DEFINICIN

Inflamacin aguda del parnquima pulmonar de etiologa infecciosa viral

y/o bacteriana en un individuo inmunocompetente
CUADRO CLNICO

Anamnesis
Tos
Fiebre
Dificultad respiratoria
Taquipnea
Aleteo nasal
Retracciones
Disminucin de los ruidos respiratorios
CUADRO CLNICO
Nio menor de tres meses
Sntomas poco manifiestos

Lactante
Compromiso del estado general

Preescolar Escolar
Dolor abdominal
EXAMEN FSICO
Vara de acuerdo a la edad
Lactante
Compromiso del estado general
Taquipnea
Retracciones en el trax
Estertores hmedos
Espiracin prolongada
Sibilancias
Preescolar Escolar
Signos clsicos de condensacin pulmonar
LABORATORIO

1- Hemograma
2- Eritrosedimentacin
3- Protena C Reactiva
4- Reaccin en cadena de la Polimerasa
5- Test rpido Antgenos virales
6- Saturacin de oxgeno
RX TRAX
Etiologa
< 3 semanas
BCG
Streptococcus agalactiae
Virus respiratorios
> 3 meses 5 aos
Virus respiratorios
S. pneumoniae
Haemophilus influenzae
S. aureus
Mycoplasma pneumoniae
Mycobacterium tuberculosis

3 semanas 3 meses
Virus respiratorios
S. pneumoniae
Haemophilus influenzae
Chlamidia trachomatis
Bordetella pertussis
S. aureus
> 5 aos
Virus respiratorios
S. pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Mycobacterium tuberculosis
Lactantes
< 6 meses
SatO
2
<= 92%
FR anormal
Imposibilidad para
alimentacin
Signos deshidratacin
Apnea
Dificultad respiratoria
Nios Mayores
SatO
2
<= 92%
FR > 50rpm
Signos deshidratacin
Dificultad respiratoria

UCIP
SatO
2
<= 92% FiO
2
0,6
Estado de choque
Signos de agot. respirat.
INDICACIONES P/ ADMISIN AL
HOSPITAL
Evaluacin de la Severidad
Leve Severa
Lactantes
T < 38,5
FR < 50
Ingestin completa de
alimentos
T > 38,5 FR > 70
Retraccin torcica
Aleteo nasal
Quejido Cianosis
No se alimenta
Nios Mayores
T < 38,5
FR < 40
Dificultad respiratoria
leve
No vmitos
T > 38,5
FR > 50
Dificultad resp. severa
Aleteo nasal Cianosis
Signos deshidratacin
TRATAMIENTO
Primera Opcin Otras opciones
< 1 mes Ampi + Aminoglucs
10-14 das
Cefotaxima + Ampi
10-14 das
1-3 meses Cefotaxima 7-10 das
Ceftriaxona 7-10 das
Ampicilina 7-10 das
3-5 aos
Ambulatorio
Amoxi VO 7-10 das Amoxi IBL 7-10 das
Ampi IBL 7-10 das
Cefuroxima 7-10 das
Hospitalizado Ampi 7-10 das Amoxi IBL 7-10 das
Ampi IBL 7-10 das
Cefuroxima 7-10 das
Multilobar, Derrame,
Neumatocele
Amoxi IBL 14-21 das
Ampi IBL 14-21 das
Cefuroxima 10-14 das
Oxa + Cloranf 10-14 das
Sptico, UCI,
Muy grave
Cefotaxima +- Oxa 10-14
Ceftriaxona +- Oxa 10-14
Oxa + Cloranf 10-14 das
Cefazolina + Cloranf
Cefuroxima + Cloranf
Primera Opcin Otras opciones
> 5 aos
Ambulatorio
Amoxi 7-10 das
Macrlidos 7-10 das
Eritromicina 7-10 das
Claritromicina 7-10 das
Azitromicina 5 das
Hospitalizado
(neumona no
complicada)

Penicilina G 7-10 das
Ampi 7-10 das
Claritromicina 7-10 das
Clindamicina 7-10 das
Hospitalizado
(neumona
complicada)

Amoxi IBL 7-10 das
Ampi IBL 7-10 das
Cefazolina 10-14 das
Clindamicina 10-14 das
CRITERIOS DE EGRESO
Disminucin de la tos
Mejora de la mecnica respiratoria
Disminucin del tiraje
Disminucin de la FR
Afebril por lo menos 48 hs
Tolerancia VO
Entorno familiar estable




MUCHAS GRACIAS.