UNIDAD DE APRENDIZAJE: ENFERMERA DEL CUIDADO DEL

ADULTO

SUBTEMAS: * ANATOMA Y FISIOLOGA DEL INTESTINO GRUESO Y
DELGADO


FECHA: 03 DE MAYO DE 2014

ANATOMA Y FISIOLOGA DEL INTESTINO GRUESO
ANATOMA Y FISIOLOGA DEL INTESTINO DELGADO
COLITIS
CNCER DE SIGMOIDES
PLACE
CONTENIDO

El intestino delgado es un tubo delgado y alargado de aproximadamente 6
metros de largo que se inicia en el orificio pilrico en la parte final del estomago
y termina en la unin ileocecal, donde se inicia el intestino grueso. La funcin
primaria del intestino delgado es la digestin y absorcin de los alimentos.
El intestino grueso es la regin final del tubo digestivo, encargado de preparar
los materiales no digeridos ni absorbidos en el intestino delgado para su
excrecin al exterior. Por tanto acta como almacn y concentrador de las
materias de deshecho, y en funcin de este papel est diseada su
morfofuncin.
La colitis es una enfermedad inflamatoria intestinal (EII) de etiologa
desconocida. Se ha encontrado una relacin protectora entre la apendicetoma
y la CUCI, aunque no se ha estudiado a fondo la relacin del momento de la
misma, con el impacto en el cuadro clnico de la enfermedad.
El trmino cncer colorectal es usado para hacer alusin al cncer del colon y
del recto. El cncer colorectal es un tumor maligno frecuente. La frecuencia del
cncer colorectal comienza a aumentar a la edad de 40 aos y alcanza el pico
mximo entre los 60 y 75 aos de edad.

Explicar sobre nuestra anatoma y la fisiologa del
intestino grueso y delgado, para as puedan saber
sus partes, sus funciones de cada uno y lo
importante que son.

Ensear lo que es la colitis y el cncer de sigmoides,
que puedan saber el por que se ocasiona, sus
sntomas, su diagnostico y su tratamiento

Parte del tubo digestivo
que va desde la salida del
estmago hasta la entrada
al colon. Tiene tres zonas:
duodeno, yeyuno e leon.
El intestino delgado es la
parte del aparato digestivo
encargado de la absorcin
de los nutrientes.

El intestino delgado se inicia en el duodeno (tras el
ploro) y termina en la vlvula ileocecal, por la que se
une a la primera parte del intestino grueso.










Su longitud es variable y su calibre disminuye
progresivamente desde su origen hasta la vlvula
ileocecal y mide de 6 a 7 metros de longitud.

Funcin principal proteger la
mucosa duodenal contra el
jugo gstrico.
Secrecin de
moco por las
glndulas de
Brunner
Localizadas en toda la
superficie del intestino delgado
se encuentran unas pequeas
hendiduras, llamadas criptas de
Lieberkuhn
Secrecin de
los jugos
digestivos
intestinales
Secreciones del intestino delgado

Funciones
La absorcin

La digestin

Y
produccin
de
hormonas
Absorcin
A travs del
epitelio de
la mucosa la
absorcin
tendr
lugar,
tambin
ayuda:
Las vlvulas
de
Kerckring
Las
vellosidades
intestinales
Digestin
Se hallan
dispuestas
en tres
zonas:
1. Por fuera
del
intestino,
pero unidos
por
conductos
2.
Submucosa
3. Lamina
propia

- Primera porcin del
intestino delgado
-su longitud es de unos 30
cm .
Esta formado de cuatro
estratos:
Mucosa Submucosa Muscular Serosa
Duodeno

Yeyuno
- Es la segunda
porcin del
intestino delgado
- Mide 2.5 m de
largo
Se extiende desde
el duodeno hasta
su porcin
terminal o leon a
un lado de la
primera parte del
intestino grueso
llamada el ciego
- Tiene
vellosidades
discretas
-presenta
ndulos linfoides
ocasionales en el
corin o en la
submucosa

leon
Es la tercera porcin
del intestino delgado
Su longitud es de unos
3m
Presenta un patrn
similar al resto del
intestino
Presenta una porcin
terminal y en la
vlvula leo-cecal
encontramos las
placas de Peyer


Es la porcin terminal
del tubo digestivo y
se extiende de la
vlvula ileocecal
hasta el ano.
Mide 1.5 m
Se divide en:
* Ciego
* Colon
* Recto

Configuracin
interna
Tnica serosa
Tnica muscular
Tnica celulosa
Tnica mucosa
- Color ceniciento
-Presenta pliegues
semilunares o crestas
- Limitan entre las
crestas depresiones o
celdas.

Ciego
Esla porcin del
intestino grueso
situada por
debajo de un
plano horizontal
que pase por el
labio inferior de
la vlvula
ileocecal.
- Mide
aproximadamente
6cm de longitud y
ancho
- Forma de
embudo con base
superior



Colon
COLON
ASCENDENTE
Se extiende
verticalmente hasta
el colon transverso.
Mide 10cm de
longitud
aproximadamente.
Se relaciona con las
asas de intestino
delgado, rin
derecho, y segunda
porcin del
duodeno, adems
de las estructuras
musculares de la
pared posterior
COLON
TRANSVERSO

Se extiende desde el
colon ascendente al
descendente
- Mide 50 cm de
longitud
- Forma los ngulos
heptico y esplnico
con el colon
ascendente y
descendente
respectivamente
COLON
DESCENDENTE
Se extiende desde el
ngulo esplnico
del colon hasta la
altura de la cresta
iliaca donde se
continua con el
colon ileopelvico.
- Es de direccin
casi vertical y mide
aproximadamente
12 cm
COLON
SIGMOIDE
Se extiende desde el
colon descendente
al recto
Se divide en colon
iliaco y plvico.

Iliaco: mide 15 cm
de long.

Plvico: Mide 45 cm

Recto
Se extiende desde la
3era sacra para terminar
en el ano
- Se divide en plvico y
perineal o anal.
Mide aproximadamente
15 cm 12 cm el
plvico, 3cm el anal

Trastorno gastrointestinal donde la mucosa del colon
presenta procesos de inflamacin, esta puede extenderse a lo
largo del intestino grueso.

Existen diferentes tipos de colitis:
Colitis Amebiana
Colitis Isqumica
Colon Irritable
Colitis Vrica
Colitis Idioptica
Colitis Poliposa
Colitis Ulcerosa
Colitis Pseudomembranosa

Epidemiologa:
en Mxico 70
millones de
personas han
padecido colitis en
algn momento de
su vida.
Factores de riesgo:
Son diversas las
causas que
intervienen en el
desarrollo de la
patologa.
Manifestaciones
clnicas:
Diarrea, dolor y
distensin
abdominal,
flatulencia y
deshidratacin.

Diagnstico:
* Anlisis de deposiciones
que incluya estudios
parasitolgicos y
coprocultivo.
* Radiografas de abdomen
con enemas de bario.
Tratamiento:
* Dieta a base de
alimentos
ricos en fibra
* se recurre a la ciruga,
que consiste en extirpar
el colon y el
Recto.

Atencin de enfermera:
* Vigilar la consistencia y frecuencia de
las deposiciones.
* Alimentacin blanda, rica en
protenas y caloras, y baja en grasas y
residuos.
* Restringir los alimentos y bebidas
que pueden precipitar la diarrea y el
dolor clico abdominal.
* Vigilar el equilibrio hdrico y la
densidad especfica de la orina, pesar
al paciente a diario y vigilar lo valores
de laboratorio para valorar el estado
hidroelctrico.

.
Colitis
nerviosa
Colitis
isqumica
.
Colitis
ulcerosa
Colitis por
Clostridium
difficile
.
Colitis
granulomatosa
(Enfermedad
de Crohn)
Colitis
hemorrgica
(por
Escherichia
colli)

Consiste en el crecimiento descontrolado de clulas anormales
en esa parte del intestino, stas clulas pueden invadir y
destruir el tejido que se encuentra a su alrededor.

Su etiologa es compleja; incluye factores ambientales y
genticos.

Epidemiologa:
Es la segunda causa
principal de muerte por
cncer en Mxico y el
tercero ms frecuente
dentro de la patologa
oncolgica en la poblacin
general, afectando en igual
proporcin a hombres y
mujeres.
Factores de riesgo:
* Ambientales
* Estilo de vida
* Factores genticos
Manifestaciones clnicas:
* Melena o cambios en los
hbitos de defecacin.


Diagnstico:
* Examen fsico y
antecedentes.
* Examen digital del
recto.
* Prueba de sangre
oculta en la materia
fecal.
* Enema de bario.
* Sigmoidoscopa.
* Colonoscopa.
* Colonoscopa virtual
* Biopsia

Tratamiento:

* Ciruga
* Radioterapia
* Quimioterapia.
* Inmunoterapia.

Atencin de enfermera:

* Vigilancia de signos
vitales, dolor,
hemorragias, posibles
sangrados.
* Cuidados de la
alimentacin parenteral
* Medidas para evitar el
estreimiento o la
diarrea
* Cambios posturales
Asistencia en
tratamiento de
quimioterapia.

Cuidados en Tx
con ciruga
Preoperatorios:
* Mediatos
* Inmediatos
Trans-operatorios
Postoperatorios:
* Inmediato
* Mediato
* Alejado

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DOMINIO 3: Eliminacin e intercambio

CLASE 2: Funcin gastrointestinal

ETIQUETA (PROBLEMA) (P).
ESTREIMIENTO (00011)
Pag. 102
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS).
- Debilidad de los msculos
abdominales
- Actividad fsica insuficiente
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
(SIGNOS Y SINTOMAS).
- Dolor abdominal
- Distensin abdominal
- Nauseas



RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE
MEDICION

PUNTUACION
DIANA

ELIMINACION
INTESTINAL (0501)
Pag. 415


050110 Estreimiento
Grave 1
Sustancial 2
Moderado 3
Leve 4
Ninguno 5
Mantener a: 2
050110 2
Aumentar a: 4
050110 4
INTERVENCION (NIC) : Manejo del estreimiento/Impactacion (0450) Pag. 573
INTERVENCION (NIC) :
- Vigilar la aparicin de signos y sntomas de
estreimiento
- Vigilar la existencia de peristaltismo
- Consultar con el medico acerca de
aumento/diminucin de la frecuencia del
peristaltismo
- Fomentar el aumento de la ingesta de lquidos, a menos que este
contraindicado
- Sugerir el uso de laxantes/ablandadores de heces, si procede



HIPEREMIA: aumento de la irrigacin, puede haber
enrojecimiento y alta temperatura en el rgano.
HAUSTRACIONES: movimientos
MELENA: sangre en las heces
CNCER SIGMOIDES : Cncer del colon


www.binasss.sa.cr/poblacion/colitis.htm
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001125.
htm
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000262.
htm
http://www.smeo.org.mx/gaceta/2008/SUPLEMENTOV7_4_2
008.pdf
http://www.jornada.unam.mx/2013/04/21/sociedad/034n1soc