Analtica: estudia los determinantes de los problemas de salud. Se compara un grupo expuesto con el grupo control y sirven para probar hiptesis. PERSONA LUGAR TIEMPO
Variables epidemiolgicas descriptivas Epidemiologa descriptiva Persona: quin(es) presentaron el problema? Lugar dnde se present el problema? Tiempo cundo ocurri el problema? Epidemiologa descriptiva Quin(es) presentaron el problema? Edad, raza, sexo Ocupacin Actividad fsica Nivel socioeconmico Estado civil Tamao familiar Estilo de vida: hbitos y costumbres
PERSONA Determina hasta cierto punto, quien est en riesgo de experimentar un dao a la salud. La enfermedad se distribuye de diferente manera en la poblacin, de acuerdo a las caractersticas del ser humano. Segn el dao que se est investigando, se puede profundizar en las categoras. EDAD Variable de mucha importancia
Todos los eventos de salud muestran variaciones segn la edad
Otros factores varan con la edad: la susceptibilidad, la oportunidad para exponerse, el perodo de incubacin de la enfermedad, la respuesta fisiolgica EDAD NIOS MENORES DE UN AO Afecciones perinatales Malformaciones congnitas Infecciones y parasitarias
ADULTO Patologas cardiovasculares Tumores Accidentes de trnsito
EDAD EDAD ACTUAL
EDAD DE COHORTE
GRUPOS DE EDAD SEXO Los eventos se presentan con diferente frecuencia en varones y mujeres. La razn de masculinidad permite comparar. Estas diferencias se deben a las caractersticas genticas, anatmicas y hormonales de acuerdo al sexo, influyen en la susceptibilidad y en las respuestas fisiolgicas de las personas. SEXO HOMBRE Mayor mortalidad
MUJER Mayor morbilidad
Mujeres premenopusicas tienen riesgo de sufrir enfermedad coronaria ms bajo que los hombres de la misma edad GRUPO ETNICO Y CULTURAL Grupos de personas que tienen en comn:
Religin Ocupacin Estilos de vida Lugar de origen Raza Hbitos dietticos GRUPO ETNICO Y CULTURAL Las diferencias que se observan entre grupos raciales o tnicos pueden deberse a: la susceptibilidad la exposicin otros factores (estado socioeconmico y acceso a los servicios de salud). ESTADO SOCIOECONMICO VARIABLES
La ocupacin Los ingresos familiares El nivel educativo Las condiciones de vida El estrato social ESTADO SOCIOECONMICO. Enfermedades asociadas al bajo nivel socioeconmico: La tuberculosis Mortalidad infantil El ausentismo laboral por incapacidad
Estos patrones reflejan exposiciones a patgenos, una resistencia ms baja y menos acceso a los servicios de salud Epidemiologa descriptiva: lugar Dnde se present el evento? Divisin geogrfica: pas, provincia, localidad, Lugar de residencia: urbano, rural, urbano marginal Lugar: vivienda, hospital, albergue, va pblica, centro penal, comedor, campamento Clima: clido, lluvioso, Suelo: volcnico, Fuente de agua: potable, ro, manantial, Servicios: salud, vas de comunicacin,
LUGAR Identifica la distribucin geogrfica del evento. El "lugar" : de nacimiento de residencia el sitio de trabajo la regin la direccin Epidemiologa descriptiva: lugar Ubicacin geogrfica
Las categoras de lugar:
"urbano" o "rural
nacional" o local
"institucional" o "no institucional"
Epidemiologa descriptiva: lugar Cuando se realiza un anlisis por lugar, es posible identificar mejor: donde vive, se multiplica y se transmite el agente causal de un evento. se puede inferir que los factores de riesgo estn presentes en las personas (factores del husped), en el ambiente o en ambos Epidemiologa descriptiva: tiempo Cundo ocurri el evento?
Horas Das Meses Estaciones, ciclos Aos
LA TRIADA EPIDEMIOLOGICA Y DEFINICIN DE VARIABLES EPIDEMIOLOGA
Elementos de contexto La primera etapa en la comprensin de un problema de salud-enfermedad consiste en su descripcin a travs de las variables de tiempo lugar y persona.
Posteriormente (luego que toda la informacin ha sido concentrada), se intentan explicar los hechos. AGENTE - HUSPED - AMBIENTE Los patrones epidemiolgicos de las enfermedades infecciosas dependen de tres factores :
AGENTE: principio, germen o sustancia capaz de actuar dentro del organismo.
HUESPED: lugar donde vive un organismo parasitario.
AMBIENTE: grupo de factores externos potencialmente capaces de influir en un organismo
probabilidad de contacto ente un agente infeccioso y una persona susceptible.
Modelo Tradicional (ecolgico) Huesped Agente Medio Ambiente Trida Epidemiolgica AGENTES DE ENFERMEDADES
a. Elementos nutritivos ejemplo: excesos Colesterol deficiencias Vitaminas b. Agentes Qumicos txicos Monxido de carbono alergenos Medicamentos c. Agente Fsicos Radiaciones, Mecnicos d. Agentes Infecciosos bacterias Tuberculosis, sfilis hongos Histoplasmosis virus Sarampin, varicela FACTORES DEL HUESPED a. Geneticos EJ b. Edad, sexo, raza EJ c. Condiciones fisiolgicas EJ d. Experiencia inmunologica EJ e. Comportamiento humano EJ FACTORES AMBIENTALES a. Ambiente Fsico Clima, Altura b. Ambiente biolgico Fuente de alimentos c. Ambiente socioeconmico Exposicin a agentes qumicos Hacinamientos, CLASIFICACIN DE LAS INFECCIONES SEGN MODO DE TRANSMISIN 1. Por vehculo comn: el agente causante se propaga. Puede producirse por una simple exposicin de un grupo de personas al agente, por exposiciones mltiples o por una exposicin continua en un periodo. ej: Intoxicacin alimentaria
2. Transferencias sucesivas de husped a husped: el agente se propaga mediante contacto de los individuos infectados con los susceptibles.
PERIODO DE INCUBACION Intervalo entre el tiempo del contacto y de la entrada del agente o de ambos y el comienzo de la enfermedad E. infecciosas: tiempo requerido para que el m.o. se multiplique dentro del husped hasta producir sntomas.
INMUNIDAD DE GRUPO Probabilidad reducida de que subsecuentemente a la introduccin de un agente infeccioso en un grupo o comunidad se desarrolle una epidemia, pese a que haya un determinado nmero de personas que individualmente sean susceptibles al agente.