17/06/2014

Freud, sugiere abuso sexual en la infancia predictor

de neurosis adulta. Rechazo entre sus pares y
redefinicin como experiencias fantaseadas.

Influencia de movimientos feministas y grupos de
mujeres en la dcada de los 70.

Visibilizacin y desarrollo d e investigaciones en los
80 en pases desarrollados.

Reconocimiento y desarrollo de investigaciones en
A.L. En la dcada de los 90.
Contacto sexual entre
un adulto y un nio,
al cual no pude dar
su consentimiento
en razn de edad,
nivel cognitivo y
maduracional.



Participacin del nio en
actividades sexuales que
no puede comprender,
para las que no est
preparado por su
desarrollo, a las que no
puede otorgar su
consentimiento, y que
violan los tabes sociales
y legales (Martnez y
De Pal,1993)

17/06/2014
Edad del nio (hasta la adolescencia)
Edad del agresor (5 aos o ms que la victima)
Asimetra de poder
Coercin, autoridad o influencia del agresor
Beneficio del adulto
Transgrede valores y normas sociales
Source: NCANDS
Abuso Sexual
Casos confirmados USA.
1990-2009
61% Baja (1992-2009)
T
a
s
a
s


p
o
r

1
0
,
0
0
0

n
i

o
s

(
<
1
8
)

5% Baja
(2008-2009)
En Chile Unicef estudios 1994, 2000, 2006, 2012.
1500 Nios y nias de 8vo Bsico de 7 regiones: IV,
V, VIII, IX, X, XIV y RM, diferentes NSE.
Muestra probabilstica representativa aleatoria
proporcional, estratificada por conglomerados.
Error muestral de + - 5% con un 95% de confianza.
Primeros estudios1990
1180 estudiantes secundarios, (alguien te
abus?)
5.4% declara haber sido abusado,
75% mujeres y 25% hombres
5% hizo denuncia legal.
Razones para no denunciar,
evitar estigmatizacin
falta de confianza en que el sistema judicial pudiera
castigar al agresor.
Estudio2000
Muestra 1075 estudiantes secundarios ,
cuando eras menor de 12 aos alguien te
involucr en conductas sexuales ?.
19,8 % reporta involucramiento, 13% lo
considera abusivo.
71,9% mujeres y 28,1% varones,
88% entre 6 y 12 aos
Aumento en las denuncias debido a campaas de
deteccin del abuso sexual infantil donde se dan listados de
falsos sntomas.
Medios de comunicacin entregan informacin que s
genera alarma social
Programas de televisin que dan una visin distorsionada
sobre la prevalencia y caractersticas de estos delitos;
Evaluaciones forenses inadecuadas.


Entre 20 y 30% de las vctimas
de abuso sexual infantil no
presentan consecuencias
(Lpez, 1994).
Vctimas podran presentar
problemas posteriormente,
configurando los llamados
efectos latentes del abuso
sexual infantil (Kendall-Tackett
et al., 1993)
Intensidad, uso de la fuerza, coaccin
Frecuencia, intensidad, involucracin del
nio/a en el abuso.
Edad del nio/a
Relacin con el agresor/a
Respuesta del entorno al abuso
Asociacin con diversos tipos de abuso
Hombres efectos
mas externalizantes
Abuso transgrede
pautas de rol
masculino
Impotencia, rabia
Riesgo de abusar.
Mujeres efectos
internalizantes
Sentimientos de
ansiedad y
depresin
Riesgo de ser
victimizada
Sexualizacion
Traumatica
Traicion

Estigmatizacion Desesperanza
Modelo de
Finkelhor
17/06/2014


v Sexualizacin Traumtica: Imposicin de actos sexuales por
violencia o coaccin que no corresponden a la etapa
evolutiva. Aprendizaje precoz e inapropiado de las
conductas sexuales.
Sentimientos de aversin sexual, frigidez en la adultez.
Hipersexualizacin: seduccion, juego sexuales
promiscuidad, prostitucin , impacto en la identidad
sexual
Estigmatizacin: Sndrome de la mercanca daada,
sentimientos de ser distinto estar permanentemente
daado por la situacin de abuso, sentimientos de culpa y
responsabilidad por el abuso











Traicin: Sentimiento de ser daado por alguien
cercano en quien se confiaba. Consecuencias:
Incapacidad de confiar, en otros, rabia,
hostilidad,
Desamparo: Percepcin de vulnerabilidad y
victimizacin: sntomas flash backs,
Alucinaciones , labilidad emocional, Trastornos
del sueo, hipervigilancia, hiperactividad


Efectos del abuso sexual en Adolescentes


MUJERES
EMBARAZO
ADOLESCENTE
HOMBRES
ADOLESCENTES
AGRESORES SEXUALES
Historias de Carencias, maltrato fsico/
psicolgico y abuso sexual.
Identificacin con el rol de vctima
Sexualizacin traumtica Culpa
Vergenza
Mecanismos de Coping
- Disociacin / Impulsividad
- Escasa Reflexin
- No anticipacin de consecuencias
- No integracin de errores
Baja autoestima Re-victimizacin
Fracaso y desercin escolar
Idealizacin del rol reproductivo y
de la maternidad.
Desamparo aprendido
Depresin

Historias de Carencias, maltrato fsico/
psicolgico y abuso sexual.
Identificacin al agresor
Conductas sexuales abusivas
Mecanismos de Coping
- Disociacin / Impulsividad
- Escasa Reflexin
- No anticipacin de consecuencias
- No integracin de errores
Baja autoestima Humillar - Dominar
Fracaso y desercin escolar
Hipervaloracin del poder, la dominacin
y la violencia.


Barudy Dantagnan. Formacin y Consultora. S. L.

Se requiere formacin especializada
Obligacion de denuncia
Develacin desata crisis familiar.
Impacto emocional por:
Conducta sexualizada en nios,
Caractersticas del abusador





Acoger develacin
Recoger relato de manera que pueda
presentarse como evidencia (entrevista
nica)
Evitar victimizacin y asegurar
proteccin.

Lugar fsico adecuado
Asegurar privacidad
Material de juego o dibujo
disponible.
Tono de voz clido, no interrogativo
Establecer contacto visual
Poner atencin a la propia expresin facial
o lenguaje no verbal (sonrisa, postura
corporal abierta).
Disponga de papel y lpices, pregntele si
quiere dibujar. Mientras el nio dibuja, el
examinador hace un dibujo de un nio).

Antes de la entrevista, identificar un episodio que
el menor haya experimentado - su primer da de
colegio, su fiesta de cumpleaos, sus vacaciones,
etc.
Si es posible elegir un episodio que tuvo lugar el
mismo tiempo que el supuesto abuso, se le hacen
las preguntas sobre el episodio.


Te preguntare cosas fciles y difciles, no es
necesario que contestes si no sabes la
respuesta, solo di no se, no trates de
adivinar.
Que edad tienes tu, es una pregunta
fcil. De que color es mi casa, es una
pregunta difcil

Si yo te digo, por ejemplo, que mis zapatos son rojos [o
verdes], es verdad o mentira?
[Se espera la respuesta, y luego se dice:]
2. Eso sera una mentira porque mis zapatos realmente son
[negros/azules/etc.]. Y si te digo que ahora mismo estoy
sentado, sera verdad o mentira? [correcto o no correcto].
[Se espera la respuesta]
He visto que entiendes la diferencia entre decirme la verdad
y decirme una mentira. Es muy importante que hoy solo me
digas la verdad. Debes decirme solo cosas que realmente te
hayan pasado.
[Pausa]
Si te hago una pregunta que no entiendes, dime no te
entiendo. Vale?
[Pausa]
Si yo no entiendo lo que tu me dices, te pedir que me lo
expliques.
[Pausa]
Si te hago una pregunta y no sabes la respuesta, dime no lo s Por
ejemplo, si te pregunto cmo se llama mi perro? [o el nombre de mi hijo]
qu me diras?
Se espera la respuesta] Si el menor dice, no lo s, decir:]
Muy bien. No lo sabes, verdad?
[Si el menor INVENTA una respuesta, decir:]
No, tu no lo sabes porque no me conoces. Cuando no sepas la respuesta,
no intentes adivinarlo, dime que no lo sabes.
[Pausa]
Y si digo cosas que estn equivocadas, tienes que decrmelo, vale?
[Se espera la respuesta]
Por ejemplo, si yo digo que eres una nia de 2 aos [cuando se est
entrevistando a un nio de 5 aos, etc.], qu diras?
[Si el menor no corrige al entrevistador, decir:]
Qu diras si yo cometo un error y digo que eres una nia de 2 aos
[cuando se est entrevistando a un nio de 5 aos, etc.]?
[Se espera la respuesta]
Muy bien. Ahora sabes que tienes que corregirme si cometo un error o
digo algo que est equivocado.

Como estas ? Tu nombre es, .... Que
edad tienes
A que colegio vas, en que curso, que te
gusta, que no te gusta del colegio ?.
Te gusta tu profesora, como se llama ?

Pregunte al nio cosas generales acerca de su
casa, quienes viven, donde duermen, quien los
cuida y quien lo ayuda con el bao, la comida, las
tareas escolares., que es lo que te gusta (o no te
gusta y porque) de tu papa, mama, hermanos
Con quien duermes, quien te baa (nios
pequeos)
Como discuten tus papas, que pasa cuando se
enojan en tu casa ?.Que pasa cuando haces
algo que a tu mama o papa no le agrada
(violencia intrafamiliar, maltrato fsico)
Este tipo de preguntas permite evaluar la
capacidad del nio para describir lo que le
rodea, a la vez que entrega informacin
relevante acerca de su hogar.

Pida al nio que
identifique las
partes del cuerpo
y sus funciones
en el dibujo
Le ha pasado algo bueno o malo a tu
cuerpo.
Tienes alguna preocupacin acerca de tu
cuerpo,
alguien le ha hecho algo a tu cuerpo que te haya
hecho sentir, mal, te ha tocado de una manera que
no te gusta, que te haya dolido.
Nios mas grandes, te han hecho algo que
no esta bien?.
Como te toc, con que parte de su
cuerpo, puedes mostrarme en
este dibujo ?.
Puedes dibujar con este lpiz (se le
da uno de diferente color del
entrevistador)...
Como le llamas a las partes privadas,
como le llama tu hermano, ( si el
nio siente verguenza).



Solictele que relate libremente los hechos.
Cuntame lo que paso, todo lo que te
recuerdes, incluso los detalles, todo es
importante.
Si el nio se detiene en el relato motvelo
a continuar entonces que pas,
cuntame mas.
Focalizadas en las personas
Donde duerme el tio Juan
Que hace el tio Juan cuando no est la mam

Focalizadas en las situaciones
en donde estabas cuando te tocaron
que ropa tenias puesta

Evitar incluir ambas en la pregunta.
el tio Juan te toco el potito ?

Indague el mximo de detalles
Del contexto:
Tiempo: era cerca de tu cumpleaos, de la
Pascua, hacia calor ?.
Lugar, donde estabas tu cuando eso pas, en
qu parte de la casa.?.
Tenias tus ropas puestas, que llevabas puesto, la
otra persona tenia sus ropas puestas,




Interacciones:
Te dijo algo?, que te dijo, como estaba
(que animo tenia) ?
Te dijo que hicieras algo ?.

Frecuencia
Cuantas veces pas. ? Hace cuanto que
esto pas, que edad tenias.


No se focalize solo en el supuesto agresor. Haga las mismas
preguntas en relacin a otras personas con las cuales el nio tiene
contacto. Por ejemplo si el nio ha dicho que su abuelito juega
con su pene (el del nio) en la tina del bao, pregntele que
sucede cuando el papa lo baa.
Al comparar actividades similares con diversas personas se puede
clarificar las respuestas del nio. Esto es muy importante para
decidir sobre la tuicin.




Indagar si hay otros posibles agresores..Te ha sucedido esto
con alguien mas ?. Te han hecho otras cosas
Evite preguntas sugerentes (nunca mencione el nombre del
supuesto agresor Ej, que mas te hizo el tio Juanito ?).
Averigue si hubo amenazas, coercion etc y de que tipo. Te dijo
que no le contaras a nadie? que si lo hacias pasaria algo
malo?.
Averigue si alguien mas sabe del abuso:le dijiste a alguien,
a quien, que te dijeron.
Aqui puedes contarlo todos y no habra ningn problema.

Valore la apertura a compartir la situacion.
Explicite lo que seguir.
Refuerce a los padres o cuidadores a
proteger y no culpabilizar al nio (a).

Refuerze al nio por haber hablado,
asegurndole que nada malo le
suceder por eso,
has sido muy valiente al contarme todo
eso, lo has hecho muy bien.

No haga preguntas en las cuales entregue
conocimiento sexual que el nio no tenia. Por
ejemplo Le sali un liquido blanco de su pene ?
No muestre con dibujos o muecas actos
sexuales. Por ejemplo mostrar un coito con las
muecas anatmicas y preguntar Es esto lo que
te hizo?.
Evite los porque, inducen culpa. Haga preguntas
abiertas, que pas?,
No haga muchas preguntas si/no, solo si son
necesarias trate que el nio de respuestas mas
completas.
Es preferible detener la entrevista y dedicar un
tiempo a establecer rapport a continuar con
respuestas si/no.




No pregunte insistentemente a un nio que esta negando el
abuso, eso har que se retraiga y afectara las entrevistas futuras.
Si tiene sospechas basadas en el examen fsico o la historia,
diga al nio que ud sabe que le ha hecho preguntas muy difciles y
que ud esta preocupado por su seguridad. No mencione
especficamente el abuso
No haga promesas que no puede cumplir. Por ej. no asegure que
no habrn problemas, que nadie se enojara con el nio o que lo que
ha dicho no lo sabr nadie.