INSTRUMENTOS DE

VALORACIN FAMILIAR
(Parte I)
Psi. Khanda Prez Daz
psi.kperezdiaz@gmail.com
INTRODUCCIN
Ha habido transformaciones familiares a travs de las dcadas lo
que ha ido generando la necesidad de tener instrumentos para su
evaluacin.
Estos instrumentos nos ayudaran a generar pautas de trabajo
consensuadas con el sistema familiar mediante el conocimiento
de las dinmicas relacionales y del estilo del funcionamiento del
sistema en s.
Es necesario mencionar que el avance en el estudio del
funcionamiento familiar se ha desarrollado intensivamente en las
ltimas dcadas y estn en ellos los realizados en el campo de la
psicologa con un enfoque de interaccin simblica, estructural,
funcional, institucional, de desarrollo, sistmico y psicoanaltico.
La evaluacin o medicin del funcionamiento familiar es
sumamente complejo debido a la gran interaccin de los factores
que la conforman han sido pocas las personas que han logrado
estudiar este funcionamiento considerndolo como un proceso
multifactorial compuesto por distintas dimensiones que crean
patrones de comportamiento diferente, los cuales finalmente nos
dan estilos de vida familiares con un funcionamiento especifico, sin
embargo al haber mltiples variables en el funcionamiento de la
familia no se ha logrado una forma nica de estudio familiar cada
familia debe valorarse como nica y especifica y la utilizacin de
estos instrumentos debe ser contextualizada a cada una de los
sistemas en su unicidad.
Los instrumentos de evaluacin familiar nos permiten identificar en
qu medida se cumplen sus funciones bsicas, y cul es el rol que
puede estar jugando en el proceso salud-enfermedad. Por ello
existe un conjunto de escalas, formatos y cuestionarios
simplificados. Los cuales son denominados instrumentos de
valoracin integral de la familia, facilita la compresin de sus
relaciones, y ayudan al profesional de la salud y a la familia a ver
un panorama mayor.
Los siguientes instrumentos son utilizados en medicina, psicologa,
enfermera y otras reas donde se considera la familia como factor
importante dentro del surgimiento de algn sntoma clnico de
importancia nfasis en lo biopsicosocial.
GENOGRAMA O FAMILIOGRAMA
Desarrollado en 1978 (Murray Bowen). Es usado para representar
grficamente en una pgina una cantidad de informacin referente a las
principales caractersticas e interrelaciones de un grupo familiar. Tambin
se les conoce como pedigree familiar o rbol familiar. Es utilizado por otras
especialidades mdicas como la gentica. Se recomienda integrar en el
genograma al menos 3 generaciones a fin de investigar sus funciones,
alteraciones psicolgicas, comportamientos y enfermedades hereditarias.
Constituye un marco de referencia para realizar el anlisis crtico de la
funcionabilidad familiar; adems la conformacin de este sistema al
delimitar claramente los subsistemas, unidades y elementos, as como el
tipo de relacin y vnculos presentes. Tambin sirve para identificar
debilidades y fortalezas del grupo, momentos de mayor susceptibilidad y
areas de oportunidad. Su elaboracin debe ser simple y breve. Mediante
el esquema de 3 o ms generaciones se representan a todos los miembros
de ambas familias de origen de la pareja, la cual debe ser considerada
como el eje que integra a los miembros del hogar en estudio. Cada
generacin es identificada con nmeros romanos.
I. Los padre de la pareja, tanto paternos como maternos
II. Hermanos de cada pareja
III. Hijos de la pareja

El genograma debe contener los siguientes elementos:
Tres o ms generaciones
El sealamiento de los que viven juntos en la misma vivienda
Los nombres de los miembros del grupo domestico
Edad o ao de nacimiento de cada uno
Fechas de matrimonio, unin, separacin o divorcio.
Principales enfermedades o problemas de salud
Cualquier defuncin edad o fecha de fallecimiento y causa
Smbolos simples y de fcil visibilidad
Una clave al pie de pgina que describa los smbolos empleados

Ventajas del uso del genograma:
1. El trazo de fronteras fsicas y emocionales en el sistema familiar.
2. Ayuda a definir las caractersticas de los integrantes de la familia.
3. Es un registro practico que identifica los antecedentes familiares.
4. Muestra patrones generacionales del sistema familiar.
5. Permite elaborar un diagnstico de familia.
6. Es un recurso para articular los patrones multigeneracionales.
7. Ayuda a establecer una relacin armnica con los pacientes.

CIRCULO FAMILIAR
Permite obtener en forma grfica y esquemtica informacin sobre el sistema familiar, tal como es
percibido por la persona que lo dibuja. Es aplicable a cualquier familia y no slo a las que estn en
crisis. Se basa en los principios sistemticos aplicados a la familia. Es fcil de aprender y su duracin
no es ms de 2 a 3 minutos. Los dibujos que realiza cada miembro de la familia constituyen una rica
informacin sobre sta, la cual puede ser usada para los siguientes objetivos:
Conocer algunos aspectos de la dinmica familiar.
Identificar situaciones de conflicto.
Aumentar la conciencia familiar sobre la situacin problema o sobre cmo cada uno
percibe a la familia.
Establecer metas de cambio.
Obtener un perfil de la familia.
Respecto de la dinmica familiar, esta tcnica puede ilustrar:
Lmites entre subsistemas.
Alianzas.
Estructura de poder.
Comunicacin.
Para la discusin que se realiza con los dibujos se debern considerar los siguientes aspectos:
Cada miembro de la familia debe describir y explicarlo que dibuj. Se debe respetar lo que la
persona diga y la cantidad de informacin que desea entrega.
Se pueden hacer preguntas directas en relacin a cmo percibe cada uno los lmites, las
alianzas, estructuras de poder y la comunicacin.
Valora:
Cercana y distancia a travs de los limites
Poder y toma de decisiones
Alianzas familiares
Separaciones y fusiones del espacio personal y las fronteras interpersonales.

ESCALA DE EVENTOS CRITICOS
La vida implica inevitables circunstancias que la mayora de seres
humanos aprenden a manejar al adaptar sus respuestas
biopsicosociales para superarlas.

Holmes y Rahe en 1967 elaboraron una escala de evaluacin de
mayor difusin en torno al tema, en la cual adjudican un valor
determinado a eventos en la vida del hombre que son causantes
de estrs, seala 43 items.
PUNTAJE EVALUACION FAMILIAR
0 - 150 No existen problemas
importantes
159 - 199 Crisis Leve
200
299
Crisis Moderada
300
Hacia
arriba
Crisis Severa