Equipo #2

Facultad de Medicina, UANL

Planta: Cannabis sativa
Es una planta muy resistente, puede medir de 1 a 7
metros, presenta tallos acanalados con hojas
palmeadas y partidas, de forma lanceoladas con
bordes serrados, numero impar de lbulos, que
puede variar de 5 a 11, exudan una resina que las
hace pegajosas al tacto.
Marihuana (flores y hojas secas).
Aceite (honey oil).
Hachs (resina).
Por lo general la forma de consumo es:

Va Respiratoria : en forma de cigarrillo: liado a mano en estos casos se
usan directamente los cogollos, secos y desmenuzados, o bien el hachs
mezclado con tabaco rubio o negro.

Por vaporizacin: consiste en vaporizar los cogollos secos y curados, a una
temperatura tal que solo extrae los cannabinoides

Otros mtodos incluyen el uso de pipas comunes, pipas de agua.
Los efectos de la hierba fumada o inhalada a travs
de un vaporizador comienzan entre cinco y diez
minutos despus de su administracin pulmonar y
duran entre una y dos horas.

Va oral: tambin es posible su consumo por va oral sazonando
con cannabis.
El Cannabis se usa , para la preparacin de recetas como space cake
('torta espacial') o galletas. La ingestin por va oral debe ser siempre
bien medida, ya que de esta forma se ingresa ms porcentaje de
Delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) que fumado o vaporizado.

Tambin la preparan en forma de infusin (t de marihuana).

Los efectos de la ingestin oral comienzan despus
de media hora; son ms fuertes y ms duraderos,
pudiendo prolongarse hasta cinco horas mximo.
Distribucin, Metabolismo y
Eliminacin

Fumar la planta cannabis es una ruta eficiente
de administracin.
Se absorbe entre un 50 a 75 % de La delta-9-
THC presente en un cigarrillo de marihuana.
Absorcin
Los efectos se empiezan a desencadenar a los 5 o
15 min despus de fumar . La actividad mxima se
suscita a las setenta minutos.
Este mtodo da un rpido
desencadenamiento de la accin de la
marihuana, dado que sus principios
activos se transfieren ala sangre por va
pulmonar que esta muy bien
vascularizada.
*Los cambios producidos por la combustin


*La porosidad del cigarrillo


*El tamao de las partcula de dicha sustancia


*La combinacin con otras sustancias


*El pH de la planta
La absorcin depender :
Cuando el material en el que se extrajo llega al intestino delgado, la bilis del hgado
lo digiere y los cannabinoides son absorbidos. Los efectos mximos ocurren
aproximadamente en tres horas y pueden durar cinco horas o ms. Sin embargo, la
absorcin por esta va es lenta e incompleta y por eso una dosis oral no es tan
efectiva como la misma dosis inhalada adems de que por medio de esta va las
nauseas y el vmito son ms probables.
Cuando se administran de manera oral
Los cannabinoides se absorben en el tracto digestivo de
manera lenta ya que es muy difcil su disolucin. Ya
que son extremadamente liposolubles.
La absorcin oral puede mejorarse removiendo los
cannabinoides del material de la planta y extrayndolos
en aceites o grasas antes de su consumo. Esto
puede realizarse preparndolo en galletas o brownies o
incluso en mantequilla.
La competencia por los lugares de unin de las protenas entre delta-9-THC y
cannabidiol puede incrementar la cantidad de sustancia libre.

Esto puede dar a lugar a las diferencias de potencia entre la marihuana sin elaborar
y el cigarrillo que contienen la misma cantidad de delta-9-THC pero no los dems
principios activos de ella.
Distribucin
El delta-9-THC tiene una rpida distribucin en
rganos con gran flujo sanguneo como lo son :
el hgado, bazo, pulmn, rin y cerebro aunque
recibe muy pequeas cantidades de la
sustancia. Los cannabinoides tambin se
pueden almacenar en los testculos.
Un porcentaje relativamente alto (de un 80% a un 90%)
de La delta-9-THC esta unido a lipoprotenas.
El 11-OH-9-THC esta tambin altamente unido a las
protenas plasmticas. Como consecuencia de esta
unin hay muy pocas sustancias libres que queden
para actuar sobre los tejidos corporales.
Como consecuencia de su gran afinidad por los
lpidos, delta-9-THC tiende a acumularse en la grasa.


Esto indica que se pueden almacenar los
cannabinoides en los tejidos corporales muchos das
despus del contacto inicial.

De ah, la explicacin de que se elimina el 50% de la
sustancia en las primeras 24 hrs, pero aun se detecta
8 a 10 das despus de su exposicin.
Algo del metabolismo ocurre en los pulmones
si la droga se inhala, y algo en el intestino si
se ingiere va oral, pero la mayor parte del
metabolismo ocurre en el hgado.
delta-9-THC
11-hidroxidelta-9-THC
ms activo que el delta-9-THC
Atraviesa fcilmente la barrera
hemato-enceflica
8,11-hidroxidelta-9-THC (alenta su metabolismo)
11-norcarboxi-delta-9THC (acelera su metabolismo) Mas abundante en
plasma y orina
Metabolismo
CB1: localizado en el SNC esto
explica sus efectos sobre la
actividad motora y la memoria

Hay dos tipos de receptores

CB2: relacionado principalmente con
el sistema inmune produciendo el efecto
inmunosupresor que los caracteriza.
Produce inhibicin motora y cambios
en la secrecin de hormonas
adenohipofisarias
Se ha observado que los sitios de unin son ms abundantes
en los ncleos eferentes de los ganglios basales, partes
reticuladas, globo plido, hipocampo, y tallo enceflico

Comparativamente poca cantidad del delta-9-THC se elimina por la
orina.

Una interesante excepcin a este hallazgo general de una mayor
excrecin de la droga en las heces en comparacin con la orina es un
estudio en que los consumidores habituales de hachs por un periodo
de 20 a 30 aos haban excretado mayor cantidad por la orina que por
las heces.
Eliminacin
La droga se elimina con bastante lentitud

La principal va de eliminacin es por medio de
la excrecin biliar-fecal.

Solo un 50% o 60% es eliminado en una semana
. Una causa que puede explicar el largo periodo
de eliminacin de los metablicos del cuerpo
puede ser la recirculacin entero heptica de los
metablicos despus de haber pasado por la
bilis.
Efectos en diferentes aparatos
y sistemas.
Ejerce un efecto: bronco
dilatador
Consumo crnico por
inhalacin disminuye la
capacidad vital
Se ha utilizado
exitosamente con
asmticos
A largo plazo= bronquitis,
trastornos obstructivos y
tos crnica, tambin
alteracin carcinognicas.
Puede haber Hiperplasia
celular, estratificacin,
metaplasia celular en
racimo, engrosamiento
de la membrana basal.
Aumenta el riesgo de
cncer de pulmn.
Se han identificado receptores CB1 y CB2, ambos
utilizan el mecanismo de segundo mensajero
implicando al AMPc , produce inhibicin de la actividad
de la enzima adenilato ciclasa, mediado por la protena
G y baja concentracin de magnesio.
El CB1 ha sido localizado en el sistema nervioso central
y los testculos, mientras que el CB2 aparece
relacionado principalmente con el sistema inmune en
los receptores perifricos, macrfagos y bazo.

Los efectos cognitivos
agudos del cannabis
afectan a todas las reas
del aprendizaje,
incluyendo los procesos
asociativos y el
rendimiento psicomotor,
con excepcin de la
abstraccin y el
vocabulario.
El consumidor tarda ms
tiempo en discriminar y
actuar ante estmulos
diversos. altera, de forma
inmediata, la percepcin
de la velocidad y la
precisin.

Efectos nocivos crnicos
Altera la capacidad de
organizacin e
integracin de
informacin compleja,
implicando la atencin,
memoria, aprendizaje
verbal, atencin y
discriminacin auditiva
as como la filtracin de
informacin irrelevante.
Taquicardia leve; a dosis muy
elevadas puede aparecer
bradicardia.
Dosis = de actividad
simptica sobre el corazn y
los vasos sanguneos
Dosis = simptica de
origen central (este sera el
mecanismo principal de los
efectos cardiovasculares)
No cambia el ECG
La taquicardia da por el THC,
puede bloquearse con
antagonistas beta-
adrenrgicos.

Dilatacin de los vasos
conjuntivales y de la
esclertica que da lugar a
un enrojecimiento ocular
El enrojecimiento
conjuntival se acompaa
regularmente de ptosis
palpebral
Cannabis puede disminuir
la presin intraocular en
pacientes con glaucoma,
Estimula el apetito, trastornos
del eje hipotlamo hipofisario
Disminuye los niveles de
testosterona en fumadores
crnicos.
Inhibe de forma reversible la
espermatognesis
En el embarazo, pasa a travs
de la barrera placentaria
como la aparicin de
malformaciones en la
descendencia.
Se producen
irregularidades
menstruales en la
mujer
Disminuyen los niveles
sricos de LH,
progesterona y
prostaglandinas
Aumenta el tiempo de
gestacin, con
incremento de nacidos
muertos.

Hay incremento de la
actividad sexual (como un
Afrodisiaco)
Incrementen el inters
sexual por razones de su
accin desinhibidora.
Consumo crnico de dosis
elevadas de cannabis
pueden disminuir el inters
sexual .

Consumidores crnicos
presentaran una alteracin de
la inmunidad celular, basado
en la presencia de una
depresin de los linfocitos T y
B.
Induce inmunotoxicidad
produciendo un descenso
en las inmunoglobulinas
(Ig G e Ig M), en las
concentraciones de las
protenas del
complemento (c3 y c4) y
en el nmero absoluto de
linfocitos mononucleares
(T, B y clulas NK)

Induce aberraciones
cromosmicas,
mutagenicidad y
carcinogenicidad
Disminuye la sntesis de
ADN, ARN y protenas
Altera la formacin de
microtbulos,
microfilamentos y los
procesos de divisin
celular
Es posible detectar el consumo de cannabis
analizando diversas muestras corporales

Los diversos mtodos de laboratorio se
diferencian en su sensibilidad, especificidad,
complejidad y costo


Anlisis de orina (consumo reciente; 3-5 das
resultado positivo 50 ng/ml de metabolitos de THC )






Anlisis de sangre (consumo inmediato; horas
antes lmite de deteccin es 0.5 ng/ml de THC en plasma)

Anlisis de pelo (consumo crnico; largo
plazo)





cromatografa ; separan las molculas

espectrometra; identifican compuestos qumicos

Anlisis de
Saliva
Inmunoensayo (uso de Ac dirigido contra
los cannabinoides) ELISA o RIA
Prueba ms empleada es el EMIT que detecta
concentraciones de 200 ng /ml
Inconveniente: Reacciones cruzadas





Tambin es posible la deteccin de THC en
muestras de sudor y uas



Relajacin
Euforia (leve)
Somnolencia

Boca reseca.
Enrojecimiento en los ojos.
Alteracin de la percepcin.
Paranoia.
Cambios en el estado de nimo.

Disminucin de memoria a corto plazo
Destrezas motrices (falta de
coordinacin)
*NO HAY SOBREDOSIS DE MARIHUANA
(solo efectos mas fuertes)

Para superar una
dependencia de este
tipo, no es necesario
el uso de
psicofrmacos sino
slo de psicoterapia.
Los objetivos del tratamiento
sern:
1) Incrementar la percepcin de la
autoestima.
2) Planificacin de estrategias para la
vida.
3) Obtener otras fuentes alternativas de
estimulacin.
4) Tratar de desarrollar la capacidad de
aprendizaje y memoria.


Los tratamientos actuales estn basados en
el modelo Minnesota, el cual fue diseado
en los aos 40 en hospitales generales de
Estados Unidos para la recuperacin de
pacientes que sufren de cualquier tipo de
adiccin.
En la primera etapa la
persona reflexiona sobre la
gravedad de su adiccin a
la marihuana y acepta su
enfermedad.
Sigue con terapias
individuales y de grupo,
que tratan al paciente en
los tres niveles: mente,
cuerpo y espritu.
Conocimiento y apoyo
familiar son los secretos del
exitoso mtodo Minnesota
con el que se puede dejar la
marihuana.

El tratamiento de rehabilitacin con el paciente
se realiza durante 28 das completos.
90% de las personas que inician este
tratamiento, recuperan una vida normal y
saludable sin adiccin a la marihuana.
Los programas de prevencin deben
disearse para realzar los "factores de
proteccin" y darle marcha atrs o reducir
los "factores de riesgo" conocidos.
Favorecer la salud fsica y
mental, aprovechar el tiempo
en acciones de estudio,
deportes, esparcimiento y
sobre todo, de convivencia
familiar.
Conocer los nombres
populares de las drogas que
se usan en el lugar donde se
vive.
Mientras ms alto sea el nivel
de riesgo de la poblacin
meta, ms intenso ha de ser
el esfuerzo de prevencin y
ms temprano debe empezar.
La televisin
mexicana ha
elaborado
programas para
apoyar las distintas
campaas de
prevencin de
drogas.
Gracias!
http://es.wikipedia.org/wiki/Cannabis_(droga)
http://www.juanalbertoyaria.com.ar/Bibliografia/guia%20basica%20sobr
e%20los%20cannabinoides.pdf
Marihuana. inFARMAte. Mayo-Junio 2006. Universidad de las Amricas,
Puebla. 20 Mar 2009
<http://www.infarmate.org/pdfs/mayo_junio06/marihuana_mayo_06.pd
f>.
L. Abel, Ernest. "Marihuana, tabaco, alcohol y reproduccin." Google
"Bsqueda de libros". 22 Mar 2009
<http://books.google.com.mx/books?id=XuBlhO4fGkwC&pg=PA1&sour
ce=gbs_toc_r&cad=0_0#PPT1,M1>.
http://www.zheta.com/user3/adicciones/files/leza%20109-116.pdf
http://www.zheta.com/user3/adicciones/files/bacells%20169-174.pdf
http://www.adicciones.es/files/bacells%20169-174.pdf
http://www.psicoanalisis-s-p.com.ar/textos/neoliberalismo004.doc
http://psicoactivos.iespana.es/documentos/farmacannabis.htm
http://grupoeupsike.wordpress.com/2008/06/03/cannabis-efectos-
adversos/