Naci en Pittsburgh ciudad en la que continua viviendo

enseando y ejerciendo su profesin .

En 1962 obtuvo la diplomatura en Ciencias de la Enfermera
en la Universidad de Pittsburgh y empez a trabajar en salud
publica y en servicios medico- quirrgicos de atencin a
pacientes agudos hospitalizados.
En 1968 realizo un master en enseanza de la enfermera, y
comenz a dar clases en la Louise Sundey School.
En la actualidad G.Husted es docente en la escuela de
enfermera de la universidad de Duquesne
En 1998 recibi el premio a la mejor profesora de la escuela.
GLADYS HUSTED




Naci en Kingston (Pensilvania) y durante toda su vida se ha
interesado por la filosofa.
Durante muchos aos estudio, canto y llego a actuar con la
american opera guild antes de hacerse militar en 1950.
Fue destinado a Alemania pas en el que empez a
interesarse por la tica.
Cuando dejo el ejercito, trabajo en el comercio y mas tarde
como profesor de agentes de seguros mdicos privados.
Publico muchos artculos en revistas especializadas en
seguros mdicos y gano numerosos premios.
En 1980 trabajo como asesor en cuestiones filosficas y fue
director regional intertel.




JAMES HUSTED
Gladys y James se conocieron y se casaron en 1974.
El continuo dialogo entre ambos sirvi para sentar las bases
de la teora SINFONOLOGICA.
Son coautores de las diferentes ediciones del libro ETHICAL
DECISION MAKING IN NURSING que recibi el premio
nursing.
Asimismo gano el premio de la nursing society en 2001.
En 1997-1998,escribieron una columna titulada <Bioetica
basada en la practica>
Actualmente, viven en Pittsburgh, donde continan
escribiendo, enseando y dando conferencias y seminarios.
FUENTES TEORICAS

Los autores definen la sinfonologa como <un sistema de tica
interpersonal basado en el supuesto de la voluntad de acuerdo
entre las partes>.
Las partes aqu son fundamentalmente el paciente y el
profesional sanitario.
El acuerdo se basa en la naturaleza de la relacin que se
establece entre las partes implicadas en la relacin. El
desarrollo de la teora ha conducido a la construccin de un
modelo de toma de decisiones basado en la practica que sirve
para orientarnos con respecto a que acciones son apropiadas
para el paciente y PS y cuando se deben emprender estas
acciones.


La tica es un sistema de normas que sirven para motivar, determinar y
justificar las acciones que se realizan en pro de objetivos vitales y de metas
importantes .
La tica analiza que se debe hacer dentro del marco de las acciones que
realmente pueden emprenderse, con el fin de preservar y mejorar la vida de
los seres humanos.
La biotica trata de las cuestiones ticas que se suscitan en la relacin entre
el paciente y el PS, e intenta determinar que debe hacerse para preservar y
mejorar la vida humana en el campo de la asistencia sanitaria.

Para clasificar las causas de estas deficiencias detectadas en el sistema
sanitario a la hora de resolver los dilemas ticos los Husted analizaron las
ideas y conceptos tradicionales que servan de gua tica al comportamiento
del PS.


Entre estos conceptos se encontraban la Deontologa profesional, las
ideas utilitaristas y emotivistas y el relativismo social. La deontologa es
una tica basada en las obligaciones que un profesional tiene en tanto
que profesional , en la cual las consecuencias de las acciones son
irrelevantes.
Las limitaciones d este tipo de tica en relacin con la practica
profesional del PS son obvias. El PS tiene la obligacin de prever las
consecuencias de sus acciones, y de actuar de tal forma que el paciente
salga beneficiado.
Segn la tica utilitarista, el PS debera actuar de tal forma que se
consiguiera el mayor bien para el mayor numero posible de personas.
Sin embargo esto es incoherente con la practica del PS que acta
siempre sobre un paciente concreto e individual.
Por su parte la tica emotivista defiende que las decisiones ticas
deben basarse en los sentimientos y emociones de los individuos
implicados.
Los husted llegaron a la conclusin de que las dificultades que tenia el
sistema sanitario para resolver los dilemas bioticos tenan su origen en
el carcter inapropiado de las teoras ticas tradicionales.

Los modelos ticos tradicionales demostraron ser poco apropiados para
servir de gua al comportamiento del PS, los Husted se propusieron idear
y desarrollar un modelo que sirviera PS para determinar cual era la accin
mas apropiada desde el punto de vista tico.
La teora se basa en el razonamiento lgico y hace hincapi en el
tratamiento holstico e individualizado de cada paciente.
Para la construccin de la teora aprovecharon muchas ideas de:
Aristteles
Benedict Spinoza
Michael polanyi
Estos filsofos tienen en comn la defensa del pensamiento racional y la
necesidad de valorar a la persona como individuo nico e irrepetible.

CONCEPTOS Y DEFINICIONES

Es la capacidad que tiene un agente para realizar una
accin dirigida a conseguir un objetivo previamente
elegido.

Es la interrelacin de todos los hechos relevantes que
aparecen en una situacin determinada.



Es el acuerdo establecido por la enfermera y el
paciente. Se define como un estado compartido
de conciencia y conocimiento y constituye la
base sobre la cual tiene lugar la interaccin.



Es un concepto aplicable a todos los aspectos de la vida de
una persona. Consiste no solo en estar libre de enfermedades,
traumatismos o trastornos mentales si no tambin en ser feliz.

La enfermera acta como agente del paciente, haciendo
en todo en todo momento a favor del paciente lo que este hara
por si por si mismo si pudiese.


Una persona es un individuo con una estructura
de carcter nica e irrepetible que tiene derecho a elegir libremente sus
objetivos vitales y actuar libremente para conseguirlos.

Derechos Son el resultado de un acuerdo implcito entre seres racionales, y
no consiste en aprovecharse de las acciones de los dems, a no ser que
los dems den su consentimiento voluntario y objetivo.

Utilizacin de pruebas empricas
La tesis doctoral de G.Husted trataba del efecto que la enseanza de los
principios ticos tenia en la practica profesional del alumno y en su
capacidad para utilizar estos principios de forma practica a travs del
estudio de casos.
Durante el proceso de elaboracin de la tesis doctoral J.Husted hizo
muchas aportaciones.
Los desarrollos posteriores de la tesis de G.Husted dieron lugar a un
gran numero de publicaciones y conferencias antes de que , en 1991,
apareciera la primera edicin del libro ETHICAL DECISION MARKING IN
NURSING.
En 1995 siguieron clarificando los conceptos tericos y desarrollaron un
modelo aplicable a la practica.

PRINCIPALES SUPUESTOS
Enfermera: La sinfonologia sostiene que la enfermera o cualquier otro
PS acta como agente del paciente.
Utilizando su forma terica y su experiencia practica, la enfermera hace
por el paciente lo mismo que este hara por si mismo si pudiera.
<cualquier accin que realiza la enfermera es una interaccin>
Persona-paciente: Los husted definen a la persona como individuo
con una estructura caracterstica que le es propia , y que tiene el derecho
de actuar para conseguir los objetivos vitales que se ha propuesto. Los
objetivos vitales tienen que ver con la supervivencia y la mejora de la
calidad de vida.
Salud: Es un concepto aplicable a cada uno de los aspectos de la vida
de una persona. Salud es no solo el mantenimiento del estado fsico del
cuerpo sino tambin la consecuencia de la felicidad y el bienestar.




Entorno-acuerdo: El entorno que establece la sinfonologia esta
formado por el acuerdo. El acuerdo es un estado de conciencia
compartido que sirve de base para la interaccin. El acuerdo crea el
espacio en el cual tiene lugar el trabajo de enfermera y todas las dems
interacciones personales.
Todos los acuerdos estn dirigidos hacia una meta final que debe
alcanzarse atraves de una interaccin que se ve posibilitada por la
comprensin.











AFIRMACIONES TERICAS
Estas teoras se desarrollan gracias a la consideracin
astuta,intuitiva,razonada e inteligente de ideas genricas ya
existentes. La comprensin y el uso de esta teora se basa
en un elemento tico fundamental que describe la base
racional de las relaciones que se establecen entre los seres
humanos.
Derechos
Los husted describen los derechos como un elemento tico
fundamental.
La sinfonologia considera los derechos como un concepto
unitario.

Normas ticas
Las normas ticas sirven para evaluar y comparar las acciones humanas en
tanto que comportamiento tico.
Estas normas incluyen trminos que son familiares al PS como hacer el
bien y evitar el mal , autonoma y confidencialidad.
Los autores han redefinido las normas ticas no como reglas concretas sino
como cualidades humanas o estructuras del carcter que pueden y deben
ser reconocidas y respetadas.


FORMA LOGICA
El razonamiento abductivo,al igual que el inductivo y el deductivo, sigue un
determinado patrn:
a) Representar un conjunto de datos (proceso de discernirla accin tica.)
b) (Si es verdadero) explica A (la teora sinfonolgica)



ACEPTACIN POR PARTE DE LA
COMUNIDAD ENFERMERA

PRACTICA PROFESIONAL: El modelo de los husted para la toma de
decisiones ticas fue desarrollado como un modelo practico para
aplicar los conceptos de la sinfonologia.

Este modelo hace hincapi en la centralidad del individuo y en la
necesidad de razonar en funcin del contexto. Es de gran importancia
para la practica profesional en el mbito de la asistencia sanitaria.

La intencin de atender a aquellos que lo necesitan es el elemento
central de la profesin de enfermera.


La sinfonologia ofrece un mtodo de atencin al paciente basado en la
practica de la siguiente forma:
Un mtodo basado en la practica deriva de, y por tanto pretende ser
adecuado para, la situacin del paciente , el objetivo de la asistencia
sanitaria que se esta prestando, el contexto en el que esta teniendo lugar y
el papel que desempea la enfermera.

FORMACION
El modelo de los husten no solo identifica y organiza los valores
profesionales y los principios ticos que los alumnos deben tener en cuenta
sino que, adems , ayuda a los profesores a seguir una orientacin tica y
profesional coherente.

Investigacin
La sinfonologia es til en la investigacin en lo que respecta al acuerdo
investigador-sujeto.
La relacin PS-paciente es, hasta cierto punto implcita, sin embargo la
relacin entre el investigador y el sujeto debe ser totalmente explicita.

DESARROLLOS POSTERIORES
En primer lugar, en un estudio cualitativo se examino la percepcin y el
grado de satisfaccin de las enfermeras , los pacientes , y los familiares
con respecto a la toma de decisiones ticas en el marco de la asistencia
sanitaria.
critica
Claridad
Husted & Husted los autores presentaban los nuevos conceptos que
constituan la teora sinfonologica, as como la relacin existente
entre estos conceptos.

Simplicidad
Lo primero que hacen los autores es cuestionar la verdad y la
eficiencia de las ideas tradicionales sobre el comportamiento tico y
el proceso de toma de decisiones.

Generalidad
La sinfonologia puede aplicarse a todos los niveles de la practica de
la enfermera y en todas las reas de la asistencia sanitaria.
Los principios de la teora pueden aplicarse a la relacin entre
enfermera y el paciente, entre el investigador y el sujeto , entre el
gestor de los servicios sanitarios y el trabajador,y entre el profesor y
el alumno.
Precisin emprica

Cuanto mas compleja es una teora, mas facil produce evidencia
emprica. La sinfonologia es una teora basada en la realidad. Las
enfermeras y otros PS pueden comprender fcilmente



CONSECUENCIAS DEDUCTIBLES:
Ser capaz de identificar las acciones de naturaleza tica que
tiene lugar en el campo de asistencia sanitaria es de gran
importancia tanto para el paciente y el PS las instituciones
.