Sndrome Bi

0 El Sndrome Bi o Bi Zheng se circunscribe con mucha

frecuencia al dolor de tendones, ligamentos y
articulaciones, en los que no es raro que
secundariamente estn involucrados los msculos.
Esto determina que la mayor parte de los dolores del
Sistema Osteo-Mio.Articular (S.O.M.A.) puedan
englobarse dentro del Sndrome Bi.
0 Bi puede traducirse como impedimento u
obstruccin, con lo que se est significando que en
todo dolor concomita una dificultad, una obstruccin,
un estancamiento en la circulacin de energa Qi,
sangre Xue o ambos.
0 En el tratamiento del Bi Zheng son de capital
importancia los Puntos Shu Antiguos, los Puntos Luo y
Yuan o tcnica Yuan-Luo, el conocimiento del
recorrido de los canales y de sus puntos de
interseccin con otras estructuras del Jing-luo y el
recorrido de los colateralers cutneos y tndino-
musculares.
0 La patogenia del Sndrome Bi pudiera resumirse
diciendo que cualquier factor con accin patgena que
conduzca a un estancamiento u obstruccin de la
circulacin de Qi o Xue puede provocar un Bi Zheng.
0 Las manifestaciones agudas son por factores
patgenos exgenos
0 Las crnicas son factores ms complejos e internos

0Factores patgenos exgenos

0 Bi migratorio donde el viento predomina

0 Bi doloroso es el fro que predomina

0 Bi fijo donde lo hace la humedad

0 Bi febril mutacin del viento, fro y humedad a calor
0Factores internos

0 Agresiones externas que con el tiempo se
profundizaron

0 Factores de desequilibrio energticos de los propios
rganos

0 Factores emocionales que alteran a su espritu
correspondiente a cada rgano
0Tratamientosde los distintos Bi

0Bi Migratorio: Viento
0Dolor que se mueve en articulaciones,
con aversin al fro y al viento,
disfuncin articular
0Lengua con saburra delgada y pegajosa
0Pulso superficial y rpido
0Estragegia Teraputica:

0Emplear todas las agujas que resulten
necesarias cuando la afeccin es de
reciente instalacin.
0Salvo en los puntos relacionados con la
tonificacin de Xue, en el resto debe
emplearse el mtodo dispersante.
0 Tratamiento diario o ms de una vez al
da.
0Puntos Sugeridos:
0 Los Puntos Shu Antiguos que, aislados o
combinados, ms frecuentemente se emplean
en el tratamiento del Bi ZhengMigratorio son:

0 Los Puntos Pozo junto con el Punto Ah-Shi.
0 Los Puntos Arroyo con los Puntos Ro.
0 Los Puntos Arroyo solos.
0 Los Puntos Ro solos.
0 Luego de seleccionados el o los puntos Shu Antiguos
que se emplearn, puede emplearse uno o varios de
los siguientes:
0 SJ-6: o Dispersa el viento en San Jiao; produce una elevada liberacin
de pptidos opioides.
0 ID-12: o Punto de interseccin del canal de I. Delgado con I. Grueso, San
Jiao y V. Biliar; expulsa el viento; beneficia el hombro, la escpula y la
nuca; protege los tendones y la sangre.
0 VB-39: o Punto influencial de las mdulas; punto de interseccin de los
tres canales Yang de la pierna; protege la madera y contribuye a eliminar
el viento y atonificar la sangre; ayuda a aliviar los dolores del cuello,
rodilla y pierna.
0 Du-14: o Punto de reunin de todos los canales Yang; contribuye a
expulsar el viento en la superficie; dispersa el calor en la superficie.
0 VB-21: o Punto de interseccin de V.Biliar con San Jiao, I. Delgado y Du
Mai; dispersa el viento exgeno, especialmente cuando afecta la Madera;
expulsa el fro exgeno; facilita la circulacin de los canales y colaterales
en la regin; relaja los tendones.
0 .
0 VB-22:o Facilita la circulacin de los canales y colaterales en la regin;
relaja lostendones y el pecho; conecta con el odo, la sien y la fosa
supraclavicular.
0 VB-34: o Punto influencial de los tendones; dispersa el viento;
contribuye a desobstruir los estancamientos en los canales y colaterales.
0 VB-20: o Punto de interseccin del canal de V. Biliar con San Jiao, Yang
Wei, y Yang Qiao; dispersa el viento; armoniza la energa y la sangre;
beneficia la cabeza y los ojos; despeja los rganos de los sentidos.
0 VB-31: o Dispersa el viento exgeno; armoniza la sangre y la energa.
0 Du-16: o Punto Mar de las Mdulas; tiene accin sobre la cabeza y el
cerebro; dispersa el viento.
0 V-12: o Punto de penetracin del viento exgeno; elimina el viento.
0 Pc-6: o Cuando la lesin por viento se prolonga puede afectar el
corazn; protege al corazn; tranquiliza la mente.
0 E-36: o Rellena la energa en los canales; contribuye a expulsar el
viento
0 V-17: o Punto influencial de la sangre; tiene accin sobre el diafragma;
beneficia la sangre; contribuye a expulsar el viento.
0 B-10: o Punto Mar de la Sangre; nutre y beneficia la sangre;
contribuye a expulsarel viento.
0 hagan aconsejables



0 Cules de todos estos puntos son los mejores,
los que debemos emplear de preferencia? Los
que las caractersticas de cada paciente,
incluidas las del cuadro clnico en cada
momento de su evolucin .

0 BI DOLOROSO.- Etiologa: Fro
0 Cuadro Clnico:
0 Dolor intenso.La zona adolorida puede estar ms
fresca que otras partes del cuerpo.
0 NO debe haber edema, ni rubor ni calor en la zona.
0 Mejora con el calor y empeora con el fro.
0 Con frecuencia se asocia con contractura y flexin.
Disminucin de la amplitud y/o dolor ante los
movimientos pasivos.
0 Lengua normal o plida.
0 Saburra blanca que puede ser fina o gruesa en
dependencia de lo que haya penetrado la agresin.
0 Pulso profundo, tenso y cordado; puede ser lento.
0 Estrategia Teraputica:
0 Apoyarse en los Puntos Ah-Shi y en los puntos
Manantial.
0 Calentar el Yang de Rin
0 No emplear punciones breves.
0 Punciones profundas.
0 Emplear moxas o agujas calientes.
0 Tratamiento diario o en das alternos

0 Puntos a Emplear:
0 Dispersar los Puntos Manantial de los canales Yang.
0 Tonificar los Puntos Manantial de los canales Yin.
0 Otros puntos que se pueden emplear son:
0 V-23 (moxas): Calienta el rin, con preferencia el Yang.

0 Du-4(moxas): Calienta el Fuego del Ming Men.

0 E-36: Tonifica y rellena Qi.

0 Ren-6: Tonifica Qi.

0 IG-11: Moviliza Qi y Xue.

0 ID-5: Vigoriza la circulacin de Qi y Xue; tonifica el Yang.

0 Ren-4: Tonifica Qi.
0 BI FIJO.- Etiologa: Humedad.
0 Cuadro Clnico:
0 Sensacin de pesadez en la regin afecta o en el
cuerpo.
0 Sensacin de entumecimiento o de sensibilidad
disminuida o alterada en la piel de la zona adolorida.
0 El dolor no se mueve.
0 Si el paciente se relaja convenientemente, no hay
dolor a la movilizacin pasiva. Dolor que aumenta con
la humedad o con los das nublados.
0 Lengua normal u obesa.
0 Saburra blanca gruesa y viscosa.
0 Pulso fino, superficial y lento, o resbaladizo.
0 Estrategia Teraputica:
0 Si la humedad ha enfermado el bazo por plenitud, dispersar.
0 oSi la humedad es consecuencia de un Xu de Yang de bazo,
tonificar.
0 Emplear preferentemente agujas.
0 Tener mucho cuidado con las moxas; puede transformar la
humedad en flema o flema-calor.
0 Tratamiento 2 a 3 veces por semana
0 Puntos a Emplear:
0 Adems de los Puntos Shu Antiguos que corresponda de los
canales que circulan por la zona dolorosa, estos son:
0 B-9: Elimina la humedad; regula el bazo; canaliza las vas del
agua; beneficia el Jiao Inferior
0 B-5: Consolida el bazo; elimina humedad; beneficia los tendones
y los huesos.
0 E-40:Diluye la flema; elimina la humedad.
0 E-36:Armoniza el estmago; consolida el bazo; elimina
humedad; nutre la sangre.

0 V-21:Punto de Asentimiento de Estmago; armoniza el Jiao
Medio; tonifica el estmago; fortalece el bazo.
0 V-20: Tonifica el Yang y qi de bazo; elimina humedad; armoniza
el Jiao Medio.
0 Ren-12: Punto Mu de estmago; armoniza el Jiao Medio; regula
Qi.
0 E-28:Dispersa los estancamientos; beneficia el Jiao Inferior;
favorece la eliminacin de lquidos.

0 Nota: En este caso es generalmente beneficioso dispersar E-36 y
B-5, manteniendo las agujas hasta que el paciente refiera deseos
de orinar.
0 BI FEBRIL.-
0 El Bi Febril puede producirse por la invasin de Calor Patgeno
Exgeno, pero ms comnmente es consecuencia de la
transformacin de uno o varios del resto de los Factores
Patgenos.
0 Etiologa: Calor
0 Cuadro Clnico:
0 Dolor con rubor, calor y edema.
0 Dolor que aumenta sensiblemente con la presin.
0 Empeora con el calor y mejora con el fro.
0 Puede haber fiebre generalizada o enla regin adolorida.
0 Aversin al calor.
0 Sed.
0 Lengua roja.
0 Saburra amarilla.
0 Pulso rpido y/o resbaladizo.


0 Estrategia Teraputica:
0 No emplear moxas.
0 Emplear el mtodo dispersante con agujas.
0 Se puede emplear la sangra.
0 No punzar la zona afecta directamente; puede hacerse
contralateral.
0 Tratamiento diario o varias veces al da.

0 Puntos a Emplear
0 Adems de los Puntos Shu Antiguos que corresponda de los
canales que circulan por la
0 zona dolorosa, estos son:

0 Du-14: Dispersa el Yang y el calor de la superficie.

0 IG-11:Disipa el calor; refresca la sangre; elimina el viento y la
humedad; regula Qi y Xue.

0 E-41:Disipa el calor del canal y del Fu.

0 E-43:Regula y armoniza el estmago y los intestinos; regula el
bazo; elimina el edema.

0 IG-4:Dispersa el Yang y el calor de lo alto.
0 Algunas Consideraciones Generales acerca del Tratamiento
del Sndrome Bi
0 Vamos a referirnos a los Bi Zheng ms frecuentes: los que afectan
articulaciones, huesos, msculos, tendones y ligamentos.
0 a) Cuando afectan las extremidades, muy especialmente cuando
se trata de esguinces, subluxaciones, fracturas seas y luxaciones,
debe aplicarse en el miembro sano. De esa manera, no solo el
paciente estar menos aprensivo ante nuestras manipulaciones,
sino que el personal de Ortopedia no tendr dificultades para
actuar ni nos veremos en la necesidad de retirar el tratamiento
en el momento que ms beneficios puede ofrecer al paciente.
0 b) A veces, sobre todo en el caso de las fracturas desplazadas y
las luxaciones, se produce dolor en el momento de la reduccin.
Con frecuencia esto se debe a que la tcnica empleada no es la
ms adecuada o a que siendo la adecuada, no est siendo
correctamente ejecutada.
0 c) Por lo general, es conveniente emplear los Puntos Pozo de los
canales que recorren la regin afectada, pues con stos estamos
activando la circulacin del canal y de los colaterales cutneos y
tndino-musculares.
0 d) Debe valorarse el empleo de los microsistemas de oreja,
crneo y mueca-tobillo como medios para reforzar el efecto
analgsico.
0 e) En el caso del microsistema de oreja, deben emplearse los
puntos Shen Men, Punto Cero, Simptico y Subcortex. En general,
contribuyen a mejorar o potenciar el efecto analgsico en todos
los casos de dolor con independencia de su etiologa y ubicacin.
0 Shen Men contribuye a mejorar la arista psicgena del dolor.
0 Punto Cero contribuye a mejorar y mantener el balance
energtico general del organismo.
0 Simptico (o neurovegetativo) atena o elimina los
componentes simptico y parasimptico del dolor.
0 Subcortex ejerce un efecto moderador sobre el tlamo.
0 f) En el caso de los dolores de la pared costal, debe comenzarse
empleando el punto SJ-8 ipsilateral. Tambin se puede colocar
una aguja pasante en el punto Huatuo jiaji, al nivel de las costillas
involucradas en la zona adolorida.
0 g) En el caso de los esguinces de tobillo y de rodilla, el
tratamiento debe iniciarse tonificando SJ-5 para abrir Yang Wei
Mai.
0 h) En el caso del crneo, deben emplearse la Zona Sensitivo-
Motora del Pie contralateral para todas las dolencias ubicadas
por debajo del ombligo. En el caso de los miembros, deben
estimularse las Zonas Motora y Sensitiva contralaterales
simultneamente, al igual que en el caso de la parrilla costal.
0 i) Un dolor de hombro puede tratarse o reforzarse su efecto
tratando el punto ms sensible que se localice en la cadera
ipsilateral o contralateral y viceversa. Un dolor de codo puede
tratarse de modo similar apoyndonos en la rodilla y viceversa.
0 j) Ante un dolor crnico o recidivante de rodilla o regin
lumbosacra, debe descartarse una patologa de rin. Si el dolor
fuera de la articulacin coxofemoral, debe revisarse el estado
funcional del bazo. Ante un dolor de codo debe descartase una
patologa de corazn y si es del hombro, de pulmn, intestino
grueso y vescula biliar.
0 k) Ante una pobre respuesta en el tratamiento de un dolor, debe
revisarse la patologa de los vasos Luo Transversales, de los
vasos Luo Longitudinales y de los Vasos Curiosos. Se sugiere
revisar el material sobre los principales puntos de acupuntura.
0 l) Es muy importante tener un conocimiento slido acerca del
recorrido superficial y profundo de los 12 canales, Du Mai y Ren
Mai, asi como de las regiones o colaterales cutneos y tndino-
musculares.
0 m) El empleo de la estimulacin elctrica de las agujas es
aconsejable en el caso de los dolores circunscritos al S.O.M.A.
porque reduce el tiempo, le concede ms libertad al terapeuta
que est en condiciones de atender otros pacientes y suele ser
ms cmoda para el paciente, pero en modo alguno es
indispensable. Se pueden lograr exactamente los mismos efectos
con una estimulacin manual adecuada.