Introduccin

Desde tiempos inmemorables han existido

ciertas conductas o comportamientos poco
habituales o alejados de lo normal. Algunas
eran aceptadas o rechazadas esto dependa de
acuerdo al tiempo y lugar geogrfico donde se
realizaba.
Entre los comportamientos que ha causado
polmicas son aquellos relacionados a la
sexualidad debido a considerarlo muchas
veces como un tema prohibido.

Desde la edad antigua, pasando por la edad
media hasta la actualidad han existido
comportamiento poco comunes (perversin o
desviacin) con respecto al objeto as como al
fin sexual.
En pleno siglo XXI hay cientos de parafilias
entre ellas el fetichismo, exhibicionismo,
sadismo, masoquismo, necrofilia, etc.
En este trabajo se pretende analizar las
perversiones desde el marco terico del
psicoanlisis.

Adems el presente trabajo mas que explicar
el modelo psicoanalista tambin se encargara
de mencionar las terapias desde este enfoque.
MARCO TERICO
Etimologia y analisis de la perversion
Desde el psicoanlisis,
las perversiones se
explican como procesos de
fijacin y regresin a los
niveles pregenitales del
desarrollo.
Teora de la libido
Perversin
Neurosis
Sintona con el
yo
Cualquier conducta sexual que no tenga como fin el
coito con penetracin vaginal o que se demore en los
preliminares sera perversa.
Serian anormales las actividades sexuales auto
erticas como la masturbacin, las homosexuales, las
realizadas con ms de una persona, cuando no hay
penetracin o actividades sexuales diferentes al coito
para obtener orgasmos, como el sexo oral y anal.
Flores Colombino, sostiene que esta postura es contrapuesta con la
nueva nosologa psiquitrica adoptada por el DSM III y el DSM IV.

POSTURA PSICOANALTICA
Los psicoanalistas Lemperiere y Feline
(1979) propusieron llamar desviaciones
sexuales a la homosexualidad
Implica la eleccin de un
objeto total pero
inhabitual, y
perversiones a las
parafilias restantes, en las
cuales hay una eleccin
de un objeto parcial.
Las perversiones sexuales son sntomas patolgicos, que
para el psicoanlisis pueden llegar a reemplazar la vida
normal, ya que para esta escuela normal implica la
subordinacin de las excitaciones sexuales a la primaca
de las zonas genitales y de las pulsiones parciales al
orgasmo heterosexual
Yampey 1981
Lo perverso participa del proceso de personalizacin de
igual manera que lo psictico, lo neurtico y lo
psicoptico.
Sauri 1983
la perversin es una tcnica defensiva para eludir la
angustia de castracin y el sentimiento de culpa
incestuoso de la fase edpica con el fin de alcanzar el
orgasmo genital.
Fenichel 1945
La diferencia entre perversin y neurosis est dada
porque el sntoma neurtico es egodistnico (extrao al
Yo) y el sntoma perverso, en cambio, es sintnico con el
Yo, y se acompaa de una descarga genital, que es lo
que lo diferencia clnicamente del resto.
Etchegoyen y
Arensburg 1977
La Plache y
Potanlis (1973)
Define el acto
sexual normal (el
coito con una
persona del sexo
opuesto dirigido al
logro del orgasmo
por medio de la
penetracin
genital).
Se dice que hay
*perversin cuando el orgasmo se
alcanza con otros objetos sexuales
(Homosexualidad, Paidofilia,
Bestialidad, etc.) o en otras regiones
del cuerpo. (Coito anal, etc.);
cuando el orgasmo esta
subordinado absolutamente a
condiciones extrnsecas, que incluso
pueden bastar por si mismas para
provocar placer sexual (Fetichismo,
Travestismo, Voyerismo,
Exhibicionismo, Sadomasoquismo.)
En un sentido ms amplio,
connota toda la conducta
psicosexual que acompaa a
esos medios atpicos para tener
placer sexual.
-En los EE.UU
Existe actualmente la tendencia a denominar Parafilia la desviacin
sexual o perversin (Esto es lo que ocurre en el DSM-III y DSM-III-R),
pero yo prefiero el termino psicoanaltico perversin, para ampliar la
exploracin de este campo a la luz de los aportes recientes de autores
ingleses, franceses y canadienses.
Por perversidad se
entiende a la
trasformacin consciente
o inconsciente de algo
bueno en algo malo: el
amor en odio, el
significado en sin
sentido, la cooperacin
en explotacin, la
comida en heses.
La perversin puede
definirse como una
desviacin respecto de
una funcin sexual
normal, remplazada por
otra idiosincrsica y
extravagantemente
rigidizada.
PERVERSIDAD Y
PERVERSIN
Segn, KEEMBERG
(1994)
RELACIN ENTRE PERVERSIN Y
PARAFILIA
Psicoanlisis
Seala como origen de las parafilias una experiencia
traumtica nica o repetida por fijacin en el complejo
de Edipo y sirven para negar la posibilidad de
castracin.
FREUD
Complejo de Edipo
Primer objeto
ertico
Seno
materno
MADRE
PRIMER
AMOR
NIO
Debe dominar simultneamente su complejo de Edipo y su complejo de
castracin.
Este drama ambivalente de amor, odio y renuncia representado a los tres o
cuatro aos es luego reprimido, pero todas las reacciones e impulsos
emocionales antagonistas quedan en el inconsciente
NIA
Aparece la envidia por el pene, como se da cuenta que su madre tambin
es castrada hace un vuelco y coloca al padre como objeto de amor
Su deseo primero consiste en tener el pene de su padre a su disposicin
pero luego este hace un viraje hacia el deseo de tener un hijo de l como
obsequio.
Como consecuencia del terror surgido por la
amenaza de castracin ante la vista de los
genitales femeninos, apareca en los nios
un horror hacia la zona pbica femenina. Ya
en la edad adulta
Esta teora plantea que las perversiones son signos
de inmadurez, fallas en la represin acontecidas en la
infancia polimrficamente perversa, comn a todos los
nios.
FREUD
Planteaba que el placer
experimentado al satisfacer una
pulsin que no est sujeta a las
riendas del Yo es mucho ms
intenso que la satisfaccin obtenida
mediante un impulso dominado.
Pero muchos autores se contraponen a esta
creencia, y plantean que los paraflicos no gozan
como ellos creen, sino mas bien se autoengaan
por mecanismos de defensa como la idealizacin;
la supuesta liberacin experimentada se
corresponde con el sometimiento a un Supery
sdico, que engaa al Yo, al igual que en la mana

Rosolato 1968:
Se observa un hedonismo que marca el fracaso del principio
de realidad frente al principio de placer y que la ilusin
narcisista que impera en la vida sexual hace que el paraflico
cree, a partir de la renegacin, una legalidad particular en la
que relaciona el deseo, el placer y la ley de tal modo que el
placer es signo de que la ley es su deseo.
El paraflico crea una sexualidad que escapa al orden
simblico instaurado por el complejo de Edipo, a las reglas del
lenguaje del sexo, y se constituye en un discurso privado, que
hace que el sujeto quede en el mundo imaginario.
El mundo externo del paraflico muestra un ligamen narcisista
en el cual no hay diferencias entre sujeto y objeto, y el objeto
es afectivamente indiferente, desvalorizado y solo usado para
sus fines.
Nombre: Ivn
Edad: 36 aos
Estado Civil: Soltero
Hijos: Sin hijos

El paciente seala Quiero
entender lo que me pasa y
frenar mi comportamiento.
Se siente presionado por el
miedo de salir de prisin y
volver a cometer un
error.


Antecedentes
Relevantes
Privado de la
libertad
Se presenta
voluntariamente
al proceso
psicoteraputico.
Presenta fantasas,
Impulsos y
comportamientos
sexuales de tipo
excitatorio hacia
adolescentes entre 12
y 14 aos.
No hay
antecedentes
de violacin,
si de abuso
sexual.
Mantuvo
relaciones
sexuales
espordicas de
tipo heterosexual
pero de escaso
inters.
Ha sostenido
relacin amorosa
una vez en su
vida, la cual duro
aprox. Un ao En cuanto a la
madre aparecen
sentimientos de
abandono y
desproteccin
(muere a los 5 aos
de edad del
paciente).
En la infancia,
sufri abusos
fsicos y
verbales por
parte del
padre.

1. nfasis en la relacin y alianza
teraputica
Obj: Motivar y comprometer hacia al cambio,
reducir desercin.
Como se logra una alianza con el paciente?
Mostrar inters en los problemas del paciente, brindar
ayuda Presencia del analista como constancia de objeto Ser
claro y explcito en su comunicacin
Dar a conocer previamente la finalidad de las primeras
entrevistas (conocerse, realizar estudio de su caso para
decidir que hacer en terapia)Informar los aspectos del
tratamiento que seguir
2. Encuadre
Obj: Establecimiento de lmites
Horarios, duracin del tratamiento,
frecuencia y duracin de las entrevistas
1. Evaluacin Diagnstica
Conocer aspectos de la
personalidad, indagar en
identidad del yo, juicio
de realidad, mecanismos
defensivos, y relaciones
objtales, como
aspectos de la
sexualidad y agresin
Entrevista
estructural de
Kernberg
Entrevistas
semiestructuradas
Test de Rorschach
Test de Relaciones
Objetales
2.Planificacin de tratamiento
Tratamiento farmacolgico paralelo
al teraputico (generalmente utilizan
procrin o decapety, fluoxetina)
Supervisin hacia el analista
(aspectos transferenciales y
Contratransferenciales)
Modo de intervencin
Objetivos teraputicos Considerar:
derivaciones, redes de apoyo y
tratamiento farmacolgico
complementario al proceso teraputico.
Establecer duracin
del tratamiento
Objetivos:
Implementacin
del tratamiento
1. Disminucin de
impulsos agresivos y
sexuales, a travs del
fortalecimiento y
regulacin de
acciones y
reconocimiento del
otro.
2. Recuperacin de
relaciones objtales,
sintetizando lo
amoroso y ertico
Objetivos
teraputicos:
Concientizar y trabajar empata
Aclarar que tanto las
seducciones, las
manipulaciones, los engaos
y las relaciones sexuales,
aunque no fuesen genitales,
eran abusos sexuales, fsicos
y psquicos.
Durante las primeras
sesiones Ivn pensaba y
justificaba que si no haba
violencia fsica no era abuso.
"Con los menores no exista
ninguna relacin consentida
y stos no estaban en la
situacin de madurez ni de
igualdad para elegirle".
1. Sealamiento:
Mostrar conducta
con los menores.
2. Escenificacin:
Ejemplo: Quiero que proyectes una escena
en una pantalla como si tu fueras el
espectador y como si sucediese aqu y
ahora.
Tcnica del
espejo
Ejemplo:: Visualiza una escena donde ests con un
adolescente.
Quin es?
P: Un vecino
T: Como llego ah?
P: Le dije que me ayudara a entrar unas cajas y le
pagara por eso
T: Qu paso despus?
P: Le ped que se siente en mis piernas...lo acariciaba
T: Ahora imagina que eres el adolescente Qu
sientes?
P: Miedo, estoy confundido, me angustio.
Cambio de
roles
ACONSEJAMIENTO
Indicar nuevas pautas de conducta para
reemplazar el impulso sexual y activar el
autocontrol.
Sensibilizacin encubierta: Asociacin de
imgenes inadecuadas con estmulos punitivos
imaginados y simblicos.
Ej: Imaginar el acercamiento hacia el menor con
intenciones sexuales, y siendo descubierto.
Anlisis en la transferencia y contratransferencia

"Analista como objeto que el paciente requiere para restaurar los dficit o fallas
ambientales
Relacin teraputica que ayude y fomente la reflexin
Anlisis e interpretacin de pensamientos y sentimientos irracionales
Sealar y esclarecer en conductas transferenciales hostiles (atrasos, devaluacin
hacia el terapeuta)
Utilizacin de tcnicas verbales: Interpretacin, abreaccin, sealamiento,
confrontacin
"El contenido verbal, activa procesos, capacidades, funciones psicolgicas y vectores
de ayuda que dotan al paciente de estructuras ausentes"
Resignificacin en la relacin con la figura materna
Recuperacin de relaciones objtales normales

Finalizar
Tratamiento
Considerar continuacin
de tratamiento (con
objetivos nuevos:
Fortalecimiento de la
identidad, habilidades
sociales)
Se espera: aparicin del
sentimiento de culpa,
control sobre impulsos
sexuales hacia
adolescentes.