GOBIERNO REGIONAL CUSCO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO

DIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD





DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD
CUSCO


DIVISION POLITICA Y ADMINISTRATIVA
DIRESA CUSCO 2004
CALCA
PAUCARTAMBO
QUISPICANCHI
URUBAMBA
ANTA
PARURO
CHUMBIVILCAS
ESPINAR
CANAS
CANCHIS
ACOMAYO
CUSCO
APURIMAC
AYACUCHO
UCAYALI
MADRE DE DIOS
PUNO
AREQUIPA
LA CONVENCION
CALCA
PAUCARTAMBO
QUISPICANCHI
URUBAMBA
ANTA
PARURO
CHUMBIVILCAS
ESPINAR
CANAS
CANCHIS
ACOMAYO
CUSCO
APURIMAC
AYACUCHO
UCAYALI
MADRE DE DIOS
PUNO
AREQUIPA
LA CONVENCION
RED
CANAS
CANCHIS
ESPINAR
RED
CUSCO NORTE
RED
CUSCO SUR
RED
LA CONVENCION
LEYENDA
DIRES CUSCO
6

REDES (SEDE)



Poblacin : 1237,803 Hab.
Poblacin MEF : 298,581
Poblacin Gestante : 37,543
Partos Esperados : 30,034
Superficie : 72,104.41 Km
Altitud : De 95 a 4801m.s.n.m.
Clima : Seco, frgido y lluvioso
en la pocas de verano
DATOS ESTADSTICOS GENERALES Y
PISOS ALTITUDINALES
DEPARTAMENTO DEL CUSCO, 2004
Fuente.- FONCODES
MAPA DE POBREZA 2000
DEPARTAMENTO DEL CUSCO 2000
(Estratos por Indice Relativo de Pobreza)
REGULAR 08
POBRE 44
MUY POBRE 44
EXTR. POBREZA 12
POBREZA DISTRITOS
DISTRIBUCION DE LA OFERTA SEGN
NIVEL DE COMPLEJIDAD
DIRESA CUSCO, 2003
58 Centros de
Salud
22.66%
194 Puestos
de Salud
75.78%
04 Hospitales
1.56%
DISTRIBUCION DE LA OFERTA DE
SALUD DEL SUB SECTOR
DIRESA CUSCO, 2003
MINSA
88%
PRIVADOS
3%
OTROS
2%
FF. AA.
2%
ESSALUD
5%
Apoyo Canas

Depat. Antonio Cusco Cusco Quisp. Canchis La TOTAL
Cusco Lorena Norte Sur Acomayo Espinar Convencion
FUNCIONARIOS 9 1 1 1 1 2 15
DIRECTIVOS 20 3 7 1 4 7 42
PROFESIONALES DE LA SALUD 55 182 149 84 52 32 79 78 711
OTROS PROFESIONALES SALUD 4 4 4 1 13
PROFESIONALES CATEGORIZADOS 9 43 55 23 8 1 3 4 146
TECNICOS ADMINIST. Y ASISTENC. 68 292 214 123 90 47 214 248 1296
AUXILIARES 1 13 5 6 5 1 1 32
PSBPT 86 88 50 79 149 452
CLAS 26 4 16 46
HOSPITALES REDES
TOTAL 161 526 443 349 248 135 490 2753
DISA CARGOS
401
RECURSOS HUMANOS DISTRIBUIDOS SEGN GRUPO
OCUPACIONAL Y NIVELES
DIRESA CUSCO, 2004
RECURSOS HUMANOS X 10,000 HAB.
SEGN CATEGORA
DIRESA CUSCO, 2004
CUSCO PER
Mdico 5.50 11.70
Enfermera 7.00 8.00
Obstetriz 5.70 2.60
Odontlogo 0.70 1.10
Q. Farmacetico 0.13 -
Bilogos 0.16 -
Nutricionistas 0.07 -
Asistenta Social 0.10 -
T. Enfermera 7.31 -
Otros 6.59 -
RR.HH. x 10,000 Hab.
GRUPO OCUPACIONAL


DIAGNSTICO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA
DE LOS EE.SS. SEGN FUNCIONES
OBTTRICAS NEONATALES
DIRESA CUSCO, 2004


HOSPITALES : En promedio cumplen con el
77% de sus funciones obsttricas neonatales
escenciales
CENTROS DE SALUD : Cumplen con el 57%
de sus funciones obsttricas neonatales
bsicas
PUESTOS DE SALUD : Cumplen con el 58% de
sus funciones obsttricas neonatales
primarias
Organizacin:


1. Nmero de Redes de servicios de salud: 4
2. Nmero de Microrredes de servicios de salud: 38
3. Nmero de establecimientos : 256 (4 Hospitales, 58
CS y 194 PS)
4.Nmero de Unidades Ejecutoras: 5 (DIRESA, Red
Canas Canchis Espinar, Red La Convencin, Hospital
Regional y H. Lorena).


PROBLEMAS SANITARIOS PRIORIZADOS POI
2004

SALUD DEL NIO:

1.- Alta Mortalidad infantil
2.- Riesgo aumentado para la incidencia de enfermedades
inmunoprevenibles
3.- Alta incidencia de diarreas en < de 5 aos
4.- Incremento de desnutricin crnica y anemia
5.- Aumento en el porcentaje de problemas de crecimiento y desarrollo.

SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE

1.- Alta incidencia de enfermedades parasitarias
2.- Alta incidencia de IRAS
3.- Aumento en la prevalencia de enfermedades odontoestomatolgicas
4.- Aumento en el porcentaje de enfermedades del aparato genito
urinario
5.- Complicaciones del embarazo parto y puerperio



PROBLEMAS PRIORIZADOS POI 2004

SALUD DEL ADULTO:

1.- Alta Razn de Mortalidad Materna
2.- Alta tasa de mortalidad neonatal
3.- Incremento del porcentaje de violencia intrafamiliar hacia la mujer
4.- Alta incidencia de de enfermedades respiratorias
5.- Escasa deteccin de sintomticos respiratorios.

SALUD DEL ADULTO MAYOR

1.- Incremento de enfermedades del sistema osteomuscular
2.- Incremento de las enfermedades del aparato urinario
3.- Aumento en la incidencia de enfermedades cardiopulmonares y
respiratorias
4.- Prevalencia de cirrosis y otras enfermedades crnicas
5.- Incremento de las enfermedades hipertensivas



PROBLEMAS PRIORIZADOS POI 2004

GESTIN INSTITUCIONAL:

Inadecuada atencin en los servicios de salud
Escaso desarrollo de la corresponsabilidad ciudadana en
salud
Deficiente programacin y difcil accesos de medicamentos.
Ausencia de un sistema de inteligencia sanitaria
Insuficiente control de calidad de agua y alimentos
Implementacin del Modelo de Atencin Integral inconclusa
Insolidez en el sistema de referencia y contra referencia
Escasa investigacin operativa y clnica.
Ausencia de una poltica orientada a la atencin de salud
integral de poblaciones excluidas e indgenas





Burocrticos e inadecuados procedimientos administrativos
Incipiente desarrollo de las unidades formuladoras de inversin
Dbil ejercicio en el cumplimiento del rol rector.
Sistema de informacin deficiente
Inadecuada conduccin y aplicacin de estrategias de polticas de
recursos humanos
Insuficiente liderazgo en el sistema de salud
Insuficientes acciones de control institucional, auditorias y
asesora legal.
Inadecuada infraestructura y equipamiento deteriorado, no acorde
con la demanda



V.- PRIORIDADES SANITARIAS GESTIN
RESULTADOS DEL ESTUDIO DE
SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO
PROVINCIA DE QUISPICANCHI



Tiempo de espera: 58.3% considera que es mucho 32.5%
poco y 9.2% nada
Precio de medicamentos: 19.8% manifiesta que es muy caro
51.5% caro, 26.4% barato y 2.3% muy barato.
Comunicacin del personal de salud en idioma quechua: el
9% de los encuestados manifiestan que los proveedores de
salud no hablan nada de quechua, hablan poco 27.8%, hablan
bien 59.4% y muy bien 11.9%


1. Mercadeo Institucional

Fortalecer el modelo de promocin de salud para incorporar con mayor fuerza y decisin
poltica el dilogo democrtico en las relaciones del sector salud con la poblacin y las
organizaciones que trabajan en salud.

Este modelo de Promocin impulsar la revaloracin de la salud integral a nivel individual,
colectiva y de los entornos, desde los centros educativos, municipios y las ciudades
saludables.


2. Reingeniera del Area Administrativa.

Los resultados sanitarios a lograr depende en mucho de la eficacia y eficiencia de los procesos
administrativos, especialmente de las DIRESA, de los hospitales y redes de servicios de salud.
Es de urgencia la revisin, actualizacin, estandarizacin y aplicacin adecuada de las normas
y procedimientos econmicos, logsticos y de personal. Asimismo, es necesario la definicin
del perfil y requerimiento real del recurso humano administrativo para los diferentes niveles, en
particular para la sede regional.

ESTRATEGI AS
3.Atencin Integral de salud:

Se implementar el Modelo de Atencin Integral de Salud, para fortalecer la calidad de
los servicios de salud a travs de: mejoramiento de la destrezas y habilidades del
personal de salud, de la organizacin de los servicios de salud, garantizando el
abastecimiento oportuno de medicamentos e insumos, fortaleciendo el sistema de
referencia y contrarreferencia y promoviendo el trabajo participativo de la comunidad.



4.Seguro Integral de Salud:

Para lograr intervenciones sanitarias con equidad que logren disminuir las brechas
existentes a favor de las poblaciones menos protegidas, se fortalecer la
implementacin adecuada del Seguro Integral de Salud. Incrementar el acceso a los
servicios de salud de la poblacin pobre y de extrema pobreza es una prioridad
garantizando la entrega oportuna de los medios logsticos y financieros, para una
mayor afiliacin y atencin de la poblacin objetivo.

5.Descentralizacin en salud:

La implementacin de los Consejos Regionales de Salud es una prioridad que permitir
la participacin de los diferentes actores, en acciones articuladas y concertadas, en
aras de mejorar el nivel de salud de la poblacin.


VI I .- ESTRATEGI AS:
VI I .- ESTRATEGI AS:
6.Unidad de Proyectos de Inversin.

Fortalecer la Unidad de proyectos de inversin (UPI) a fin de conseguir
financiamiento para la ejecucin de las acciones sanitarias de gestin e
inversin, en el marco de las disposiciones del Sistema Nacional de Inversin
Pblica (SNIP).
VI I .- ESTRATEGI AS:
SOBRE LA CALIDAD
Uno puede comprar el tiempo del empleado, puede comprar su
presencia material en un lugar determinado, hasta se le puede
comprar cierto nmero de movimientos musculares por hora;
pero su entusiasmo no se puede comprar... su compromiso no se
puede comprar... su lealtad no se puede comprar ... estas cosas
hay que ganrselas.

Clarence Francis Fortune