SNDROME EDEMATOSO

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

Formamos Seres Humanos para una Cultura de Paz

Facultad de Medicina Humana
Shirley Ibarra V.
DEFINICIN
Es la acumulacin excesiva de fluido (lquido, agua y sal) en las
clulas, tejidos o cavidades serosas del cuerpo.


El aumento de lquido en el espacio
INTERSTICIAL
Es clnicamente evidente, cuando la
acumulacin del lquido es > 6% del
peso corporal
EDEMA
Se produce principalmente en la parte baja de las piernas o tobillos.
Problema generalizado en todo el cuerpo o un extrao aumento de peso.
Cambios hormonales (menstruacin).
Sntoma de un problema mdico grave (insuficiencia renal o cardiaca).





EDEMA
Generalizado Localizado
Uni o bilateral?
Signos inflamatorios?
Fovea?
EDEMA LOCALIZADO
INFLAMATORIO

Dolor, calor y enrojecimiento
-> Tromboflebitis, Linfangitis.

NO INFLAMATORIO

-> Edema ortosttico Por permanecer prolongadamente de pie
o sentado, con ausencia de actividad
muscular que promueva el flujo venoso.
-> Mixedema pretibial (hipertiroidismo)
EDEMA GENERALIZADO
Insuficiencia cardaca (Hipertensin venosa)
Cirrosis heptica (Hip. Portal + < albmina)
Sind. Nefrtico/nefrtico (Proteinuria, disminucin de albumina)
Hipoalbuminemia Insuficiencia heptica, malabsorcin
intestinal, anorexia )
Obstruccin linftica (linfangitis tumoral)
FISIOPATOLOGIA
Los principales factores que gobiernan el
desplazamiento de los lquidos entre los
espacios vascular e intersticial son las fuerzas
opuestas:

Presin hidrosttica vascular
Presin coloidosmtica del plasma
Permeabilidad capilar
Obstruccin del sistema linftico
Existe un equilibrio entre el intercambio de agua entre el espacio
intravascular, intersticial e intracelular que depende de las fuerzas de
Starling.
FISIOPATOLOGIA
SEMIOLOGA
El examen de piel y TCS

-> incluir la bsqueda especial de edema.
Signo de Godet o Fvea
La magnitud del edema se puede medir por el grado de
depresin que pueda provocarse y el tiempo de recuperacin
de la forma.
GRADO
GRADO 1 Leve depresin sin distorsin visible del contorno y desaparicin casi
instantnea.
GRADO 2 Depresin de hasta 4 mm y desaparicin en 15 segundos.
GRADO 3 Depresin de hasta 6 mm y recuperacin de la forma en 1 minuto.
GRADO 4 Depresin de hasta 1cm con persistencia de 2 a 5 minutos.
El examen comprende, adems de la bsqueda del signo de
godet o fvea, el estudio de sus caractersticas semiolgicas
intrnsecas.

DISTRIBUCIN CORPORAL Simetra o asimetra y localizacin inicial.
COLOR DE LA PIEL Rojo, blanco, azul.
TEMPERATURA Normal, caliente, fro.
ASPECTO DE LA PIEL Fina y lustrosa (agudos), fibrosis y pigmentacin
(crnicos).
COEXISTENCIA DE DOLOR Frecuente en los inflamatorios.
CONSISTENCIA Duro en casos crnicos.
PATOLOGA EN LA MISMA ZONA Pigmentacin, lceras y otras lesiones trficas.
RITMO DE SU APARICIN Y
MAGNITUD
Matinal, por la noche, peridico.
VINCULACIN CON LOS
MOVIMIENTOS O POSICIN
Permanencia en cama, de pie.
Medicacin, alimentos, picaduras.
menstruacin
COLORACION

El inflamatorio es rojizo
El edema de estasis o congestivo ciantico
El edema renal es incoloro o blanquecino

CONSISTENCIA

Los edemas hipoproteinemicos son blandos
Los congestivos duros renitentes

TEMPERATURA

El inflamatorio es el mas caliente
El cardiaco es mas bien fri.

SENSIBILIDAD

El inflamatorio es el mas doloroso,
El alrgico va con intenso prurito









Blando con fvea 3-4+
Disminuye con el reposo
Vara con los cambios de posicin
Generalizado
Bilateral ,no inflamatorio
Vara con los cambios de posicin
Si est postrado el edema se
localiza en la regin del sacro,
pantorrilas y tobillos





El edema inflamatorio se localiza en la zona
donde se produce la causa provocadora de la
inflamacin: puede ser traumtico o por
quemaduras.






El inflamatorio infeccioso va acompaado de
otros sndromes como febril.


De consistencia aumentada
No disminuye con el reposo
No vara con los cambios de posicin

Localizado
Unilateral , inflamatorio
Los edemas de causa renal suelen iniciarse en los
parpados que por la laxitud de sus tejidos permite la
acumulacin de liquido.
Angioneurtico SVCS
ANASARCA
Causas ms frecuentes:
- Insuficiencia cardiaca
- Sindrome nefrtico
- Insuficiencia renal
En el paciente cirrtico el lquido
se acumula en la cavidad
abdominal .
ASCITIS