diferenciacin de las clulas hematolgicas. El sistema hematopoytico permite la reposicin continua de estas clulas, y la respuesta a situaciones de stress o aumento de demanda. Regulacin Citoquinas IL 3 y 6 estimulan crecimiento y diferenciacin de precursores hematopoyticos. Son producidas por los linfocitos T.
Regulacin Eritropoyetina Incrementa la capacidad proliferativa de los precursores eritrocticos. Reduce el tiempo de maduracin celular. Facilita la liberacin de reticulocitos a sangre perifrica. Estimula la hemoglobinognesis. Se sintetiza en el rin. La insuficiencia de oxigeno en los tejidos estimula su produccin. HEMATOPOYESIS PRENATAL Antes del nacimiento, la hematopoyesis se subdivide en cuatro fases: 1.Mesoblstica: se inicia dos semanas despus de la concepcin en el mesodermo del saco vitelino. 2.Heptica: comienza alrededor de la sexta semana de gestacin. 3.Esplnica: se inicia durante el segundo trimestre y contina hasta el final de la gestacin. 4.Mieloide: comienza al final del segundo trimestre, a medida que contina el desarrollo la mdula sea asume un sitio cada vez mayor en la formacin de clulas sanguneas.
HEMATOPOYESIS POSNATAL Ocurre casi de manera exclusiva en la mdula sea. Aunque el hgado y el bazo no son activos en la hematopoyesis despus del nacimiento, pueden formar nuevas clulas si as se requiere.
CLULAS MADRE, PROGENITORAS Y PRECURSORAS Clulas madre hematopoyticas pluripotenciales(PHSC): Constituyen alrededor de 0.1% de la poblacin celular nucleada de la mdula sea. Son amitticas, pero pueden experimentar episodios de divisin celular. Da origen a 2 tipos de clulas madre hematopoyticas multipotenciales(MHSC) Clulas madre hematopoyticas multipotenciales (MHSC) 1.Clulas formadoras de colonias de unidades de linfocitos (CFU-Ly): anteceden a las lneas celulares linfoides (clulas T y B).
2.Clulas formadoras de colonias de unidades de granulocitos, eritrocitos, monocitos y megacariocitos (CFU-GEMM):son las predecesoras de las lneas celulares mieloides (eritrocitos, granulocitos, monocitos y plaquetas).
Clulas progenitoras: son unipotenciales (forman solo una lnea celular). Su actividad mittica y diferenciacin dependen de factores hematopoyticos especficos. Tienen una capacidad de autorrenovacin limitada. Clulas precursoras: proceden de clulas progenitoras y no son capaces de renovarse por s mismas. Sufren divisin y diferenciacin celulares y al final dan origen a una clona de clulas maduras
ERITROPOYESIS Surgen dos tipos de clulas progenitoras unipotenciales de la CFU-GEMM: 1.Unidades formadores de brotes eritroides (BFU-E) 2.Unidades formadoras de colonias eritrocticas (CFU-E) Cuando la cantidad circulante de glbulos rojos es baja, el rin produce una elevada concentracin de eritropoyetina que activa a las CFU-GEMM para que se diferencien en BFU-E, las cuales experimentan actividad mittica y forman un gran nmero de CFU-E, el cual forma el primer precursor de eritrocitos identificable: Proeritoblasto.
Proceso de maduracin Proeritroblasto: ncleo redondo, red de cromatina: fina, mitosis. Citoplasma gris-azul agrupado en la periferia
Eritroblastobasfilo: ncleo igual que el anterior pero la red de cromatina es ms gruesa; mitosis. Citoplasma similar al anterior pero con fondo ligeramente rosado.
Eritroblasto Policromatfilo: ncleo redondo, tincin densa, red de cromatina muy densa; mitosis. Citoplasma rosa amarillento en un fondo azulado.
Eritroblasto ortocromatfilo: ncleo pequeo, redondo, denso, excntrico o elongado, sin mitosis. Se le puede observar expulsando el ncleo. Citoplasma rosa en un fondo azulado claro.
Reticulocito: sin ncleo. Igual que el eritrocito maduro.
Eritrocito: sin ncleo. Citoplasma rosa
GRANULOCITOPOYESIS Los tres tipos de granulocitosderivan de sus propias clulas madre. Cada una de estas clulas madre es un descendiente de la clula madre pluripotencialCFU-GEMM. Por consiguiente la CFU-Eo, del linaje de los eosinfilos, y la CFU-Ba, del linaje de los basfilos, sufren divisin celular y dan lugar a la clula precursora o mieloblasto.
Los neutrfilos se originan en la clula madre bipotencial, CFU-GM, cuya mitosis produce dos clulas madre unipotenciales, CFU-G(de la lnea de los neutrfilos) y CFU-M (del linaje de los monocitos). Los mieloblastos son precursores de los tres tipos de granulocitos. Los mieloblastos se dividen por mitosis y crean promielocitos que a su vez, se dividen para formar mielocitos. Es en la etapa de mielocito cuando se encuentran grnulos especficos y pueden reconocerse las tres lneas de granulocitos.
MONOCITOPOYESIS Los monocitos comparten sus clulas bipotencialescon los neutrfilos. La CFU-GMsufre mitosis y da lugar a CFU- G y CFU-M (monoblastos). La progenie de CFU-Mson los promonocitos, que tienen un ncleo en forma de rin localizado en forma acntrica. En el transcurso de un da o dos , los monocitos recin formados penetran en espacios del tejido conjuntivo del cuerpo y se diferencian en macrfagos.
FORMACIN DE PLAQUETAS El progenitor unipotencialde plaquetas, CFU- Meg,da lugar a una clula muy grande, el megacarioblasto,cuyo ncleo nico tiene varios lbulos. El megacarioblastose someten a endomitosis, en la cual no se divide la clula, sino se torna ms grande y el ncleo se vuelve poliploide. Los megacarioblastosse diferencian en megacariocitos,que son clulas grandes, cada una con un ncleo lbulo nico. Cada megacariocito puede formar varios miles de plaquetas ( trombocitos).
Megacariocito LINFOPOYESIS La clula madre pluripotencialCFU-Lyforma las dos clulas progenitoras uipotencialesCFU-LyBy CFU-LyT. CFU-LyBen mdula sea da origen a los linfocitos B con capacidad inmunitaria, que expresan marcadores de superficie especficos, incluidos los anticuerpos. CFU-LyTse somete a mitosis y forman clulas T con capacidad inmunitaria que se desplazan a la corteza del timo en donde proliferan, maduran y comienzan a expresar marcadores de superficie celular