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A histria clnica extremamente

importante no diagnstico de doenas


do esfago.
Com uma histria adequada,
possvel descobrir a causa dos
sintomas na maioria dos casos.
Mesmo assim, diversos exames
complementares esto disponveis e
so usados rotineiramente para
confirmar o diagnstico ou excluir
outras causas.
O principal exame
complementar para a avaliao
do esfago a endoscopia
digestiva alta pois, apesar de
desconfortvel, o exame mais
eficiente para um amplo
espectro de doenas e o
melhor para descartar ou
confirmar a presena de cncer,
pela possibilidade de coleta de
material para bipsias. Outros
exames freqentemente usados
incluem o raio-X contrastado, a
pHmetria e a manometria.
Alguns sintomas esto relacionados a
doenas do esfago e se referem
diretamente a causas especficas :
Queimao
Refluxo
Dor aps engolir
Dor torcica

Pirose (queimao) a sensao de
queimadura que sobe do epigastro (onde fica
o estmago), pela regio retroesternal (atrs
do osso central do trax) e que pode chegar
at o pescoo.
Costuma estar relacionado a alimentos e
posio (geralmente piora quando se deita).
Cerca de um tero das pessoas tem esse
sintomas uma vez ao ms e 7% de todas as
pessoas tem esse sintoma diariamente.
Regurgitao o refluxo de pequenas
quantidades de material de sabor cido
para a boca, geralmente aps as
refeies.
Ocorre em cerca de um tero dos
portadores da doena do refluxo
gastroesofgico, mas podem
ocorrer ocasionalmente com qualquer
pessoa, principalmente aps refeies
em grande quantidade ou quando a
pessoa tem o hbito de se alimentar
pouco antes de deitar .

Odinofagia a dor aps engolir,
quando o alimento est passando
pelo esfago.
Esse sintoma relativamente raro na
doena do refluxo gastroesofgico,
pois geralmente reflete eroses mais
graves ou lceras, particularmente
aquelas causadas por infeces do
esfago medicamentos.

Dor torcica pode ocorrer por doenas
do esfago e pode ter as mesmas
caractersticas de dor de origem
cardaca (angina).
Cerca de 25 a 50% das dores torcicas
so consideradas dor torcica no
cardaca.
Algumas medicaes para doenas
cardacas podem melhorar a dor
causada por doenas do esfago,
portanto a melhora com
medicamentos no serve para
diferenciar a dor cardaca da esofgica.

Disfagia a dificuldade de passagem
do alimento da boca at o estmago.
Deve-se diferenciar a disfagia por um
distrbio da deglutio (ato de
engolir) da por doenas do esfago.
A disfagia orofarngea ocorre em at 1
segundo e geralmente causada
por doenas musculares ou
neurolgicas, mas tambm pode ser
causada por lceras orais, tumores
ou divertculo de Zenker.


Obrigado!!!

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