GLOSARIO PALABRAS ONCOLOGICAS.

Dr. Jorge Ymaya

Cirujano General y onclogo.
Ctedra oncologa, UASD.

Oncologa: Deriva del griego onkos (masa o tumor) y el sufijo -logos-
ou (estudio de). Especialidad o rama de la medicina que estudia,
diagnostica, previene y trata de manera integral las neoplasias
(enfermedades benignas o malignas).
Neoplasia o Tumor: Tejido de nueva formacin. Masa anormal de
tejido que crece excesivamente y de forma incoordinada respecto al
tejido normal, que persiste luego que cesa el estimulo inicial que lo
provoco.
Cncer: Conjunto de enfermedades caracterizadas por una alteracin
del equilibrio entre la proliferacin y los mecanismos normales de
muerte celular, lo que conduce a la expansin de una clona capaz de
invadir los tejidos adyacentes y diseminarse hacia sitios distantes.

Lesin premaligna: Son aquellas patologas que clnicamente e
histolgicamente pueden considerarse susceptibles a malignizarse.




Glosario.
Quimioterapia (QT): es un tipo de tratamiento contra el cncer que usa medicamentos (frmacos) con
la intencin de destruir las clulas cancerosas. La va de administracin va a variar en funcin del
frmaco: va intravenosa en bolos, va intravenosa en infusin continua, tratamiento oral

Radioterapia (RT): Uso de radiacin de alta energa proveniente de rayos X, rayos gamma, neutrones,
protones y otras fuentes para destruir clulas cancerosas y reducir el tamao de los tumores. La
radiacin puede venir de una mquina fuera del cuerpo (radioterapia de haz externo) o de un material
radiactivo colocado en el cuerpo cerca de las clulas cancerosas (radioterapia interna).

Hormonoterapia: frmaco que se utiliza generalmente va oral con el objetivo de bloquear la actividad
de una hormona o su receptor, contribuyendo a prevenir recurrencias y formacin de nuevos canceres.

Terapia diana o dirigida: son frmacos diseados para bloquear o inhibir clulas del cncer que
producen en exceso o que expresan en demasa protenas especificas.

Inmunoterapia: Estimular el sistema inmunitario para rechazar y destruir tumores, activando las
respuesta citotxicas.

Toxicidad: Viene del latn toxicus, que ha dado tambin en espaol el sustantivo tsigo, veneno. Es la
capacidad de cualquier sustancia qumica de producir efectos perjudiciales sobre un ser vivo, al entrar
en contacto con l. Son un conjunto de efectos secundarios o signos y sntomas, que afecta los
diferentes sistemas orgnicos posterior a la administracin de quimio o Radioterapia, ect.
Glosario
Pronstico: Es la prediccin de los sucesos que ocurrirn en el desarrollo de
una enfermedad en trminos estadsticos.
Factores de riesgo: Es toda circunstancia o situacin que aumenta las
probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o cualquier otro
problema de salud.
Factores de prediccin: Circunstancias o situaciones de cada
paciente que nos permite calcular la probabilidad de que las clulas
cancerosas reaccionen a un tratamiento en particular.
PREVENCIN:Medidas tomadas para reducir las probabilidades de
contraer una enfermedad o afeccin.
Screening: En medicina, tambin denominado cribado o tamizaje, es un
anglicismo utilizado para indicar una estrategia aplicada sobre una poblacin para
detectar una enfermedad en individuos sin signos o sntomas de esa enfermedad.
Calidad de vida: Es la percepcin de un individuo de su situacin de
vida, puesto en su contexto de su cultura y sistemas de valores, en relacin a sus
objetivos, expectativas, estndares y preocupaciones.



Glosario
Estadio: Entendemos por estadiaje la clasificacin del cncer en
diferentes etapas o estadios en funcin del tumor primario (tamao e
invasin local) y de su extensin a otros rganos (afectacin ganglionar
o metastsica).

Grado de diferenciacin: Se refiere a cunto se asemejan las clulas
parenquimatosas de la neoplasia , tanto morfolgica como
funcionalmente, al tejido del cual se originan.

Capacidad de proliferacin: se refiere a la velocidad con la que las
clulas del tumor se dividen o multiplican para formar ms clulas.


Glosario oncolgico.
Mutacin: Cualquier cambio en el ADN de una clula. Las mutaciones
pueden ser causadas por errores durante la multiplicacin de las clulas
o por la exposicin a sustancias del ambiente que daan el ADN.
Amplificacin: Aumento del nmero de copias de un gen. Tambin
puede haber un aumento del ARN y de la protena que elabora ese gen.
Sobreexpresin: elaboracin de demasiadas copias de una protena u
otra sustancia.
Deleccin: Es un tipo especial de anomala estructural cromosmica que
consiste en la prdida de un fragmento de ADN de un cromosoma.
Translocacin: Cambio de material gentico entre cromosomas.
Cromosoma: Parte de la clula que contiene informacin gentica. Con
excepcin del esperma y los huevos, todas las clulas humanas
contienen 46 cromosomas.
Mitosis: Proceso por el cual una sola clula parental se divide para
producir dos clulas hijas. Cada clula hija recibe un conjunto completo
de cromosomas de la clula parental. Este proceso le permite al cuerpo
crecer y reemplazar las clulas.
Genotipo: Los factores hereditarios internos.
Fenotipo: cualidades fsicas observables de un organismo.




RECORDATORIO DE GENTICA.
Terapia Adjuvante: cualquier tratamiento que se administra
despus de la terapia principal para aumentar la posibilidad de una
supervivencia prolongada sin recurrencia. Es el uso de QT tras el
tratamiento quirrgico loco-regional, cuando no existe evidencia de
enfermedad, y cuyo objetivo es conseguir la curacin de la paciente.

Terapia Neoadyuvante: es el tratamiento que se
administra antes de la terapia principal.

Terapia principal: es el tratamiento que se administra para
reducir o eliminar el cncer.
Glosario oncolgico.
Qumioterapia (QT) paliativa: Es la quimio administrada a pacientes en etapas avanzadas
con tumores sensibles que poseen un status personal adecuado y una expectativa de vida
mayor de 2 meses, con fines de mantener estable el tumor, para tratar de ofrecer mejor
calidad de vida, frenar la progresion y aumentar la supervivencia.

Quimioterapia (QT) de primera lnea: es el primer tratamiento seleccionado de quimio para
administrarla a pacientes que son metastsico.

Quimioterapia regional: Es la forma de administracin local (regional) de quimioterapia
antineoplsica. El objetivo de la misma es conseguir concentraciones elevadas de un
frmaco antineoplsico en la regin tumoral con la menor toxicidad sistmica posible. Por
ejemplo, la quimioterapia intracavitaria, bien sea intravesical, intraperitoneal, intrapleural,
intradural, y la quimioterapia intraarterial.

FTO (Fuera de tratamiento oncolgico): Paciente que no califica para ningn tratamiento
oncologico curativo ni paliativo (QT, RT o cirugia), debido a su estado general de salud,
estadio muy avanzado, con muy poca expectativas de vida y mal pronstico. (Enfermedad
terminal).

Recurrencia o recidiva: Es cuando el cancer vuelve aparecer, generalmente despus de un
perodo (mas de 6 meses) durante el cual el cncer no se pudo detectar, pudiendo
aparecer en el mismo lugar o en otro lugar distante.

Persistencia: Es cuando el cancer no es extirpado macroscopicamente en su totalidad,
persisten celulas cancerosas en margenes quirrgicos microscopicamente, o el cancer
reaparece antes de los 6 meses.

Glosario oncolgico.

Tumor primario: lesion neoplasica original, de la cual se originan la cascada de metastasis.

Tumor primario oculto: Cncer en el cual el sitio primario (original) del tumor no se puede
encontrar.

Segundo primario: Es la aparicion de un nuevo tumor primario, en un paciente con
antecentes de cancer tratado.

Tumores primarios mltiples: neoplasias que se presentan en un mismo sujeto, simultnea o
sucesivamente.

Tumor sincrnico (simultaneos): Son tumores o neoplasias con individualidad histologica
diagnosticadas al mismo tiempo que el cncer ndice, preoperatoriamente y/o en pieza
quirrgica y las diagnosticadas por seguimiento colonoscpico postoperatorio inmediato
por falta de un estudio preoperatorio optimo.

Tumor Metacrnico (sucesivos): Es aquel que aparece tras el diagnstico de la neoplasia
ndice.

Metastasis o Tumor secundario: Diseminacin del cncer de una parte del cuerpo a otra. Se
refiere al cncer que se ha diseminado desde el tumor original (primario) hasta rganos o
ndulos linfticos lejanos. Tambin se conoce como cncer distante.


Palabras que deben dominar.
Supervivencia o sobrevida global: Abarca desde el inicio del tratamiento
hasta que el paciente fallece.

Supervivencia o intervalo libre de enfermedad (ILE): es el periodo que
comprende desde la fecha en que se constata la respuesta completa
tumoral hasta la reaparicin del cncer o recidiva.

valoracin de respuesta al tratamiento: consiste en evaluar el efecto de
los tratamientos recibidos sobre la historia natural de la enfermedad.

Duracin de la respuesta: Parmetro empleado en los pacientes con
enfermedad avanzada, y comprende desde que se objetiva una respuesta
(parcial o completa) hasta que se constata la progresin.

Tiempo de progresin de la enfermedad (TPE): Abarca el periodo de
tiempo desde el inicio del tratamiento hasta que se produce la recada
tumoral.

En sentido general, estas son medidas que relacionan la respuesta
con el tiempo y que son de gran utilidad para conocer la evolucin
de la enfermedad.




Palabras que deben de dominar.
Carcinognesis: Variedad de mecanismos genticos y
bioqumicos que conducen a la aparicin de una tumoracin.

CARCINOGENO:Cualquier sustancia que causa cncer.

Carcinomatosis: condicin clnica de un enfermo de cncer, en la
cual la enfermedad ha invadido todo su organismo.

Carcinomatosis peritoneal: es una forma de diseminacin
intraabdominal de los tumores malignos gastrointestinales y
ginecolgicos y de los sarcomas abdominoplvicos, con o sin
evidencia de enfermedad metastsica sistmica.

siembras peritoneales: hace referencia a focos aislados en
peritoneo parietal.




Palabras que deben de dominar.
Marcador tumoral: Es cualquier sustancia producida por una
neoplasia reconocible en el suero del paciente, y cuyos niveles
se modifican de acuerdo con el volumen tumoral.

Marcador gentico: Es una alteracin de los cidos nucleicos
que predice el desarrollo de un tumor o su comportamiento
clnico.

Paliacin o cuidados paliativos: son las atenciones, cuidados, tratamientos
mdicos y tratamientos farmacolgicos que se dan a los enfermos en fase avanzada y
enfermedad terminal con el objetivo de mejorar su calidad de vida y conseguir que el
enfermo est sin dolor. Segn la OMS, son un modo de abordar la enfermedad avanzada
e incurable que pretende mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes que afrontan
una enfermedad como de sus familias, mediante la prevencin y el alivio del sufrimiento
a travs de un diagnstico precoz, una evaluacin adecuada y el oportuno tratamiento
del dolor y de otros problemas tanto fsicos como psicosociales y espirituales.



Glosario.
Estudios de extensin: Son todas aquellas pruebas paraclinicas (tac, RMN,
sonografia, radiografias, gammagrafia, ect) y de laboratorios (marcadores tumorales, ect) que
realizamos al diagnosticar histopatologicamente un cncer, que asociados al informe del
laboratorio de patologia, el reporte quirurgico y la exploracion fisica nos permite demostrar si la
enfermedad ha dado metastasis, contribuyendo a establecer el estadio de la enfermedad y
consecuentemente poder trazar una terapeutica.

Escalas de valoracin del status personal en oncologa: son aquellas que valoran el
estado general del paciente midiendo la capacidad que tienen los mismos de realizar tareas
rutinarias. Nos permite determinar el pronstico del paciente, medir los cambios en la capacidad
del paciente para funcionar o decidir si un paciente puede ser incluido en un estudio clnico e
incluso para decidir si un paciente es o no candidato a recibir un tratamiento con quimioterapia.
Ej: KARNOFSKY PERFORMANS (K o KPS); ECOG.

Quimioprevencin: Uso de agentes QUMICOS, NATURALES O SINTTICOS, para CORREGIR,
SUPRIMIR O IMPEDIR la carcinognica antes del desarrollo de una neoplasia maligna invasora. Ej.
AINES en ca colon, tamoxifeno en ca mama.

Deteccin: Consiste en la realizacin de pruebas paraclnicas con el objetivo de identificar una
enfermedad antes que se produzcan los signos y sntomas.


Glosario oncolgico.
Prevalencia: es el nmero total personas que presentan sntomas o padecen una
enfermedad durante un periodo de tiempo, dividido por la poblacin con posibilidad de
llegar a padecer dicha enfermedad. La prevalencia es un concepto estadstico usado en
epidemiologa, sobre todo para planificar la poltica sanitaria de un pas.

Incidencia: es el nmero de casos nuevos de una enfermedad en una poblacin
determinada y en un periodo determinado.

Sensibilidad: capacidad que tiene una prueba o estudio de determinar las personas
enfermas.

Especificidad: capacidad que tiene una prueba o estudio de determinar las personas
que realmente estn sanas.

Valor predictivo (positivo o negativo): son ndices que evalan el comportamiento de la
prueba diagnstica en una poblacin con una determinada proporcin de enfermos por
lo que sirven para medir la relevancia de la sensibilidad y especificidad en una
determinada poblacin. Miden la eficacia real de una prueba diagnstica y dependen de
la prevalencia de una enfermedad. Dan la probabilidad de padecer o no una
enfermedad una vez conocido el resultado de la prueba diagnstica.

Recordatorio de epidemiologa
Actividad tumoral: Es un incremento del metabolismo de las lesiones tumorales con
empeoramiento de la enfermedad, inducido por mecanismo propios de la enfermedad o por el
tratamiento.

Enfermedad estable: Cncer que no disminuye ni aumenta en grado o gravedad.

Remision completa: Desaparicin de todos los signos del cncer en respuesta al tratamiento. Esto
no siempre significa que el cncer se haya curado.

Remision parcial: Disminucin del tamao de un tumor o en el grado del cncer en el cuerpo, en
respuesta al tratamiento.

Respuesta patolgica completa: Desaparicin de las clulas malignas histopatolgicamente en el
rgano ndice (tumor primario), luego de haber recibido terapia neoadjuvante. Esto no siempre
significa que el cncer se haya curado, pero es un factor de buen pronstico.

Terapia multimodal o combinada: es aquella que combina ms de un mtodo de tratamiento.

Radiofrmaco o medicamento radiactivo: Medicamento que contiene una sustancia radiactiva y
se utiliza para el diagnstico y el tratamiento de enfermedades.

Biomarcador: Indicador biolgico que sirve para detectar la exposicin a un proceso
carcinognico; pueden clasificarse en diagnsticos o pronsticos. Es una medida de los niveles de
contaminacin a que se han expuesto los seres vivos, que pueden ser moleculares, bioqumicos o
a nivel celular.

Otros conceptos.
Luego de conocer y entender estos conceptos investigue
lo siguiente:
Elijan un tipo de cncer.
Investigue su incidencia, prevalencia, pronstico, su
supervivencia, factores de riesgo, macador tumoral de
mayor sensibilidad y especificiadad, cuales estudios de
extension se pueden indicar para su adecuada
estadificacin, lugar de metastasis mas frecuente y
mutacin gentica que presenta.
Enumere 10 lesiones premalignas.
Tarea individual y remitir va correo de oncouasd para
valoracin antes de prxima clase.