TRASTORNOS DE LA ANSIEDAD

DEL ADULTO
Alejandra Mendoza Carranza
Diana Moreno Campos
Mara Victoria Mercado Lozano
Viviana Guerrero Tuesta
Definicin:
Alteraciones anmalas del comportamiento, que se caracterizan
por la aparicin de sntomas de miedo, terror, preocupaciones
por peligros existentes y/o fantaseados , provocando malestar y
limitaciones.
Teoras
Etiolgicos:
factores psicodinmicos.
Situaciones dolorosas o sensaciones de prdida.
Factores ambientales.
Factores hereditarios.
Crisis de Angustia
Clasificacin:
Aparicin sbita de sntomas
de aprensin, miedo
pavoroso o terror.
Aparicin temporal y asilada de miedo o malestar intenso.
Deben cumplir 4 o ms de los siguientes sntomas:
1. Palpitaciones, sacudidas del corazn o elevacin de la frecuencia cardiaca.
2. Sudoracin:
3. Temblores o sacudidas.
4. Sensacin de ahogo o falta de aliento.
5. Sensacin de atragantarse.
6. Opresin o malestar torcico.
7. Nuseas o molestias abdominales.
8. Inestabilidad, mareo o desmayo.
9. Desrealizacin o despersonalizacin.
10. Miedo a perder el control o volverse loco.
11. Miedo a morir.
12. Parestesias.
13. Escalofros o sofocaciones.
Criterios Diagnsticos:
Agorafobia
Aparicin de ansiedad o comportamiento de evitacin
en lugares o situaciones de difcil acceso al escape e
imposibilidad de encontrar ayuda.
A. Aparicin de ansiedad al encontrarse en lugares o
situaciones donde escapar puede resultar difcil o
embarazoso.
B. Evitan situaciones por temor a que aparezca una crisis
de angustia o sntoma similar, o requieren de la
presencia de un conocido para poder soportarlo.
C. Los sntomas de ansiedad o comportamientos de
evitacin no consiguen ser explicados pos los criterios
de otros trastornos mentales, tales como: fobia social,
especfica, trastorno por estrs post traumtico y
agudo.
Criterios Diagnsticos:
Trastorno de Angustia
-No se puede efectuar el diagnstico cuando:
Se consideran secundarias a los efectos de
una enfermedad mdica.
Se consideran secundarios a los efectos de
una sustancia txica.

- Se debe diferenciar:
El comportamiento de evitacin frente a
situaciones de angustia o situaciones
especficas.
En la fobia especfica se evita situaciones en
ausencia de una crisis de angustia.

- Puede diagnosticarse adicionalmente:
En caso de cumplirse los criterios para otros
trastornos de ansiedad o del estado del nimo-
Diagnstico Diferencial:
Teoras Epidemiolgicas:
-Representa entre el 1,5 y 3,5%
de la poblacin general.
- Mayor incidencia en mujeres.
- Inicio aproximado entre el final
de la adolescencia y mitad de la
cuarta dcada de la vida.
Trastorno de Angustia sin
agorafobia
Tipos de Trastornos de Angustia:
Crisis de angustia inesperada que causa un
estado de permanente preocupacin al paciente.
Criterios Diagnsticos:
A. Se cumplen (1) y (2):
(1) Crisis de angustia inesperadas recidivantes.
(2) Las crisis ha seguido durante 1 mes o ms de uno o ms de los siguientes
sntomas:
a. Inquietud persistente ante la posibilidad de tener ms crisis.
b. Preocupacin por las implicaciones de la crisis o sus consecuencias.
c. Cambio significativo del comportamiento relacionado con las crisis.
B. Ausencia de agorafobia:
C. No se deben a los efectos fisiolgicos de sustancias o enfermedad mdica.
D. No pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental: fobia
especfica, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno por estrs postraumtico.

Trastorno de Angustia con
agorafobia
Tipos de Trastornos de Angustia:
Crisis de angustia y agorafobia de carcter
recidivante e inesperado.
Criterios Diagnsticos:
A. Se cumplen (1) y (2):
(1) Crisis de angustia inesperadas recidivantes.
(2) Las crisis ha seguido durante 1 mes o ms de uno o ms de los siguientes
sntomas:
a. Inquietud persistente ante la posibilidad de tener ms crisis.
b. Preocupacin por las implicaciones de la crisis o sus consecuencias.
c. Cambio significativo del comportamiento relacionado con las crisis.
B. Presencia de agorafobia:
C. No se deben a los efectos fisiolgicos de sustancias o enfermedad mdica.
D. No pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental: fobia
especfica, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno por estrs postraumtico.

Agorafobia sin historia de
trastorno de angustia
A. Aparicin de agorafobia en relacin con
temor de desarrollar sntomas similares a la
angustia.
B. No se ha cumplido los criterios diagnsticos
del trastorno de angustia.
C. No se debe a efectos fisiolgicos de
sustancias o enfermedad mdica.
D. Si presenta una enfermedad mdica, el
temor descrito en el Criterio (A) es excesivo
en comparacin a la enfermedad mdica.
Criterios Diagnsticos
Teoras Epidemiolgicas:
-Mayor frecuencia en hombres
que en mujeres.
-Prevalencia superior a la del
trastorno de angustia con
agorafobia.
Presencia de agorafobia y sntomas similares a la
angustia sin antecedentes de crisis de angustia
inesperados.
Diagnstico Diferencial
- Se diferencia del trastorno de
agorafobia por ausencia de
antecedentes de crisis de angustias
inesperadas.

- Se diferencia de otras causas de
agorafobia.

- El temor de evitacin son
claramente excesivos en
comparacin a la enfermedad
mdica.
Fobia Especfica
A. Temor persistente, excesivo o irracional,
desencadenado por presencia de objeto o situacin
especficos.
B. Exposicin al estmulo fbico provoca respuesta
inmediata de ansiedad.
C. La persona reconoce que el miedo es excesivo o
irracional.
D. Las situaciones fbicas se evitan o soportan a
costa de una intensa ansiedad o malestar.
E. Comportamientos de evitacin, anticipacin
ansiosa, o malestar provocados por situaciones
temidas, provocando malestar significativo.
F. En menores de 18 aos duracin de sntomas es
de 6 meses como mnimo.
G. No se explica por la presencia de otros trastornos
mentales: obsesivo-compulsivo, trastorno estrs
postraumtico, trastorno de ansiedad por
separacin.
Criterios Diagnsticos
Teoras Epidemiolgicas:
- Prevalencia global oscila entre
10 y 11.3%.
-Prevalencia mayor en gnero
femenino.
-Suele iniciarse en la segunda
infancia y/o principios de edad
adulta.
Presencia de ansiedad significativa como
respuesta a la exposicin de situaciones
especficos temidos.
Diagnstico Diferencial
Especificar tipo:
- Tipo animal
- Tipo ambiental
- Tipo sangre-inyecciones-dao
- Tipo situacional

-Trastorno de angustia con agorafobia, el individuo no presenta una
ansiedad permanente, el miedo se limita a objetos y situaciones
especficas.
-Es posible establecer el diagnstico para ambos trastornos en un
mismo individuo.
-La hipocondra, se identifica de forma precisa y clara la presencia o
ausencia de la conviccin de estar enfermo.
Fobia Social
A. Temor acusado y persistente por una o ms
situaciones sociales o actuaciones en pblico en las
que el sujeto se ve expuesto a personas que no
pertenecen a su entorno familiar.
B. Exposicin a situaciones sociales temidas,
provocando respuesta inmediata de ansiedad.
C. Individuo reconocer el temor es excesivo e irracional.
D. Situaciones sociales o actuaciones temidas se evitan
o se experimentan con ansiedad.
E. Comportamiento de evitacin, anticipacin ansiosa o
malestar que aparece en situaciones sociales o
actuaciones temidas interfieren con la rutina normal
del individuo.
F. En menores de 18 aos la duracin debe prolongarse
como mnimo 6 meses.
G. No se deben a efectos fisiolgicos de sustancias o
enfermedad mdica, y no se explica por presencia de
otro trastorno mental.

Criterios Diagnsticos
Teoras Epidemiolgicas:
-Pertenece entre el 3 y 13% de
poblacin general.
-Suele aparecer a mediados de
edad adulta, con antecedentes
en la infancia de timidez o
inhibicin social.
-Prevalece mayormente en
mujeres.
Presencia de ansiedad como respuesta a ciertas
situaciones sociales o actuaciones en pblico del
propio individuo.
Diagnstico Diferencial
- Se diferencia de ms trastornos de ansiedad por los niveles de
ansiedad intercurrentes.

-La fobia especfica de tipo situacional se limita a la evitacin de
situaciones en ausencia de crisis de angustia inesperadas.

-Se debe diagnosticar adicionalmente: trastorno de personalidad por
evitacin en caso que los criterios se cumplan entre ambos
trastornos.
Trastorno
obsesivo-compulsivo
A. Se cumple para las obsesiones y compulsiones:
Las obsesiones:
(1) pensamientos, impulsos o imgenes recurrentes y
persistentes que se experimentan en algn momento
del trastorno y causan ansiedad.
(2) Los pensamientos, impulsos o imgenes no se
reducen a simples preocupaciones excesivas sobre
problemas de la vida real.
(3) La persona intenta ignorar o suprimir estos
pensamientos, impulsos o imgenes.
(4) Reconocer que pensamientos, impulsos o imgenes
obsesivos son producto de su mente.
Las compulsiones:
(1) Comportamientos o actos mentales de carcter
repetitivo, que el individuo se ve obligado a realizar
en respuesta a una obsesin.
(2) objetivo de estos comportamientos es la prevencin
o reduccin del malestar o prevencin de algn
acontecimiento negativa.




Criterios Diagnsticos
Teoras Epidemiolgicas:
-Prevalencia de 2.5% de
poblacin general.
-Incidencia similar de gneros.
-Suele iniciarse en adolescencia
o principios de edad adulta.
Presencia de obsesiones y compulsiones su objetivo
se orienta a neutralizar la ansiedad y malestares.
Diagnstico Diferencial
B. En el curso del trastorno la persona ha reconocido que estas
obsesiones o compulsiones resultan excesivas o irracionales.
C. Las obsesiones y compulsiones provocan un malestar clnico
significativo e interfiere con la rutina del individuo.
D. Si hay otro trastorno del Eje I, contenido de obsesiones o
compulsiones no se limita a l.
E. Trastorno no se debe a efectos fisiolgicos de sustancias o
enfermedad mdica.
1. Se debe diferenciar:
- Trastorno de ansiedad debido a enfermedad mdica.
- Trastorno de ansiedad relacionado con sustancias.
- Episodio depresivo mayor (acontecimiento desagradable)
- Preocupaciones presentes en trastorno de ansiedad generalizada.
Trastorno por Estrs
Postraumtico
A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento
traumtico en el que ha existido (1) y (2):
(1) Ha experimentado, presenciado acontecimientos
caracterizados por muertes o amenazas para su integridad
fsica o la de los dems.
(2) Ha reconocido con temor, desesperanza o un horror
intensos.
B. Acontecimiento traumtico es reexperimentado
persistentemente a travs de una o ms de:
(1) Recuerdos del acontecimiento recurrentes que provocan
malestar.
(2) Sueos de carcter recurrente sobre el acontecimiento,
que producen malestar.
(3) Individuo acta o tiene sensacin de que el acontecimiento
traumtico est ocurriendo.
(4) Malestar psicolgico intenso al exponerse a estmulos
internos o externos que recuerdan a un aspecto del
acontecimiento.
(5) Respuestas fisiolgicas al exponerse a estmulos
asociados al trauma.

Criterios Diagnsticos
Teoras Epidemiolgicas:
-Prevalencia global entre
1 y 14%.
-Se puede iniciar a
cualquier edad, incluso
durante la infancia.
-No existe diferencia
significativa en cuanto a
gnero.
Reexperimentacin de acontecimientos altamente
traumticos y comportamientos de evitacin de
estmulos relacionados con el trauma.
C. Evitacin persistente de estmulos asociados al trauma, como indican tres o ms de:
(1) Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso
traumtico.
(2) Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del
trauma.
(3) Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.
(4) Reduccin acusada del inters o participacin en actividades significativas.
(5) Sensacin de desapego o enajenacin frente a los dems.
(6) Restriccin de la afectiva.
(7) Sensacin de un futuro desolador.
D. Sntomas persistentes de aumento de activacin, como indican dos o ms de:
(1) Dificultades para conciliar o mantener el sueo.
(2) Irritabilidad o ataques de ira.
(3) Hipervigilancia.
(4) Respuestas exageradas de sobresalto.
E. Las alteraciones se prolongan ms de 1 mes.
F. Estas alteraciones provocan deterioro social, laboral o personal del individuo.

- Trastorno Adaptativo
- Trastorno de estrs agudo.
- Trastorno obsesivo-compulsivo.
Diagnstico Diferencial
Trastorno por Estrs Agudo
La persona ha estado expuesta a un acontecimiento
traumtico en el que han existido (1) y (2):
(1) Ha experimentado, presenciado uno o ms
acontecimientos caracterizados por muertes o
amenazas para su integridad fsica.
(2) La persona ha respondido con temor, una
desesperanza o un horror intensos.
B. Durante o despus del acontecimiento traumtico, el
individuo presenta tres o ms de:
(1) Sensacin subjetiva de desapego o ausencia de
reactividad emocional.
(2) Reduccin del acontecimiento de su entorno.
(3) Desrealizacin.
(4) Despersonalizacin.
(5) Amnesia disociativa.
C. Acontecimiento traumtico es reexperimentado
persistentemente en al menos: imgenes,
pensamientos, sueos, y malestar al exponerse a
objetos o situaciones que recuerden el acontecimiento.

Criterios Diagnsticos
Teoras Epidemiolgicas:
-Prevalencia en poblacin
expuesta a acontecimiento
traumticos.
-Prevalencia de poblacin
general oscila entre 14 y
33%.
Aparece inmediatamente despus de un
acontecimiento altamente traumtico.
D. Evitacin acusada de estmulos que recuerdan el trauma.
E. Sntomas acusados de ansiedad o aumento de la activacin.
F. Provocan malestar clnicamente significativo y/o deterioro social, laboral o personal del
individuo.
G. Duran un mnimo de 2 das y mximo de 4 semanas, aparece en el primer mes que
sigue al acontecimiento traumtico.
H. No se deben a los efectos fisiolgicos de una sustancia o enfermedad mdica, ni
presencia de trastorno psictico breve.
-Debe diferenciar de:
1. Trastorno mental debido a enfermedad mdica.
2. Trastorno relacionado con sustancias.
-Se diferencia del trastorno por estrs postraumtico (sntomas se
prolongan ms de 4 semanas).
-Se debe diagnosticar trastorno adaptativo, si no rene los criterios
diagnsticos de ste trastorno y presenta cuadro sintomtico por
experimentar acontecimiento traumtico.

Diagnstico Diferencial
Trastorno de Ansiedad
Generalizada
A. Ansiedad y preocupacin excesivas sobre una amplia
gama de acontecimientos o actividades, que se prolongan
ms de 6 meses.
B. Le resulta difcil controlar este estado constante de
preocupacin.
C. Ansiedad y preocupacin se asocian a tres o ms de los
seis sntomas siguientes:
(1) Inquietud o impaciencia
(2) Fatigabilidad fcil
(3) Dificultad para concentrarse.
(4) Irritabilidad.
(5) Tensin muscular.
(6) Alteraciones del sueo.
D. El centro de ansiedad y preocupacin no se limita a los
sntomas de un trastorno del Eje I.
E. La ansiedad, preocupacin o sntomas fsicos provocan
deterioro social, laboral o personal del individuo.
F. No se deben a efectos fisiolgicos de sustancia o
enfermedad mdica, y no aparece en el transcurso de
trastorno del estado de nimo, psictico.

Criterios Diagnsticos
Teoras Epidemiolgicas:
-Prevalencia en poblacin
general por el 3%
-Mayor incidencia en
gnero femenino.
-Empieza en la segunda
infancia o adolescencia.
Presencia de ansiedad y preocupacin de carcter
excesivo y persistente durante al menos 6 meses.
- Se diferencia del trastorno de ansiedad debido a enfermedad
mdica.
- Se distingue del trastorno inducido por sustancias.
- En caso de coexistir otro trastorno en el Eje I, se puede considerar el
trastorno de ansiedad generalizada.
Diagnstico Diferencial
Trastorno de Ansiedad
debido a enfermedad
mdica
A. Ansiedad prominente, crisis de angustia u
obsesiones o compulsiones predominan en
cuadro clnico.
B. A partir de historia clnica se demuestra que
alteraciones son consecuencia fisiolgica
directa a enfermedad mdica.
C. No se explican por la presencia de otro
trastorno mental.
D. No aparecen exclusivamente en el transcurso
de un delirium.
E. Provocan malestar clnicamente significativo o
deterioro social, laboral o personal del
individuo.

Criterios Diagnsticos
Sntomas de ansiedad que se consideran secundarios a
efectos directos de enfermedad mdica
Diagnstico Diferencial
- Se puede realizar un diagnstico
adicional de demencia, si la
ansiedad es consecuencia directa.
- Trastorno de ansiedad relacionado
con sustancias.
- Trastorno de ansiedad no
especificado.
Trastorno de Ansiedad
inducido por sustancias
A. Ansiedad de carcter prominente, crisis de
angustia u obsesiones o compulsiones
predominan en el cuadro clnico.
B. A partir de la historia clnica, exploracin fsica;
se demuestra que (1) y (2):
(1) Sntomas del criterio A aparecen durante
intoxicacin o abstinencia en el primer mes
siguiente.
(2) El consumo del medicamento est relacionado
etiolgicamente con la alteracin.
C. No se explica por la presencia de un trastorno
de ansiedad no inducido por sustancias.
D. No aparece exclusivamente en el transcurso de
delirium.
E. Provoca un deterioro social, laboral o personal.
Criterios Diagnsticos
Sntomas de ansiedad se consideran secundarios a los
efectos de un frmaco, droga o txico.
Diagnstico Diferencial
- Cuando se dan en el transcurso de
un delirium, slo deben
considerarse como un sntoma ms
de este trastorno.
Trastorno de Ansiedad no
Especificado
1. Trastorno mixto ansioso-depresivo: sntomas de ansiedad y
depresin clnicamente significativos, no se cumplen criterios
diagnsticos.
2. Sntomas de fobia social clnicamente significativos relacionados
por enfermedad mdica o trastorno mental.
3. Presencia de trastorno de ansiedad, pero resulta imposible
determinar si es de carcter primario, debido a enfermedad mdica
o inducido por sustancias.
Criterios Diagnsticos
Permite acoger aquellos trastornos que se caracterizan
por ansiedad fbica, que no rene los criterios
diagnsticos de los trastorno de ansiedad
especificados.
Trastorno de ansiedad
generalizada

Terapia Cognitiva del
Comportamiento
El terapeuta trabajar con el
paciente para cambiar sus patrones
de pensamiento. Esto le permitir
darse cuenta como reacciona ante
situaciones que originan ansiedad.
Despus aprender a cambiar su
forma de pensar para que pueda
reaccionar de forma diferente. Esto
puede reducir los sntomas de la
ansiedad.

Terapia conductual
El terapeuta le ensear tcnicas de
relajacin, como respiracin profunda,
relajacin muscular y visualizacin.
Aprender formas de relajarse le
ayudar a ganar control sobre la
ansiedad. En lugar de reaccionar con
preocupacin y tensin, el paciente
podr mantener la calma. El terapeuta
expondr al paciente a la situacin que
le causa tensin y preocupacin. Esto
le permitir reducir su ansiedad en un
ambiente seguro.

TRATAMIENTO
Grupos de Apoyo
En general, participar de
grupos de apoyo o de
autoayuda suele ser til. Este
tipo de apoyo permite que
comparta su experiencia y
aprenda cmo otros lidiaron
con el TAG.

Biorretroalimentacin
La biorretroalimentacin implica
la colocacin de sensores en el
cuerpo. El terapeuta le ayuda a
comprender las seales de su
cuerpo a fin de que pueda
utilizarlas para reducir la
ansiedad.

Medicamentos
Los medicamentos pueden ayudar a aliviar los sntomas de tal modo que el
paciente se pueda concentrar en recuperarse. Es importante tener en cuenta
que muchos medicamentos no pueden ser interrumpidos de manera
abrupta, sino que deben reducirse las dosis gradualmente, es necesario
consultar con un mdico antes de dejar de tomar cualquier medicamento.

Prevencin
No existen pautas para prevenir el TAG. El
diagnstico y tratamiento tempranos pueden
ayudar a que se debiliten los sntomas. Algunos
datos permiten sugerir que el ejercicio podra
ayudar a reducir los sntomas. Para aliviar an
ms los sntomas de ansiedad, evite el
consumo de cafena, nicotina y medicamentos
para el resfriado de venta libre.


Trastorno de angustia

El mtodo de tratamiento estndar combina terapia
conductual cognitiva (TCC) con antidepresivos.

1. Los inhibidores selectivos de la recaptacin de la serotonina
(ISRS) generalmente son la primera opcin de antidepresivo.

2. La terapia conductual cognitiva implica de 10 a 20 consultas con
un profesional en salud mental durante muchas semanas. Esta
terapia ayudar a cambiar los pensamientos que causan esta
afeccin.

3. Exponer al paciente gradualmente a la situacin de la vida real
que causa el miedo tambin ha ayudado a algunas personas a
superar sus temores.

4. Un estilo de vida sano con ejercicio, reposo suficiente y buena
nutricin tambin pueden ayudar a reducir el impacto de la
ansiedad

TRATAMIENTO
Prevencin
No existen pautas para prevenir el Trastorno de angustia. El
diagnstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a que se debiliten
los sntomas. El tratamiento oportuno del trastorno de angustia a
menudo puede prevenir la agorafobia.

Trastorno de pnico
Tratamiento
El objetivo de la terapia es ayudarlo a desempearse bien
durante la vida diaria. Una combinacin de terapia cognitiva
conductista (TCC) y medicamentos funciona mejor.
Los antidepresivos llamados ISRS (inhibidores selectivos de la
recaptacin de la serotonina) son los medicamentos ms
comnmente recetados para el trastorno de pnico
La terapia cognitiva conductual ayuda a
entender al paciente sobre su
comportamiento y cmo cambiarlo. Se
debe tener de 10 a 20 visitas durante
muchas semanas. Durante la terapia, el
paciente aprender lo siguiente:

Entender y
controlar puntos
de vista
distorsionados y
estresantes en la
vida.

Reconocer y
reemplazar los
pensamientos que
causan pnico y
disminuir la
sensacin de
estrs.

Manejar el estrs y
relajarse cuando
se presenten los
sntomas.

Prevencin
Se debe evitar lo siguiente:
1. El alcohol
2. Estimulantes como la cafena y la cocana
3. Estas sustancias pueden desencadenar o empeorar los sntomas.

Trastorno obsesivo compulsivo
Tratamiento
El trastorno obsesivo compulsivo se trata
utilizando medicamentos y terapia.
El primer medicamento que se considera
usualmente es un tipo de antidepresivo
llamado inhibidor selectivo de la recaptacin
de la serotonina (ISRS).
La terapia cognitiva conductista
(TCC) ha demostrado que es el tipo
de psicoterapia ms efectiva para
este trastorno. El paciente es
expuesto muchas veces a una
situacin que desencadena los
pensamientos obsesivos y aprende
gradualmente a tolerar la ansiedad y
resiste la urgencia de llevar a cabo el
acto compulsivo.
Prevencin
No se conoce una forma de prevencin para este trastorno, pero se cree
que el posible origen de los mismos puede darse durante la infancia al
estar los nios expuestos a ambientes muy restrictivos o estresantes.

Trastorno de ansiedad post traumtico
Tratamiento

Si el trastorno de estrs postraumtico en realidad
ocurre, se puede emplear una forma de
tratamiento llamada "de sensibilizacin":

Este tratamiento ayuda a reducir los sntomas,
estimulndolo a recordar el hecho traumtico y
expresar sus sentimientos al respecto.

Con el tiempo, los recuerdos del evento deben
volverse menos atemorizantes.

Prevencin
Las investigaciones
acerca de las formas de
prevenir el trastorno de
estrs postraumtico
continan

Fobia
Tratamiento
El especialista es el encargado de decir la forma en ser tratado este
trastorno; puede ser con medicamentos y ejercicios de relajacin como
la yoga o bien s se limitar a la terapia individual, la terapia cognitivo
conductual, la cual consiste en la exposicin al objeto fbico o la
desensibilizacin en vivo o en fantasa (imaginando la escena).

Prevencin
Existen estudios que indican que los
programas de televisin con contenido
violento y morboso, contribuyen en la
aparicin de fobias en nios y
adolescentes; el estar dos hasta cuatro
horas viendo programas de este tipo
puede condicionar que se desarrolle un
temor intenso, por lo que se sugiere
mayor control tanto en lo que ven
nuestros hijos como en el tiempo que
pasan frente a la televisin.