples situaciones o temas relacionado con el
contenido central, pero que no tienen mayor relevancia. No se
pierde la meta final, se demora en llegar a ella por la dificultad
para jerarquizar lo esencial respecto a lo accesorio.
Frecuentemente asociado a detallismo.


1.16 Pensamiento Perseverativo: Tendencia a repeticin de
temas frases o palabras del discurso del propio paciente (se
queda pegado).


1.17 Pensamiento Restringido O Pobre: Discurso con
escasas ideas, de contenidos limitados.


Trastorno en el Contenido del Pensamiento

1. Trastornos Cuantitativos.

1.1. Urgencia del pensamiento: Trastorno caracterizado por la
expresin de abundantes ideas, difciles de interrumpir, y
que se percibe como una imperiosa necesidad del sujeto
por mantenerse hablando.

1.2 Restriccin Del Pensamiento (Alogia): Pensamiento
caracterizado por el reducido nmero de ideas que el
sujeto expresa y percibido por l mismo como dificultas
para pensar.
2. Trastornos Cualitativos.

2.1 Idea Delirante: Pensamiento caracterizado por
corresponder a convicciones personales falsas e
irreductibles sobre lo que acontece en el mundo externo
o interno del sujeto.


Caractersticas de los
diferentes tipos de Ideas
Tipos de Ideas Delirantes
Sistematizadas.
Fragmentadas.
Mltiples.
Congruentes con el Afecto.
Extraas.
Comparativas o Inducidas.

Persecutorias. Erotomaniaco.
De Referencia. Celotpico.
De grandeza Depresivo.
Mstico. Delirios de Culpa.
Somtico. Delirio de Muerte.
De Influencia. Delirio de Minusvala.
Nihilista. Delirio de Desesperanza.
De reivindicacin.
De interpretacin.

2.2 Ideas Obsesivas (obsesiones): Representaciones,
pensamientos o imgenes persistentes y que, aunque son
propias, se le presentan al sujeto como un psiquismo
parsito y se le imponen pese a su voluntad de dejarlos o
rechazarlos.



2.3 Ideas Hipocondracas: Ideas relacionadas con
preocupacin exagerada acerca de la salud en general, del
funcionamiento de algn rgano o sistema, o de la
estructura corporal.


2.4 Ideas Sobrevaloradas: Pensamiento que se acompaa de
una carga afectiva importante y que corresponde a normas
y valores que tienen un peso dominante en el conjunto de la
persona.


2.5 Ideas Fijas: Pensamientos, representaciones o impulsos
relacionados habitualmente con preocupaciones reales que
afectan al sujeto. Son constantes e intensas como las
obsesiones, pero a diferencia de stas el sujeto no las
siente como extraas o patolgicas y en ningn momento
las cree injustificadas.
Trastornos en la Velocidad del Pensamiento
1. Taquipsiquia: Aumento de la velocidad del curso del
Pensamiento.

Tal rapidez puede dar origen a la fuga de Ideas, trastorno caracterizado
por el rpido paso de una idea o otra, pudiendo quedar ambas
inconclusas y haciendo que el discurso se torne incoherente.

2. Bradipsiquia: Disminucin en la velocidad del curso del
pensamiento, generalmente sin sensacin subjetiva de dificultad o
interferencia.

3. Inhibicin Del Pensamiento: enlentecimiento del pensamiento, que
es vivido subjetivamente como dificultad, que se da en los
episodios depresivos.

Puede llegar a una inhibicin completa dentro de un estado llamado
estupor depresivo.



EJEMPLOS DE
ALTERACIN DEL
CURSO FORMAL
DEL PENSAMIENTO
Ej. N 1 (Tomado de Psiquiatra Clnica, W. Mayer-
Gross, E. Slater y M. Roth):

....Que tratamientos tan largos, es que yo encuentro
que el testigo humano verificado y substancial como
material actual humano endevair y una nueva
revelacin de prctica sexual, en la que podra
parecer la incorporacin de la represa voz que
juega un importante papel, aqu tenemos 24 horas
de un da y esto ha sucedido durante los ltimos 10
aos que cubra solo un perodo, junto con el
rgano-cabeza de los mtodos de activacin con
radioactividad.....

Ej. N 2 :

.......mi familia tiene una casa, un gran
negocio....el metro que van a construir va a
dar a la puerta, es una esquina, siempre hay
farmacias en las esquinas, en mi barrio
haba ....los nios siempre se resfran, ....el
barrio es lo mejor, jugbamos a la pelota, el
ftbol pasin de multitudes! Como el Colo-
Colo no hay!!......



Ej. N 3:
Pregunta: Qu le pas el da que se empez a
sentir mal?

...ese da iba a mi casa caminando, iba por la calle
que tiene esos rboles que botan una semilla que
molesta, son muy sucios, yo siempre tengo que
barrer harto porque a mi hermana no le gusta, por
eso no me gustan esos rboles que estn en la
calle, y llegu la casa que tiene una entrada as,
con un portn de fierro. La cerradura est media
trancada, de una vez que el Tito, mi hermano le
peg una patada...