MEDULA ESPINAL

La medula est provista de manera pareada de

nervios espinales que son remanentes de la
estructuracin de los somitas embriolgicos.
Existen por lo tanto:
8 cervicales
12 torcicos
5 lumbares
5 sacros
1 coccgeo

Cada uno de estos nervios espinales
corresponde a su somita. Hasta el tercer mes
de vida intrauterina los somitas se encontraban
exactamente en el nivel de emergencia (salida)
del nervio correspondiente.
As la medula llegaba hasta el cccix en los
primeros tiempos del ser vivo. Pero a partir del
tercer mes de vida intrauterina la columna
vertebral y los somitas crece muchsimo ms
que la medula espinal, queda muchsimo ms
arriba en el canal vertebral.
De modo que en un adulto la medula espinal
queda a nivel de la primera vrtebra lumbar
(L1).
Todo el paquete de nervios que continua el
final de la medula se denomina cauda equina
o cola de caballo (formada por los nervios L3,
L4, L5, todos los sacros y el coccgeo). La
medula se afina y su ultima parte se denomina
cono medular
(el limite caudal es el vrtice del cono
medular) que est a la altura del cuerpo de L1.
El extremo rostral es en tanto difcil.
La cara anterior de la medula oblongada se
separa por una fisura denominada fisura
mediana, formando las pirmides, cuyo vrtice
es inferior.
Unas fibras que comienzan en la corteza y terminan
en la medula y que se denominan fibras
corticoespinales, inician en la corteza y pasan al brazo
posterior de la capsula interna y hacia el pie del
pednculo cerebral, pasan la porcin ventral del
puente y despus llegan a las pirmides.
En la parte caudal de la medula oblongada el
85% de estas fibras se van hacia su
contralateral, denominndose decusacin
piramidal (Porque se decusan).
La mdula espnal est dividida de forma parcial en
dos mitades laterales por un surco medio hacia la
parte dorsal y por una hendidura ventral hacia la parte
anterior; de cada lado de la mdula surgen 31 pares
de nervios espinales, cada uno de los cuales tiene una
raz anterior y otra posterior.
Los nervios espinales se dividen en:
nervios cervicales: existen 8 pares
denominados C1 a C8
nervios torcicos: existen 12 pares
denominados T1 a T2
nervios lumbares: existen 5 pares llamados L1
a L5
nervios sacros: existen 5 pares, denominados
S1 a S5
nervios coccgeos: existe un par
Los ltimos pares de nervios espinales forman
la llamada cola de caballo al descender por el
ltimo tramo de la columna vertebral.
La mdula est compuesta por una
sustancia gris formada por cuerpos
neuronales, y por la sustancia blanca
formada por fibras mielinizadas
ascendentes y descendentes.
SUSTANCIA BLANCA
Las fibras ascendentes constituyen los haces
ascendentes que son sensitivos y conducen
los impulsos que reciben de la piel; los
msculos y las articulaciones a las distintas
zonas cerebrales.
Las fibras descendentes constituyen los
haces descendentes que son motores y
conducen los impulsos que provienen de los
centros superiores del cerebro a otros que
radican en la mdula o bien a los msculos y
las glndulas.
SUSTANCIA GRIS
La sustancia gris tiene unos ensanchamientos
llamados "astas":
dos son dorsales o posteriores
Las astas dorsales contienen neuronas que
controlan las respuestas motoras del sistema
nervioso autnomo
dos ventrales o anteriores
neuronas motoras cuyos axones terminan en
msculos del sistema somtico.
dos intermedias
se localizan entre las dorsales y las ventrales.
En el centro de la sustancia gris y a lo largo de ella
hay un pequeo canal lleno de lquido
cefalorraqudeo.
Otro aspecto anatmico importante de la mdula, es
que hay neuronas que sirven de conexin entre las
fibras sensitivas y las motoras, lo que da origen a
respuestas reflejas que no necesitan ser ordenadas por
los centros cerebrales.
Canal Vertebral
Este est formado por:
Cara anterior:
1. Disco intervertebral.
2. Cara posterior del cuerpo vertebral
3. Ligamento Vertebral Posterior

Todas las partes de la vrtebras estn articuladas con
las vrtebras supra e infrayacentes. Es una
articulacin semimvil articulada por cartlago (el
disco intervertebral est formado por dos partes: una
perifrica, extremadamente fuerte denominado anillo
fibroso (Anullos Fibrosus), formado por
varias capas de fibras colgenas y un centro,
gelatinoso, derivado de la notocorda
denominado ncleo pulposo (Nucleus
pulposus).

Cara posterior
Cerrando el canal vertebral por detrs
encontramos:
1. La cara anterior de las lminas vertebrales.
2. Ligamento amarillo (ligamentum flavum),
conecta las lminas supra e infrayacentes.

A cada lado el canal vertebral tiene agujeros
denominados agujero intervertebrales o de
conjuncin, porque para formarlo necesita de
la unin de las vertebras supra e infrayacentes.
Estos comunican el canal vertebral con el
exterior. Se sita entre los pedculos de las
vertebras. Los pedculos no estn conectados
con los pedculos vecinos pues necesitan que
salga la raz nerviosa correspondiente.
Los lmites del agujero intervertebral son:
1. Pared anterior:
Disco intervertebral.
Cara posterior del cuerpo vertebral.
Ligamento longitudinal posterior o vertebral
posterior.

2.- Pared posterior
Articulacin cigoapofisaria o articulacin de
las apfisis articulares.
Ligamento amarillo.

Morfologa externa de la mdula
espinal:
Lo ms llamativo son los surcos
longitudinales, continuacin de los existentes
en el bulbo. En la lnea media de la cara
ventral se encuentra el surco mediano ventral,
a ambos lados del mismo se encuentran los
surcos ventro-laterales.
En la lnea media de la cara dorsal se
encuentra el surco mediano dorsal, a ambos
lados del cual se encuentran los surcos dorso-
laterales.
Entre el surco mediano ventral y los surcos
ventro-laterales se forman los cordones
anteriores de la mdula.
Entre el surco mediano dorsal y los surcos dorso-
laterales, quedan constituidos los cordones
posteriores o dorsales de la mdula. Asmismo, entre
los surcos ventro-laterales y los surcos dorso-
laterales, se forman los cordones laterales de la
mdula espinal.
A nivel de la mdula cervical, el cordn
posterior se halla dividido por un pequeo
surco en una porcin lateral o fascculo de
Burdach y una porcin medial o fascculo de
Goll.
A nivel de los surcos dorso-laterales llegan
unas raicillas dorsales que provienen de un
tronco comn que es la raz dorsal o sensitiva
de los nervios raqudeos.
La raz dorsal presenta en su trayecto una
dilatacin fusiforme llamada gnglio raqudeo
sensitivo. Posteriormente, ambas races se
unen para formar el nervio raqudeo
propiamente dicho.
Las races de los nervios salen por el agujero de
conjuncin, despus cada nervio se divide en una
rama ventral, y otra dorsal, la rama dorsal inerva los
msculos de la nuca y de los canales vertebrales, la
rama ventral la musculatura de los miembros y la
musculatura ventrolateral.
Esta secuencia se repite a lo largo de toda la
mdula, son los nervios raqudeos; segn esto
tenemos:
- Mdula cervical: 8 nervios raqudeos
cervicales
- Mdula dorsal: 12 nervios raqudeos dorsales
- Mdula lumbar: 5 nervios raqudeos
lumbares


Mdula sacra: 5 nervios raqudeos sacros
La porcin de la mdula de donde parte un par
raqudeo (uno a cada lado) se la conoce como
metmera; entonces existen 31 33
metmeras.
A medida que nos aproximamos a la base de la
mdula los filetes nerviosos se hacen ms
perpendiculares, dando lugar a la formacin del
penacho o cola de caballo. Pero en su parte superior
hay una correspondencia entre agujero de conjuncin
y nervio raqudeo, por lo que estas estn dispuestas
ms horizontalmente.
El primer nervio raqudeo sale entre el atlas y
el occipital. El segundo nervio raqudeo sale
entre el atlas y el axis. Ahora bien, ahy ocho
nervios o filetes y slo siete vrtebras
cervicales, por lo que el octavo nervio
raqudeo saldr entre la sptima vrtebra
cervical y la primera dorsal (por encima de
sta).
El primer nervio raqudeo saldr por debajo de
la primera vrtebra dorsal. El segundo nervio
raqudeo saldr por debajo de la segunda
vrtebra dorsal, etc.
Configuracin Exterior
La configuracin exterior de la medula no es
completamente uniforme. Su calibre presenta
dos engrosamientos o intumescencias que se
llaman cervical y lumbosacra que
corresponden a todos los plexos nerviosos, que
tienen que ver con la inervacin de los
miembros.
Presenta alrededor sustancia blanca y sustancia gris
en el centro. Delante en la linea media presenta un
surco que por su profundidad se denomina fisura, que
se denomina fisura mediana. De la misma manera por
detrs presenta un surco que es profundo, pero no
tanto como la fisura, se denomina surco mediano.
Dividimos la medula en dos hemimedulas, que
en cada una de estas vemos dos surcos
laterales a la fisura mediana denominado surco
lateral anterior, y por detrs de la misma
manera encontramos dos surcos laterales al
surco mediano denominados surcos laterales
posteriores.
Estos surcos laterales se identifican fcilmente
por la presencia de las races de los nervios
espinales:
Las races anteriores son axones que tienen su
cuerpo en la sustancia gris de la medula, por lo
tanto el impulso viaja desde el interior de la
medula hacia la periferia, o sea, estas races
son eferentes o motoras. El surco lateral
anterior es la lnea de salida de las races
espinales anteriores.

Las races posteriores, en cambio, son axones que
tienen su cuerpo en el ganglio espinal, en cambio,
estos son axones que llevan el impulso de la periferia
hacia la medula espinal, as denominndose fibras
sensitivas o aferentes. El surco lateral posterior es la
lnea de entrada de las races espinales anteriores.

Se observa que entre la fisura mediana y el surco
lateral anterior se observa una porcin de la sustancia
blanca, denominada funculo o cordones anteriores.
Entre el surco mediano y el surco lateral posterior se
encuentra una porcin de la sustancia blanca
denominada funculos o cordones posteriores.
Entre los surcos laterales anteriores y
posteriores se encuentran otro par de cordones
denominados funculos o cordones laterales.
Formacin del nervio espinal
El nervio espinal se va a formar por la unin
de la Raz anterior del nervio espinal y la Raz
posterior del nervio espinal.
Las races anteriores son fibras eferentes o sea
son axones que salen e incluso salen del
interior de la medula espinal y van hacia la
periferia.
Las races posteriores son axones pero con los
somas o cuerpos en el ganglio espinal (ganglio
de la raz dorsal del nervio espinal) y por lo
tanto los impulsos van a entrar a la medula
espinal, estas son races compuestas por fibras
aferentes o de entrada.
Composicin tpica de un nervio
espinal
Las fibras de la raz anterior tienen los
somas o cuerpos neuronales en la sustancia
gris de los cuernos anteriores, estos son axones
eferentes que salen por el surco lateral anterior.
Las fibras de la raz posterior tienen los
somas o cuerpos neuronales en el ganglio
espinal estos axones entran por el surco lateral
posterior hacia la sustancia gris de los cuernos
posteriores de la medula espinal.
El conjunto de axones que va desde el ganglio
hacia la medula espinal es lo que llamamos
raz posterior, esta no es mas que los axones
que nacen de los somas que estn en el ganglio
y por la direccin del impulso de estos que
viene de la
periferia le llamamos aferencias contrario a la
raz anterior que salen de la sustancia gris y
van hacia la periferia y le llamamos eferencias.

El nervio espinal es solo una pequea parte
que (se forma por la unin de las races
anteriores o eferentes y las posteriores o
aferentes) tiene una longitud de 1 a 2 Cm.
El tronco del nervio espinal no lo podemos
definir como aferente o eferente debido a que
es una mezcla de ambas races por lo que
decimos que es mixto.
Irrigacin de la medula espinal
Art. Espinal anterior: rama de la arteria
vertebral
Art. Espinales posteriores: en nmero de dos
que puede ser rama de la arteria vertebral o de
la cerebelosa inferior posterior.
Ramas espinales: que van a diferentes niveles
y partes de la medula espinal, son ramas de la
aorta, de las arterias vertebrales, de las arterias
intercostales posteriores, de las lumbares
laterales y las sacras laterales.
Curvaturas de la columna vertebral:
Las 2 convexidades posteriores, torcica y
sacra, conforman las curvaturas primarias. Ya
estn presentes en el neonato y su movilidad es
conservada debido su relacin anatmica con
las costillas y la pelvis.
Las dos convexidades anteriores, cervical y
lumbar, conforman las curvaturas secundarias.
Alcanzan su desarrollo despus del
nacimiento, y al no relacionarse con otras
estructuras seas su movilidad es mayor.
La curvatura cervical se acenta cuando el
nio logra mantener la cabeza erecta, alrededor
del tercer mes. La curvatura lumbar se acenta
cuando el nio logra sostenerse de pie y
caminar, alrededor del noveno mes.
Las curvaturas secundarias son compensatorias
a las primarias para permitir una postura erecta
y su alternancia permite la absorcin de
sacudidas verticales. La curvatura cervical es
poco marcada y desaparece con la flexin del
cuello.
La curvatura lumbar es ms pronunciada y se
acerca a la pared anterior del abdomen a nivel
del ombligo (L3-L4).

Movimientos de la columna vertebral
La suma de los movimientos limitados entre
vrtebras adyacentes permite un importante
grado de movilidad a la columna vertebral en
conjunto. Son posibles los siguientes
movimientos:
Flexin
Extensin
Flexin lateral
Rotacin
Circulacin

Estos movimientos se dan con mayor
facilidad en la columna cevical y lumbar
debido a las siguientes razones:

1. En estos sectores los discos intervertebrales son
ms gruesos.

2. Los procesos espinosos de estas regiones son
ms cortos y estn ms separados entre s.
3. No existe sujecin a la caja torcica.
4. Existe una disposicin favorable de las
articulaciones facetarias.

Existen curvaturas anormales de la
columna vertebral:
La cifosis es una exageracin de una curvatura
primaria. Se observa con ms frecuencia en la
regin torcica.
La lordosis es una exageracin de una
curvatura secundaria. Ocurre con ms
frecuencia en la regin lumbar y se presenta
espordicamente en las embarazadas.

La escoliosis es la formacin de una curvatura
lateral en la columna vertebral. Constituye el
tipo de curvatura anormal ms frecuente,
siendo ms comn en mujeres. Puede deberse
al crecimiento desigual de la hemivrtebra de
uno o ms niveles.

ANATOMIA, FISIOLOGIA E HIGIENE
1989
TEXTO/ATLAS HISTOLOGIA, LESSON
LESSON
FISIOLOGIA MEDICA, GUYTON
http://morfohumana.blogspot.com/2009/10/
anatomia-general-de-la-medula.html
http://apuntesanatomia.iespana.es/neuro/mespi
nm.htm