EMBARAZO NORMAL

 El huevo es fecuandado cerca del extremo distal

de la trompa, el cigoto se divide.
 A los 3 días después de la fecundación hay una
colonia de 16 células: MORULA
 Día 4 llega a la cavidad endometrial y se divide en
TROFOBLASTO (membrana coriónica y porción
fetal de placenta) y la masa celular más interna
EMBRIOBLASTO (embrión, amnios, cordón y
saco vitelino) BLASTOCISTO
EMBARAZO NORMAL

 BLASTOCISTO: embrión, al 6to día de

fecundación se produce la adherencia al
endometrio y la implantación.

 El TROFOBLASTO se diferencia en una

masa celular interna y en un
sincitiotrofoblasto exrerno (penetra a
epitelio endometrial).
Cronología del desarrollo
embrionario
 Día 14 : FECUNDACIÓN
 Día 18: Mórula (12-16 células) llega al
útero.
 Día 20: implantación.
 Día 23: formación del SV primario.
 Día 28: formación del SV secundario
(3mm)
Cronología del desarrollo
embrionario
 SISTEMA CARDIOVASCULAR:

 Semana 5 : formación de tubos

cardíacos. Comienzo del latido al
final de la semana.
 Semana 8 : corazón en su forma
definitiva.
 Semana 10: sistema vascular
periférico
Cronología del desarrollo
embrionario
 APARATO DIGESTIVO:
 Semana 6 : formación del asa primaria.
 Semana 8-12 : herniación del intestino
medio en la base del cordón umbilical.
 Semana 8 : separación del recto del seno
urogenital.
 Semana 10 : perforación de la membrana
anal.
Cronología del desarrollo
embrionario
 RIÑONES:

 Semana 6 : ascensión de los riñones

primitivos (metanefros) desde la pelvis
 Semana 11 : riñones en posición adulta.
Cronología del desarrollo
embrionario
 GENITALES:

 Semana 10 : genitales externos

asexuados.
 Semana 14 : genitales externos fetales
maduros.
Cronología del desarrollo
embrionario
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:

 Semana 6 : formación de vesículas

cerebrales primarias.
 Semana 9 : identificación de ventrículos
tercero y laterales.
Cronología del desarrollo
embrionario
 EXTREMIDADES:

 Semana 5 : formación de esbozos de los

miembros.
 Semana 9 : miembros superiores-
curvatura en el codo, dedos identificables.
EMBARAZO NORMAL
 Para el día 10 la implantación es completa.
 Para el día 14 se puede visualizar el saco
vitelino por ultrasonido.
 PRIMER TRIMESTRE:
SACO GESTACIONAL (4.5 semanas)
SACO VITELINO (5.7 semanas de 8 mm)
EMBRION (6.7 semanas de 16 mm)
ACTIVIDAD CARDIACA (6.2 semanas
CRL= 5 mm)
EMBARAZO NORMAL
 El saco vitelino secundario es posible verlo a la
5ta semana por US vía endovaginal y 6.5
semanas vía suprapúbica.
 El SACO VITELINO tiene función nutricional (3-4
semana), relacionado con la hematopoyesis (5 a 8
semana).
 Porción dorsal del SV forma parte del intestino
primitivo.
 Las células germinales (papel en reproducción)
EMBARAZO NORMAL

 Actividad cardíaca fetal visible a las 6 semanas

vía endovaginal y a las 7 vía pélvica, (el corazón
empieza a latir entre la 5 a 6 semana) a veces se
ve entre la 3-4 semana.
 En ocasiones se puede ver el feto con claridad
sin detectarse actividad cardiaca, esto se
considera normal y se tiene que repetir el estudio
dos semanas después para valorar vitalidad y
contenido del saco gestacional.
Primer trimestre

 EDAD FETAL:
semana 5 a la 8.5: diámetro del SG.
semana 5 a la 12: longitud craneocaudal
del feto.
semana 12 el diámetro biparietal (DBP),
con la perímetro céfalica (CC).
semana 13 se mide la longitud femoral
(LF).
semana 15 perímetro abdominal (CA)
 PRIMER MES

SEGUNDO MES
TERCER MES
QUINTO MES
MAL PRONOSTICO

 SACO GESTACIONAL:
TAMAÑO DEL SACO GESTACIONAL
DEFORMACION DEL SACO
GESTACIONAL
POSICIÓN BAJA DE LA CAVIDAD
ENDOMETRIAL.
SE SUGIERE REALIZAR ESTUDIO
POSTERIOR EN DOS SEMANAS PARA
VALORAR CONTENIDO Y VITALIDAD
CRONOLOGIA ECOGRAFICA
DE LA GESTACION
 4ta a 5ta Semana: a partir de FUR
aparición del Saco Gestacional (SG).
 6ta Semana: aparición de la placa fetal
 7ma Semana: aparición del latido
cardíaco.
 8va Semana: movimientos embrionarios,
visualización del saco vitelino y esbozo de
partes pequeñas.
CRONOLOGIA ECOGRAFICA
DE LA GESTACION
 9na Semana: desplazamiento de la vesícula
vitelina. Alargamiento de la placa fetal.
 10ma Semana: crecimiento del embrión
ocupando la tercera parte del SG. Aparición
de movimientos activos.
 11ma Semana: desaparición del SG e
iniciación del esbozo cefálico.
 12ma. Semana: aparición de la calota fetal.
 Signo de Tortuga
Grano de café
PLACENTA Y CORDON

 PLACENTA :

se forma de la capa de células más externas de

trofoblasto, el sincitiotrofoblasto invade el
endometrio y este da lugar a donde se implanta en
cigoto.

La Placenta puede verse a las 9 semanas e

identificarse siempre a las 12 semanas.
PLACENTA Y CORDON

 CORDON UMBILICAL:

Se compone de dos arterias que llevan

sangre del feto a la placenta y una única
vena que conduce la sangre de la
placenta al feto.
el cordón debe de ser rizado.
se debe de examinar con doppler color.
GRADOS PLACENTARIOS

 Grado 0. placenta homogénea.

 Grado I. pequeñas calcificaciones
intraplacentarias.
 Grado II. Calcificaciones en la base de la
placenta.
 Grado III. Septos que atraviesan la placenta,
separada por cotiledones, con calcificaciones
y lagos vasculares (hipoecogénicos).
EMBARAZO ECTOPICO
EMBARAZO ECTOPICO

 Huevo fecundado o cigoto no desciende

por la trompa hasta útero.

 FACTORES DE RIESGO:
embarzo ectópico previo, antecedente o
EPI, cirugía previa, infertilidad, problemas
tubáricos que producen obsterucción,
causa más importante