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SINDROME DE ASPIRACIN DE MECONIO

Dr. Daniel Feliciano Zalapa Martnez


Jos Cuevas Morales
Oscar Roberto Conejo Cabrera
Seccin 04

CONCEPTO
Padecimiento del RN de trmino o
postrmino; se debe al paso de meconio a
las vas respiratorias. Donde produce
inflamacin y obstruccin
Hay antecedentes de asfixia perinatal
La complicacin ms grave es la
hipertensin arterial persistente
AGENTE
Meconio: contenido intestinal del feto restos
celulares, pelo fetal, moco y bilis.
La hipoxia intrauterina, a travs de
estimulacin vagal o la secrecin de la
hormona intestinal motilina, aumenta y relaja
el esfnter anal, lo que provoca la
evacuacin.
Nunca se observa antes de las 34 semanas.
La cantidad afectara la apariencia y
viscosidad del lquido amnitico
Todos los problemas tanto del tero,
placenta y vasos umbilicales que
condicionan APN, influirn en la
presentacin del sndrome.
Toxemia, diabetes mellitus, anemia,
enfermedad cardiovascular o respiratoria
crnica etc.
PREVENCIN PRIMARIA
Promocin a la salud: insistir en el control
prenatal ptimo en caso de embarazo.

PROTECCIN ESPECFICA
Diagnstico de APN
No se considera til la inyeccin o
amnioinfusin de solucin salina en el saco
amnitico.
Los RN que al nacer tengan meconio espeso
y se observen deprimidos.
La aspiracin se puede hacer directamente
sobre la cnula de intubacin o bien
mediante laringoscopia y con catter flexible
grueso.
30-60 seg. Con una presin no mayor a
80mm Hg.
FISIOPATOGENIA.
La inhalacin de meconio puede ocurrir
dentro del tero o ser inmediata al
nacimiento.
EL MECONIO PRODUCE ENFERMEDAD POR
VARIOS MECANISMOS.
Mecnico.
Ocasiona neumonitis qumica.
El meconio favorece la proliferacin de
ciertos microorganismos.
Altera la funcin del surfactante.
Respuesta inflamatoria.
ETAPA CLNICA.
El neonato con SAM muestra con frecuencia
datos de pos madurez. As como de
desnutricin en tero.
En los casos graves el nio nace asfixiado y
gravemente deprimido.


Su reanimacin es difcil y muestra cianosis
intensa, palidez, respiracin jadeante y
aumento del dimetro anteroposterior del
trax.



En los casos leves hay taquipnea,
estertores, y cianosis.

En los moderados hay adems, quejido,
retracciones, y aleteo nasal.

DIAGNSTICO.
Se establece en funcin de los antecedentes
y la signologa clnica.
RADIOGRAFAS.


TRATAMIENTO.
Dirigido a corregir la hipoxemia.
Debe mantenerse la PaO2 en limites altos
de 80 a 90 mmHg
Administrar ampicilina a dosis de 50
mg/kg/da
amikacina 10 mg/kg/da
por la elevada frecuencia de neumona
qumica.
BIBLIOGRAFIA.
R. Martnez y Martnez. Salud y Enfermedad del
nio y del adolescente. 6 Edicin. Editorial El
Manual Moderno S.A. de C.V. 2009.