Anatoma Del Corazn

Cayado artico
Punta (pex)
Pulmn
Diafragma
En el mediastino
se encuentra
el corazn,
la trquea,
los bronquios,
el esfago,
la aorta, la vena
cava, adems
vasos linfticos y
ganglios y nervios
encargados de la
inervacin de la
zona.
Ubicacin del Corazon:
Mediastino
Base
Cara
Diafragmtica
Borde der

Borde Izq
Ubicacin
Relaciones A-P
EL Corazn est situado entre el esternn a la
columna vertebral.
Caras anterior, lateral y apical
Cara
lateral
Cara
anterior
Apical
Basal
Pericardio
Membrana que rodea y protege al corazn:
Pericardio fibroso: Formado por tejido
conectivo denso e irregular y resistente.
Previene el estiramiento excesivo del
corazn, lo protege y lo fija al mediastino.
Pericardio seroso: capa parietal externa y
visceral interna.
Lquido pericrdico: secrecin resbalosa de
las clulas pericrdicas.
Prominencias en el C. derecho
La AD tiene una prominencia supero-medial
llamada torus aorticus que corresponde a la
vlvula de la artica.
Tiene adems una crista terminalis que va de
una cava a la otra; en su parte externa tiene un
surco (s. terminalis).
El VD tiene hacia el tracto de salida dos bandas,
una en posicin alta, la crista supravintricularis y
otra hacia el tabique, banda o trabcula
septomarginal, por donde corre la rama derecha
del haz de His; esa banda est formada por las
bandas septal y moderadora;
Corazn Derecho
VCS
AD
FO
VCI
Ao
VP
Inf
VD
<bsm
<bm
Corazn Izquierdo
Ao
AI
Fo
VM
TAB
VD
MP
VA
ts
Esqueleto fibroso del corazn
Consta de anillos que rodean las vlvulas del corazn,
se fusionan entre si y con el tabique interventricular.
Son estructura de apoyo para las vlvulas cardacas y
punto de insercin para el msculo cardaco.
Sirven de aislante elctrico entre aurculas y los
ventrculos.
En distole los msculos papilares y las cuerdas tendinosas estn
relajadas y las cspides se proyectan al ventrculo respectivo abriendo
la vlvula.
En sstole los msculos se contraen, la sangre cierra las valvas y ponen
en tensin las cuerdas, lo que impide la eversin de las cspides.

Vlvulas A-V

Diast V Sist V.
Grandes Vasos
Del VD emerge la Arteria Pulmonar que forma un tronco, se
dirige a la izquierda y se bifurca en dos ramas, una va a la
derecha haciendo un ngulo de 90 y la otra sigue curso a
pstero-izquierdo hacia el pulmn izquierdo.
Del VI emerge la arteria mayor del cuerpo, la Arteria Aorta,
que sale en posicin posterior, inferior e izquierda. Sus
primeras ramas las emite de los senos coronarios; forma
despus un cayado, desde el cual emite el tronco
braqueoceflico, la cartida izquierda y la subclavia izquierda,
para dirigirse despus al abdomen y dar ramas viscerales,
mesentricas, renales y las dos grandes ramas iliacas.
Circulacin Coronaria
Vlvula Artica: ostia de las
coronarias
Arteria Coronaria Izquierda
Sale del seno artico izquierdo, en su parte
superior, mide 0.5 a 2.0 cms.
Se bifurca dos ramas: Descendente Anterior
y Circunfleja.
Descendente Anterior: Baja por el surco
anterior, sobre el tabique IV, pasa al apex
hasta su parte posterior y da ramas septales
y diagonales.
La rama septal del tercio superior irriga ndulo AV, el
Haz de His y sus ramas.
Arterias Coronarias
Coronaria Izquierda
Vista Lateral
Arteria Coronaria Izquierda
Rama Circunfleja: Corre por el surco AV
izquierdo dando ramas ventriculares y
atriales izquierdas para terminar cerca o
en la crux cordis. A veces irriga la parte
posterior del tabique IV y se le denomina
Arteria dominante.
Da ramas marginales al VI en sus reas
diafragmtica y posterior.

Arteria Coronaria Derecha
Nace del seno Valsalva derecho y se
dirige al surco AV; primeras ramas van al
AD e irrigan el ndulo sinusal, despus da
ramas al VD y una rama Marginal aguda.
Usualmente irriga la parte posterior del
tabique IV mediante una rama
Descendente Posterior y otros ramos a
porciones posteriores del VI.
Coronaria Derecha Posterior
Venas
coronarias
Los residuos del miocardio son recogidos por
venas y llevados a un gran seno en la parte posterior del corazn
(seno coronario).
Seno coronario desemboca en la aurcula derecha por la vlvula de
Tebesio; las tributarias principales del seno coronario son la vena
coronaria mayor y la vena interventricular posterior.
Seno Coronario
Sistemas de Conduccin y
Nervioso del Corazn
Actividad Elctrica Cardiaca
Latido Cardaco: Contraccin rtmica del
corazn asociada al potencial de accin.
Se inicia en una rea marcapasos del
corazn.
Se propaga de una clula a otra a travs de
sus membranas.
MARCAPASOS:
Clulas musculares especializadas
Dbilmente contrctiles
Actividad elctrica espontnea

Actividad Elctrica Cardiaca
Constituida por clulas miocrdicas automticas:
Ndulo sinusal: son las ms veloces y se excitan antes,
una vez cada segundo.
Ndulo auriculoventricular:
Ms pequeas,
Autorrtmicas
Exhiben conduccin ms lenta (40-50 veces/min)
Haz de Hiss y fibras de Purkinje:
Ubicacin: Superficie interna de la pared ventricular
Clulas grandes, dbilmente contrctiles
Conduccin aun ms lenta (cada 2 seg.)

Esos tres grupos celulares constituyen el
sistema de conduccin de la excitacin cardiaca.

SISTEMA NERVIOSO
PARASIMPATICO
Sus fibras se originan en el mesencfalo
bulbo raqudeo, segmentos raqudeos.
Sus seales viajan por los pares craneanos
III, VII, IX y X, siendo ste el ms importante
(75% de las fibras parasimpticas).
SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
CARDIACO
Fibras sensitivas transportan el estmulo
aferentes como el dolor, pues tienen
terminaciones en el conectivo cardiaco y
adventicia de los vasos.
Se dirigen al tronco simptico torcico y
cervical al nivel del ganglio cervical medio
y entran a la mdula entre T1- T4-5
SISTEMAS AFERENTE Y EFERENTE
Detectan y transmiten parmetros de la
funcin circulatoria, como la presin
arterial.
La informacin es llevada por fibras
especiales, del cuerpo a los troncos
nerviosos del sistema autnomo.
TIPOS DE RECEPTORES
Acetil Colina Nicotnicos
Muscarnicos


Adrenalina Receptores
Noradrenalina alfa y beta
Ubicacin de Receptores
SENOS CAROTIDEOS
CUERPOS CAROTIDEOS
BARORRECEPTORES
AORTICOS
CUERPOS AORTICOS
RECEPTORES
CARDIOPULMONARES
RECEPTORES
RECEPTORES AFERENTES
SENOS
CAROTIDEOS
Dilatacin en la base
de cada cartida
interna, en su unin
con la arteria cartida
externa.
CUERPOS CAROTIDEOS
Pequeos rganos
formados por grupos
redondeados de clulas
polidricas.
Son altamente vasculares y
responden ms que todo
estmulos qumicos.
RECEPTORES AFERENTES
BARO-RECEPTORES
AORTICOS

Red de nervios que
ramifican en la pared
artica (cayado),
arterias cartidas y
subclavia.
Sus fibras van a travs de los
nervios vagos.
CUERPOS AORTICOS


Quimio-receptores
ubicados cerca a
cayado artico, arteria
pulmonar y A. subclavia.

Sus fibras van a travs de los
nervios vagos.
CONEXIONES EFERENTES
El corazn esta inervado por fibras
mixtas de nervios vagales y
simpticos que van a la aorta , arteria
pulmonar, vena cava, para llegar a
las cmaras cardiacas, sistema de
conduccin y arterias coronarias.
RECEPTORES EFERENTES
Receptores cardiopulmonares:
son mecano y quimio-sensibles.
Se hayan en pulmones, paredes de
las aurculas y ventrculos.
FIBRAS SIMPATICAS
INERVAN


AURICULAS
VENTRICULOS
NODULO SINUSAL
NODULO AURICULOVENTRICULAR
FIBRAS PARASIMPATICAS
(vagales)
INERVAN

Aurculas Ndulo Ndulo
sino-auricular aurculo-ventricular


FIBRAS VASOCONSTRICTORAS
Inervan todos los vasos, menos los
capilares verdaderos, sus
terminaciones nerviosas son
adrenrgicas y liberan Noradrenalina.
Tienen gran importancia en la
homeostasis, presin arterial y flujo
sanguneo.
FIBRAS VASODILATADORAS
Se clasifican en:

FIBRAS SIMPATICAS


FIBRAS PARASIMPATICAS


HISTAMINERGICAS

CONTROLADORES
CENTRALES
Hay cinco reas importantes en el control
circulatorio:
MEDULA ESPINAL
BULBO RAQUIDEO
HIPOTALAMO
CORTEZA CEREBRAL
AREAS DEL CONTROL DE LA
CIRCULACION
BARORRECEPTORES
(controladores de presin)
Etienne Marey relacin inversa:
presin art.
frecuencia cardiaca
Barorreceptores altamente efectivos
Ubicados paredes vasculares
(grandes vasos)
informacin que indica presin arterial.
QUIMIORECEPTORES
ARTERIALES

Cuerpos carotdeos y
articos.



Alteraciones en PH y
los gases de la
sangre.
CARDIOPULMONARES

Corazn y pulmones


Alcaloides,
fenilguanidina,
nicotina, bradiquinina
y capsaicina.
Repasen este sustrato anatmico, pues en
los prximos das, analizaremos la
semiologa de las manifestaciones
cardiovasculares y debern entender sus
manifestaciones y su fisiopatologa para
hacer su diagnstico diferencial.