MVZ. Angel Quitn Perez TOXOPLASMOSIS Producida por un parsito protozoario, de la familia coccidios, llamado Toxoplasma gondii, puede afectar a todos los animales de sangre caliente inclusive al ser humano y es de distribucin mundial.
Entre los animales de importancia epidemiolgica tenemos todos los de consumo habitual (cerdo, ovino, bovino, caprinos etc.) y los no tradicionales (como la libre, vizcacha, etc.), tambin las aves y los insectos (moscas, cucarachas, etc.) pueden ser portadores y diseminadores del parsito.
Los felinos nicos animales donde el parsito produce huevos, por esto se llaman huspedes definitivos, en el resto de los animales el parsito no produce huevos y se llaman huspedes intermediarios.
TOXOPLASMOSIS Segn estadsticas de EE.UU. entre un 30 % y 80 % de gatos de vida libre de ese pas han sufrido la infeccin por el toxoplasma, las causas estaran en el consumo de presas vivas y la presencia creciente en ese medio del virus de la Inmunodeficiencia Felina que predispone a infecciones y parasitosis secundarias.
En Bolivia las estadsticas no vienen a ser definitivas por carecer de estudios completos, sin embargo, en Cochabamba (Segn Jimenez, 2000), se obtuvo un 30% de positividad en gatos del Cercado. Ciclo Biolgico del Toxoplasma
El gato elimina huevos que contamina pasturas y contagia a animales de consumo (flecha azul), roedores y hombre. Estos huevos en el ambiente y los animales contaminados contagian al gato (flechas rojas). Los animales de consumo contagian al hombre (flecha roja y azul). Este parsito realiza dos ciclos en la naturaleza: el Ciclo intestinal (o sexual), solamente realizado en los felinos, y el Ciclo Extra intestinal (o asexual), realizado en todos los animales y tambin en los felinos. Ciclo Intestinal (solo en Felinos) Cuando un felino (domstico o salvaje) ingiere tejidos animales contaminados o huevos infectantes de toxoplasma, los parsitos pasan al intestino, se reproducen y vuelven a formar huevos (llamados ooquistes) no infectantes o inmaduros al principio, que se eliminan con la materia fecal. Al cabo de 1 a 5 das maduran (en el medio ambiente) y se convierten en ooquistes infectantes. Estos ooquistes eliminados se diseminan por aire, agua e insectos. La eliminacin de ooquistes por un gato enfermo, dura de 15 a 20 das, durante este tiempo el gato va formando anticuerpos contra el parsito hasta que llegan a controlar la enfermedad y se suspende la eliminacin de huevos. En este ciclo, el gato solo es peligroso como transmisor de la toxoplasmosis durante esos 15 a 20 das durante los cuales elimina ooquistes. Fuera de estos periodos el gato no transmite la Toxoplasmosis Ciclo Extraintestinal (otros animales y tambin el gato) Ooquistes maduros ingeridos por otros animales, pasan del intestino a la sangre y por esta va se dirige a cualquier tejido del organismo, se ha encontrado en msculo, ojos, tejido nervioso, ganglios, hgado etc.
Una vez llegado al rgano, se reproduce (en forma asexual) y se desarrolla una estructura que se denomina quiste tisular que provoca una reaccin inflamatoria y una reaccin inmunolgica con la formacin de anticuerpos, que limitan el crecimiento del mismo, quedando los parsitos de su interior en vida latente, durante toda la vida del husped. De esta forma, no producen ninguna alteracin clnica, excepto si el husped (que puede ser tambin un humano) por cualquier razn, sufre una baja en las defensas. En este caso el parsito comenzar a reproducirse activamente y producir sintomatologa clnica. Ciclo Extraintestinal (otros animales y tambin el gato)
Este quiste tisular que se desarrolla en los huspedes intermediarios es infectante cuando es ingerido por otro husped (carnvoros e inclusive el hombre), esto es de suma importancia en la cadena epidemiolgica. Los quistes son muy pequeos, miden alrededor de 250 micras (1/4 de milmetro) de dimetro, por lo cual no son vistos a simple vista ni detectados en el control de los frigorficos, y esta carne con los quistes van al consumo general de la poblacin.
La enfermedad en el gato
Generalmente adquiere la enfermedad cuando es muy joven, debido a que en ese momento comienza a consumir carne cruda suministrada por su propietario o a cazar presas bajo la supervisin de su madre, cuando toma contacto con el toxoplasma, desarrolla la forma intestinal, la cual puede ser asintomtica o presentar diversos grados de diarrea.
Cuando se desarrolla la fase extraintestinal, la enfermedad slo da sntomas en un porcentaje muy reducido de gatos y cuando esto ocurre los signos clnicos son difusos como: fiebre, decaimiento, anorexia y leve disnea por neumona. Los rganos ms frecuentemente afectados son el hgado y el pulmn. Tambin son caractersticas las lesiones oculares. Esta fase generalizada ocurre en gatos con dficit de su sistema inmune La enfermedad en el hombre Las encuestas serolgicas en distintas poblaciones humanas generalmente dan entre un 40% y un 60% de positivos, esto significa que en algn momento el parsito entr en el organismo de estas personas y produjo la formacin de anticuerpos.
Pocos humanos presentan sntomas de la enfermedad, pues con un sistema inmunolgico competente, cualquier persona puede contrarrestar al parsito. De los que presentan sntomas, la mayora tiene la forma Linfoganglionar, con fiebre, adenopatas (inflamacin de ganglios), hepatomegalia y esplenomegalia (agrandamiento de ambos rganos).
La enfermedad en el hombre
El problema ms importante a nivel humano se produce durante el embarazo. El mayor riesgo se produce cuando la infeccin se contrae durante los primeros 5 o 6 meses del mismo, presentndose abortos y malformaciones fetales. Si se produce antes del embarazo o en el ltimo tercio hay muy pocas posibilidades de tener complicaciones.
Otro grupo de personas de alto riesgo son las inmunosuprimidas. En estas personas los quistes tisulares se pueden activar al no tener el freno inmunolgico, y provocar la enfermedad clnica.
Conceptos Importantes de Prevencin El gato enferma al consumir carne cruda, presas vivas o estar en contacto con un medio contaminado con heces de gatos enfermos.
Si todos los gatos del mundo comiesen solo alimentos balanceados, la toxoplasmosis prcticamente no existira.
La fuente comn de infeccin para el hombre es el consumo de carnes crudas o semicrudas (Jugosas), y verduras crudas mal lavadas.
La convivencia con un gato no significa ningn riesgo para sus propietarios si se tiene en cuenta una correcta alimentacin y una correcta eliminacin de su materia fecal
HIDATIDOSIS Es una enfermedad que el perro puede transmitir al hombre y otros animales, con consecuencias graves para la salud.
En las personas da lugar a quistes de gran tamao principalmente en hgado y pulmn, estos quistes, llamados quistes hidatdicos, solo pueden ser tratados mediante ciruga. HIDATIDOSIS
Est ocasionada por un parsito pequeo(tenia equinococo granulosus) que se encuentra en el intestino de perros infectados, a los que no causa trastornos aparentes.
Ciclo Biologico (HIDATIDOSIS) Cuando defeca, expulsa en sus heces los huevecillos de este gusano que pueden dispersarse por el terreno y tambin quedar adheridos a zonas de su cuerpo prximas al ano.
Si los perros se lamen, los huevos pueden quedar pegados alrededor del hocico, pudiendo de esta forma pasar a las manos o partes del cuerpo de las personas que los atienden, tambin pueden ser ingeridos por animales que pastan donde han defecado los perros, o pueden contaminar el agua empleada para el riego de huertas, contaminndose as las verduras, frutas y hortalizas de las mismas.
Estos huevos contienen un embrin que al ser ingerido por un husped intermediario (personas o algunos animales), dan lugar a quistes.
Ciclo Biologico (HIDATIDOSIS)
El embrin se libera en el intestino delgado de los huspedes intermediarios, atraviesa la pared intestinal y es llevado por la corriente sangunea a varios rganos, donde se desarrolla el estado larval, hidtide o quiste hidatdico. La localizacin ms frecuente de estos quistes se halla en hgado y pulmones, pero en ocasiones puede ubicarse en otros rganos. El interior del quiste est lleno de lquido donde flotan unas vesculas prolgeras (que son el elemento infestante) que se las llama "arenilla hidatdica".
El ciclo se completa cuando el perro u otro cnido ingiere vsceras con quistes hidatdicos que contienen quistes frtiles de un husped intermediario. La Enfermedad en el Hombre Las tasas de contagio ms altas se registran en lugares ganaderos. Muchos quistes son asintomticos durante toda vida., pero en otros casos el quiste puede alcanzar un tamao muy grande y contener varios litros de lquido, el gran peligro, a veces con riesgo de muerte, son las roturas de los quistes que pueden provocar una reaccin alrgica, tambin existe una diseminacin del quiste con la formacin de nuevos y numerosos quistes hidatdicos. La principal sintomatologia est dada por la presin que ejerce sobre los rganos afectados a medida que aumenta de tamao.
Medidas preventivas No alimentar a los perros con vsceras crudas. Desparasitar a los cachorros a los 15, 30, 45, 60, 75, 90 das del nacimiento y luego repetir cada 4 meses. Hacer anlisis de materia fecal en forma peridica. Pasear al perro con collar y correa, para que no vagabundee. Lavar muy bien los vegetales que son ingeridos crudos. Evitar que los nios se lleven tierra o arena a la boca. Lavarse bien las manos despus de tocar el perro. Evitar que los nios sean lamidos en la boca por el perro. Medidas rigurosas de higiene y cuidados.
Cisticercosis y teniasis La teniasis es una infeccin causada por una tenia, al comer carne cruda o poco cocida de animales infectados. Tenia saginata ,Tenia solium, Diphyllobothrium latum
La larva de la carne infectada se desarrolla en el intestino del ser humano dentro de la tenia adulta que crece y puede alcanzar longitudes superiores a los 3,6 m. Las tenias se segmentan y cada segmento o progltide es capaz de producir huevos los cuales se dispersan individualmente o en grupos de progltides que se separan y salen con la deposicin. Los grupos de progltides de la tenia del ganado vacuno son capaces de moverse y arrastrarse activamente a travs del ano.
Prevencin Cuando no hay hbitos de higiene apropiados de las personas con tenia (tenia solium, solitaria, que es la del cerdo nicamente) pueden llegar a autoinfectarse por ingerir huevos, los cuales recogen en sus manos mientras se secan o se rascan el ano. Adems, pueden exponer a otras al contacto con los huevos usualmente a travs de la manipulacin de alimentos. Los huevos ingeridos incuban en el tracto intestinal y las larvas emigran a travs de los tejidos, en donde se enquistan. Si estas larvas migran al cerebro pueden causar problemas neurolgicos. Esta enfermedad se denomina cisticercosis.
En Bolivia, las leyes que regulan las prcticas alimenticias y la inspeccin de los alimentos provenientes de animales domsticos, no han logrado eliminar el problema de la tenia. La coccin adecuada de la carne destruye las larvas y previene la infeccin por tenia. Una buena higiene y el lavado de las manos despus de usar el inodoro previenen la auto-infeccin en una persona ya infectada con la tenia solitaria. La Distomatosis (o Fasciolasis) Enfermedad interna causada por parsitos del gnero Fasciola, que puede afectar a cualquier mamfero y al Hombre, es en los rumiantes donde cobra mayor importancia.
El agente causal de esta enfermedad es un trematodo que se ubica en los canalculos biliares del hgado del hospedador. Esta afeccin es causa de decomisos de hgados en frigorficos y de bajas en el potencial productivo de los animales afectados. DISTOMATOSIS El gnero Fasciola acarrea graves prdidas econmicas al incidir sobre animales productivos como bovinos, ovinos y caprinos. Se ha estimado que en el mundo hay mas de 550 millones de estos animales expuestos a sufrir de Distomatosis.
Ciclo biolgico Para poder realizar el ciclo la F. hepatica necesita la presencia del hospedador intermediario, un caracol llamado Lymnaea viatrix. En dicho caracol se reproducen algunos de los estadios juveniles del trematode. Estos caracoles miden entre 0,5 y 1 cm, son de color pardo oscuro y el caparazn tiene de 2 a 5 espirales. Ciclo Biolgico Huevo Rosemberger (1989) menciona que la fasciola adulta que vive en los conductos biliares producen diariamente 5.000 a 10.000 huevos que son expulsados por tandas con la bilis y llegan al exterior con la materia fecal. Los huevos se desarrollan nicamente fuera del montn de heces en presencia de oxigeno y agua a temperaturas entre 10 y 30C , No antes de las 3 a 4 semanas eclosionan de ellos el miracidio el cual en 24 horas nadan en agua, orientndose por su foto y quimiotropismo. Los huevos son grandes ,ovoides, operculados, de color pardo amarillento claro y miden de 130 a 150 micras * 63 a 90 evacuados en las heces. Despus de madurar en el agua lo que hacen en nueve a quince das a la temperatura de 22 a 25 C ., se abren y los miracidios quedan en libertad (Carrollfaust 1961). El Miracidio Atias (1987) lo describe como de aspecto ovalado y recubierto, de unos 130 a 180 m, que escapa del huevo a travs del oprculo. El miracidio nada libremente siendo estimulado por la luz y, en un plazo no mayor de 24 horas, debe encontrar a su hospedero apropiado, el cual es un pequeo caracol de agua dulce del genero Limnaea, de 5 a 10mm de longitud . El miracidio es atrado por algunas sustancias expelidas por el caracol, el cual penetra por su pie, perdiendo sus cilios. Dentro del caracol se forman un esporo quiste, elemento alargado como una bolsa, en cuyo interior, y a partir de brotes germinales se forman dos generaciones de redias y luego las cercarias. De acuerdo a Carrollfaust (1961) los miracidios tienen manchas oculares y en l trmino de ocho horas invaden caracoles de diversos gneros. Lo ms comn es que los miracidios penetran en el orificio pulmonar o en el repliegue del manto(Roberts, 1950) y en unas cuantas horas se transforman en esporocitos (Mattes, 1949) de los cuales se originan en menos de tres semanas la primera generacin de redias .Al cabo de una semana ms se han producido la segunda generacin de redias y las cercaras. Redia Mehlhorn (1993) afirma que la superficie sincitial (tegumento superficial ) de la mayora de las especies est interrumpida por un orificio que comunica el exterior con la cavidad interna de la redia y en la que se forma , a partir de las masas de clulas germinales que ya existan en el miracidio , la prxima generacin del parsito. Esta nueva generacin puede estar formada por redias hijas (muy parecidas a las redias primarias) o por individuos provistos de colas que se denomina cercaras . En el primer caso son redias hijas las que formarn, a partir de las masas de clulas germinales las cercaras ( pero una generacin ms tarde que en el segundo caso). Algunas especies inician la formacin de cercaras tras 3,4,5 o ms generacin de redias. Tan solo as se puede entender el que se puedan encontrar en caracoles invadidos por un nico miracidio hasta 10.000 cercaras. El husped intermediario de la fasciola sufre distintos estadios de desarrollo (esporocistos, redia ) durante 6 a 12 semanas, produciendo varios cientos de larvas (cercaras) de 200 a 300 las que abandonan el caracol husped, (Rosemberger 1989). Cercaras Segn Rosemberger (1989) las cercara abandona el caracol husped nada pocas horas, antes de fijarse a plantas acuticas, inmediatamente por debajo de la superficie del agua; 2 a 3 das ms tarde se transforman en larvas capsuladas (metacercarias). Mehlhorn (1993) Indica que puede ser que exista una cierta periosidad en funcin de la temperatura y de la luz, las cercaras llegan por regla general al agua por donde se mueven libremente (24 horas). Las cercaras maduras salen del caracol en enjambre, de ordinario por la noche; nadan hasta ocho horas, y entonces pierden la cola y se enquistan en forma de diminutas esfrulas blancas en la vegetacin acutica, en cortezas o en el agua. Estos quistes son viables durante mucho tiempo en atmsfera hmeda, pero sucumben rpidamente cuando se secan, (Corollfaust, 1961). Metacercarias Las metacercarias se desenquistan en el estmago dejando en libertad las fasciolas jvenes, las que luego de atravesar la pared intestinal, migran por el peritoneo y alcanzan el hgado al cual perforan hasta llegar a los conductos biliares, donde se hacen adultos. Un aspecto importante del ciclo biolgico es que las fasciolas a medida que migran a travs del parnquima heptico van aumentando en tamao, de tal forma que se distinguen 3 estadios de desarrollo; La fasciola inmadura temprana, la inmadura y la adulta, (Leguia-Casas,1999). Segn Rosenberger (1989) las metacercarias son resistentes frente al medio ambiente y permanecen infecciosas sobre plantas o heno durante dos a seis meses en el ensilaje de pasto mueren en pocas semanas. Las metacercarias ingeridas con el alimento o el agua, liberan en el intestino del husped definitivo las pequeas cercarias, Estas perforan la pared intestinal hacia la cavidad abdominal y llegan por el peritoneo a la cavidad abdominal a la superficie heptica en 2 a 4 das . Luego de perforar la cpsula heptica migran durante unas 6 semanas en el parnquima de este rgano, alimentndose de l antes de penetrar en las vas biliares madurando all sexualmente, (Rosenberger ,1989). El periodo prepatente es de 9 a10 semanas; el desarrollo total del huevo hasta llegar al dstoma adulto es de 5 a 6 meses, la vida de la fasciola adulta es de 1 a 10 aos. Factores del Medio Ambiente Temperatura Una temperatura mnima (promedio da- noche) de 10C es necesario para: 1- Desarrollo y eclosin de los huevos de dstoma 2.- Desarrollo de los estadios del dstoma dentro del caracol 3.- Emergencia de cercaras. 4.- Desarrollo y reproduccin de los caracoles. Temperaturas inferiores a 10C y superiores a 30C inhiben o retardan los procesos citados. Dentro de un rango de temperaturas entre 10-30C el desarrollo de los huevos se incrementa conforme aumenta la temperatura, as a 12C requiere 60 das ;a 15C:40 das y a 27 C: 12 das Factores del Medio Ambiente Humedad Expresada como precipitacin pluvial o hmeda del ambiente es esencial para: 1.- Desarrollo de los huevos de dstoma. 2.- Dispercin de los miracidios en busca de caracoles. 3.- Salida y dispersin de las cercaras. 4.- Sobrevivencia de la metacercaria. 5.- Desarrollo de los estadios preparasticos del dstoma dentro del caracol. 6.- Desarrollo y reproduccin de los caracoles. Factores del Medio Ambiente El perodo mnimo de desarrollo de Fasciola heptica bajo ptimas condiciones de temperatura (26C) y humedad seria. 1.- Consumo de metacercarias y penetracin del intestino. 2-4horas 2.- Migracin por el peritoneo 3-4 das 3.- Migracin por el parnquima heptico. 6-8 semanas 4.- Maduracin en los canalculos biliares. 2 semanas Sub Total 8-10 semanas 5.- Desarrollo del huevo 2 semanas 6.- Desarrollo dentro del caracol 6 semanas Sub Total 8 semanas Total General 16- 18 semanas Signos y sntomas
Existen tres formas de presentacin de la Distomatosis: la aguda, la subaguda y la crnica. Dependiendo de la poca del ao y el clima pueden haber infestaciones masivas en bovinos y ovinos que luego de dos o tres semanas se puede manifestar como una fasciolosis aguda. Los animales muestran sntomas clnicos de fasciolosis como son la fiebre ligera, abatimiento, debilidad, aumento del volumen del hgado, con dolor y ascitis. Estos sntomas de aparicin rpida, son acompaados de muerte de animales.
Forma subaguda: la patogenia del proceso presenta unos sntomas clnicos compatibles con la permanencia de la infestacin durante un largo periodo de tiempo, relacionados con las lesiones sufridas por el parnquima y con la presencia de parsitos adultos en los conductos biliares. Las muertes se producen meses ms tarde que en el caso de la fasciolosis aguda. Signos y sntomas Los animales afectados empeoran su estado corporal, en general los sntomas en casos crnicos son: falta de peso, debilidad general, edema submandibular y palidez de mucosas.
Los animales afectados empeoran Prevencin
Todos los factores que inciden en el ciclo de vida del parsito y en su transmisin deben de ser estudiados en cada caso para poder establecer medidas racionales de prevencin y control de la enfermedad. La clave es proteger al mximo a los animales jvenes, que son lo ms susceptibles, a travs de tcnicas de manejo (que no pastoreen campos cercanos a cuerpos de agua), desparacitaciones estratgicas y control de la poblacin de caracoles a travs del uso de qumicos.