ANATOMA Y FISIOLOGA

DE TUBO DIGESTIVO
DRA. PATRICIA PEA DIAZ
INTRODUCCIN
SISTEMA DIGESTIVO
Tracto gastrointestinal
Hgado
Pncreas
INTRODUCCIN
SISTEMA DIGESTIVO: Funciones
Digestin
Absorcin de lquidos, electrolitos y nutrientes
Eliminacin de productos de desecho
Metabolismo de materiales exgenos y de
medicamentos
INTRODUCCIN
Tracto gastrointestinal
Boca
Faringe
Esfago
Estmago
Intestino delgado
Intestino grueso (colon)
INTRODUCCIN
Tracto gastrointestinal
Superficie mayor a la de una cancha de tenis
Alto recambio epitelial con vida media celular
de 3 a 7 das
Cuenta con sistema nervioso entrico
compuesto de una serie de neuronas en la pared
del esfago, estmago e intestino
Sistema inmunolgico mayor del cuerpo:
defensas luminales y epiteliales
Sistema endcrino propio
INTRODUCCIN
Pncreas
Secrecin endcrina: insulina, glucagon
Secrecin excrina: enzimas digestivas
Digestin intraluminal del alimento
INTRODUCCIN
Hgado
Metabolismo de sustancias de desecho
Metabolismo de medicamentos
Sntesis de protenas
Sntesis de bilis (digestin)
Defensa contra antgenos

Ingestin: Los alimentos son triturados por
los dientes y mezclados con la saliva.
Digestin: Las enzimas de los jugos
descomponen los nutrientes en molculas
ms sencillas.
Absorcin: Las molculas sencillas
atraviesan las paredes del tubo y son
transportadas por la sangre.
Asimilacin: Las clulas utilizan los
nutrientes para obtener energa o fabricar
nuevas molculas.
Defecacin: Las sustancias no digeridas o
no absorbidas son eliminadas por el ano
Boca- Ingestin
Dientes
20 dientes de
leche
32 dientes
permanentes
Dientes definitivos

dientes
Estructura:
Corona
Raz
Cuello
Tipos:
Incisivos
Caninos
Premolares
Molares

lengua

rgano musculoso,
muy mvil.
Interviene en la
masticacin
Interviene en la
deglucin
rgano del gusto

Papilas filiformes:
Ms abundantes,
no poseen botones
gusativos.
Papilas
fungiformes: Ms
numerosas en la
punta.
Papilas
caliciformes:
Forman V invertida
en la base de la
lengua.
Las dos ltimas
tienen botones
gustativos
Lengua
Lengua

Glndulas salivales

Glandulas salivales
Partidas: Bajo la oreja.
Vierten junto al segundo
molar superior.
Submaxilares: Bajo la
base de la lengua.
Sublinguales: Encima de
las anteriores.
Saliva: contiene amilasa
(degrada almidn) y
lipasa lingual (degrada
grasas), agua, sales,
lisozima (bactericida) y
mucina (lubricante).

Proceso de deglucin

Fase oral: Proceso voluntario. La
lengua comprime el bolo contra el
paladar y lo empuja hacia atrs.
Fase farngea: Acto reflejo.
El paladar blando se eleva y cierra
la cavidad nasal.
La epiglotis desciende y cierra la
trquea
Se inicia un movimiento
peristltico que impulsa el bolo
hacia la faringe.
Glndulas salivales
Producen 1 a 1.5 L de saliva al da
Lquido transparente compuesto por agua,
sales minerales y algunas protenas
Por la noche se segrega una mnima
cantidad de saliva
Su composicin depende de los estmulos
como el olor y la visin de la saliva
Glndulas salivales
Composicin de la saliva
Agua 95%
Iones cloruro
Bicarbonato
Moco
Lisozima
Ptialina (amilasa)
Esteaterina
Inmunoglobulinas
Calcio
Glndulas salivales
Orificio de
salida de
glndula
partida:
segundo molar
superior
Funciones
Mineral-
izacin
Antiviral
Anhidrasa carbnica
Amilasa,
mucina y
lipasa
Cistatinas,
histatinas,
protenas
ricas en
prolina
Mucinas
Amilasa, cistatina,
mucina, protenas
ricas en prolina
Histatinas
Cistatina
y mucina
Amilasa, mucina y
peroxidasa
adapted from M.J. Levine, 1993
Funciones de la saliva
FARINGE-Ingestin
Nasofaringe
Orofaringe
Hipofaringe


faringe
Tubo musculoso comn a los aparatos
digestivo y respiratorio.
Comunica con:
La boca a travs del istmo de las fauces
El esfago
Las fosas nasales a travs de las coanas
La laringe a travs de la glotis
El odo medio a travs de las trompas de
Eustaquio.

CAPAS DEL TUBO
DIGESTIVO
Mucosa
Submucosa
Muscular
Circular
Longitudinal
Serosa
ESFAGO:
ANATOMA
Esfago- ingestin
Tubo muscular de unos 30
cm que comunica la
faringe con el estmago.
Desciende por detrs de la
trquea y del corazn
Atraviesa el diafragma
por el hiato esofgico
Tiene dos esfnteres, uno
superior y otro inferior

ESFAGO
Esfnter esofgico superior: permanece
cerrado
Msculo esqueltico primer tercio
Msculo liso dos tercios
Hiato esofgico
Esfnter esofgico inferior que se relaja al
tragar
esfago
Tubo muscular de unos
30 cm que comunica la
faringe con el estmago.
Desciende por detrs de
la trquea y del corazn
Atraviesa el diafragma
por el hiato esofgico
Tiene dos esfnteres, uno
superior y otro inferior
Esfago: ondas peristaticas
Ondas de contraccin
de la musculatura lisa.
Empujan el bolo hacia
el estmago
Unin esfago-gstrica
Esfnter esofgico inferior
Es una zona de alta tensin de 2 a 4 cm. de longitud de msculo liso, que es
abrazada por el diafragma y es el componente principal de la barrera
antirreflujo, las estructuras anatmicas que definen la barrera antirreflujo son:

El esfnter fisiolgico esofgico inferior
Los pilares del diafragma
El ligamento frenoesofgico
En reposo, el esfnter esofgico inferior, se encuentra en estado tnico, con un
tensin que va desde los 10 hasta los 45 mm de Hg. Al deglutir, el esfnter
esofgico inferior, se relaja rpidamente, en respuesta a la descarga neural,
iniciada por la deglucin y permanece relajado, hasta que la onda peristltica,
alcanza al final del esfago y se produce el cierre del esfnter esofgico
inferior.
El esfnter, realiza dos importantes funciones fisiolgicas:
La primera, es evitar el reflujo gastroesofgico
La segunda, es la relajacin en la deglucin permitiendo la entrada del
material ingerido al estmago.


Estmago- digestin

Estmago
Dilatacin en forma de J del canal
alimentario
Funciona principalmente como reservorio
de la comida permitiendo una alimentacin
intermitente
Inicia el proceso digestivo
Permite el paso controlado hacia el duodeno
con menor capacidad
Volumen entre 30 mL (RN) y 1.5 a 2 L
(adulto)
Estmago - digestin
Parte dilatada del tubo
digestivo donde se
completa la digestin
mecnica y contina la
digestin qumica.
El bolo alimenticio se
transforma en una
papilla llamada quimo
El esfinter pilrico
regula el vaciado
gstrico

ESTMAGO
CAPAS DEL ESTMAGO
ESTMAGO
Pliegues longitudinales que se aplanan con
la distensin
La mucosa recubre la luz del estmago, es
de apariencia aterciopeada y roja
La submucosa es un tejido conectivo denso
de colgena y elastina, contiene linfocitos,
clulas plasmticas, arteriolas, vnulas,
linfticos y el plexo submucoso
ESTMAGO
Muscular propia
Oblicua interna
Circular media
Longitudinal externa
Serosa: continuacin del peritoneo visceral

MUCOSA DEL ESTMAGO
El epitelio se invagina formando glndulas
Cardias
Fondo y cuerpo
Antro y ploro: glndulas pilricas con clulas
productoras de gastrina (clulas G) y clulas
productoras de moco
MUCOSA DEL ESTMAGO
Cada regin tiene distintos tipos de
glndulas
Cardias: transicin del epitelio escamoso al
columnar
Fondo y cuerpo: glndulas oxnticas que
producen cido (parietales), factor intrnseco y
enzimas (principales o zimognicas que
producen pepsingeno I y II)
Antro: clulas productoras de moco y clulas
endcrinas productoras de gastrina en respuesta
a la distensin gstrica, los aminocidos y
pptidos
Estmago glndulas gstricas
Contiene cuatro tipos de clulas:
Clulas principales: Producen pepsingeno. En
contacto con el cido clorhdrico se transforma en
pepsina, enzima que degrada las protenas. En el
antro pilrico segregan lipasa gstrica, que acta
sobre algunos lpidos.
Clulas parietales: Producen cido clorhdrico.
Clulas mucosas: Segregan mucosa protectora de
la pared del estmago.
Clulas G: Producen gastrina (hormona que
estimula la secrecin de cido clorhdrico)

Intestino delgado- digestin
Ocurre la mayor parte de la
digestin enzimtica y casi
toda la absorcin.
Es un tubo arrollado, de unos
siete metros de longitud y de
algo ms de dos centmetros y
medio de dimetro.
El intestino delgado se
subdivide en duodeno,
yeyuno e leon, que se
contina con el intestino
grueso por medio de la
vlvula ileocecal.

Intestino delgado digestin qumica
La bilis y el jugo
pancretico vierten en
el duodeno a travs de
la ampolla de Vater,
donde se mezclan con
el quimo.
Las glndulas
intestinales segregan
jugo intestinal

Intestino delgado- digestin
Intestino delgado - absorcin
Paso de sustancias desde el tubo digestivo hacia la
sangre y la linfa.
Diariamente se absorben 9 litros de agua que contienen
500 g de nutrientes.
Los nutrientes penetran en los capilares sanguneos y
confluyen en la vena porta, que los lleva al hgado.
Las grasas penetran en los vasos quilferos y pasan a la
red linftica
Las vellosidades y microvellosidades intestinales
proporcionan una superficie de absorcin de 300 m
2

Duodeno


Intestino delgado

Intestino grueso
1,5 m de longitud y 6,5 cm
de dimetro
En l se produce absorcin
de agua e iones
inorgnicos, y formacin y
eliminacin de heces
fecales
Contiene abundante flora
bacteriana que fermenta
residuos no digeridos, y
sintetiza vitaminas K y
Ciego y apndice cecal
Intestino grueso

Formadas por restos de
alimentos no
absorbidos (celulosa),
clulas del epitelio
intestinal, y bacterias
intestinales
Presentan olor
caracterstico debido a
la fermentacin ptrida
de las proteinas
Su forma depende del
tiempo que pasan en el
colon

Recto y ano

Hgado cara anterior
Hgado
Cuadrante superior derecho
El mrgen inferior del hgado desciende por
debajo del margen costal durante la
inspiracin
Pesa entre 1400 gr y 1800 gr
Hgado
Tiene una circulacin arterial y una
circulacin portal que recibe la sangre del
tracto GI entre el estmago proximal y el
recto superior, el bazo, pncreas y vescula
La vena esplnica y la mesentrica superior
forman la vena porta

Hgado
Recibe sangre de la
vena porta, procedente
del intestino (aporta
nutrientes).
Recibe sangre de la
arteria heptica (aporta
oxgeno)
Las venas de los
lobulillos confluyen en
la vena heptica, que
lleva sangre a la cava
inferior.


HGADO
Hepatocitos: clulas polihdricas
Actividad sinttica y metablica
Tienen superficie sinusoidal, canalicular y
contigua
Superficie sinusoidal: espacio de Disse con
intercambio entre el plasma y los
hepatocitos

hgado
Constituido por
lobulillos hepticos
hexagonales con
hepatocitos alrededor de
una vena central.
Entre ellos hay espacios
porta, triangulares, una
rama de la arteria
heptica, una rama de
la vena porta, un capilar
linftico y un conductillo
biliar, que recoge la bilis
producida por los
hepatocitos

Hgado funciones

Secrecin de bilis
Metabolismo de los glcidos (gluclisis,
glucogenlisis y gluconeognesis)
Metabolismo de los lpidos (sntesis de colesterol
y lipoprotenas)
Metabolismo de protenas
Eliminacin de toxinas y hormonas
Sntesis de factores de coagulacin
Depsito de muchas sustancias (hierro,
vitaminas, )
Eliminacin de eritrocitos envejecidos por las
clulas de Kupffer
Activacin de vitamina D
Formacin y excrecin de bilirrubina por
degradacin de la hemoglobina
Hgado y Vescula biliar
La bilis emulsiona las grasas,
neutraliza la acidez del quimo, y
favorece la absorcin de los cidos
grasos.
Contiene sales biliares, protenas,
colesterol y hormonas, adems de
pigmentos de color verdoso
(bilirrubina).
Es producida por los hepatocitos,
vierte a los canalculos biliares,
que desembocan en los conductos
biliares
Se almacena temporalmente en la
vescula biliar
Es liberada cuando el alimento
llega al duodeno


Pncreas- digestin
Pncreas
Pncreas
Glndula de 12 a 20 cm de longitud
Pesa entre 70 y 110 g
Retroperitoneal
Cabeza rodeada por el duodeno
Cabeza, cuello, cuerpo y cola

pncreas

rgano de forma cnica,
de unos 25 cm de
longitud y 5 de grosor.
Glndula mixta: los
islotes de Langerhans
segregan insulina y
glucagn, que regulan el
metabolismo de los
glcidos.
Como glndula exocrina
fabrica jugo pancretico.
pncreas
Contiene enzimas:
amilasa pancretica,
lipasa pancretica,
tripsina, quimotripsina,
peptidasa, nucleasas
pancreticas y
bicarbonato.
Llega al duodeno a
travs del conducto de
Wirsung, que se une al
coldoco y desemboca en
la ampolla de Vater
Existe tambin un
conducto accesorio

Islotes y acinos
Acinos o excrino: secretan enximas
digestivas: tripsina, quimotripsina, lipasa,
amilasa,
Endcrino:
Clulas B: insulina
Clulas A: glucagon
Clulas D: somatostatina
Clulas PP: polipptido pancretico