You are on page 1of 28

UN IVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN ENFERMERA


CUIDADO DEL ADULTO EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Mg. Gabriela Benites Geldres
De dnde partir..?
Enfermera asistencial, entra en
contacto con diferentes personas , en
distintos momentos de su ciclo vital y
estado de salud.
Ponemos en condicin directa con
el sufrimiento, la fragilidad y la
vulnerabilidad.
Reflexin de nuestra prctica
cuando confrontamos con la
realidad.
En el cuidado cotidiano al paciente en EMERGENCIA se evidencian
experiencias que se pueden traducir en :
EL IMPACTO DE LA HOSPITALIZACIN EN EMERGENCIA


El paciente hospitalizado en unidad de urgencias y
emergencias es un enfermo grave, presenta alteraciones
vitales de uno o ms rganos que ponen en peligro su vida,
se vuelve ms vulnerable , tiene el peligro real de morir, la
terapia tcnica es necesariamente agresiva, invasora y
dolorosa, pierde la privacidad respecto a su corporalidad,
hay exposicin constante de sta a extraos, la
manipulacin de su cuerpo por mltiples manos, la
interrupcin del sueo por los permanentes y necesarios
controles, una posicin corporal no usual, dificultad para
adoptar posiciones corporales cmodas como las
cotidianas


la no ingesta de comida, la inmovilidad de su cuerpo entero
o parte de l, la conexin con las mquinas y monitores, la
escasa visin, el sonido del ventilador, luz, ruidos de alarmas,
quejidos, voces desconocidas, preguntas e instrucciones del
personal. A todo, se agrega la situacin de absoluto
desvalimiento alejado de sus seres queridos, costumbres, su
entorno y a merced de personas que apenas conoce, lo que
impacta en l causando una serie de alteraciones fsicas y
emocionales, dando como resultado un paciente angustiado o
con estrs.
Si a la preocupacin lgica por la enfermedad, el dolor
etc. le aadimos la incertidumbre sobre el pronstico
de su enfermedad, es fcil comprender los sentimientos
de angustia , miedo, rabia, temor, ansiedad,
frustracin, tristeza, abandono, resentimiento, culpa,
prdida de autonoma, dependencia, enajenacin,
aislamiento, soledad que experimentan estos pacientes.
LA TECNOLOGA EN EL ESCENARIO DEL CUIDADOEN
EMERGENCIA


La prctica existente en emergencia es evidenciada
por el uso de materiales y equipos, que son
utilizados para satisfacer las necesidades que la
naturaleza por s solo no puede desarrollar o que el
ser humano tiene dificultad en hacer.


As mismo cuando la tecnologa es usada de manera
adecuada, organiza y sistematiza las actividades,
contribuyendo a desarrollar su potencial de creacin,
dando oportunidad para la expansin del trabajo de la
enfermera, a medida que orienta y la libera para
realizar sus quehaceres.
Sin embargo el desarrollo tecnolgico no sustituye la
presencia de la enfermera, al lado del paciente, con su
toque su afecto , su palabra , actitudes que jams sern
substituidas por los ms modernos y sofisticados
equipos , pues , no basta crear tcnicas, es preciso
tambin crear lazos humanos.
Ribeiro, (1999).
Peroeste cuidado apoyado en las
mquinas nos corta la posibilidad de
comunicacin con el paciente, y
podemos entregar al paciente a la
tecnologa mecanizada, con la gran
dificultad de que los aparatos son
fros , indiferentes, incapaces de
escudriar los sentimientos

Hemos reducido al paciente a una
lista de actividades

Podemos ser vctimas de la
enfermera robot, cuando con
nuestras acciones lo tratamos como
objeto.
L. Boff (1999) una actitud de desvelo,
preocupacin, poner atencin, mostrar
inters, solicitud, diligencia, celo,
atencin, buen trato, mediante el cual la
persona sale de s y se centra en el otro
con desvelo y solicitud; dispuesta a
involucrarse y participar de su vida, de
su destino con inquietud y preocupacin.
NUEVO PARADIGMA
CONCEPTOS
CUIDADO COMO ACTITUD
Leonardo Boff , (1999)
CUIDADO COMO UNA FORMA DE SER,
VIVIR EXPRESARCE
Regina Waldow, (2006)
CUIDADO DE ENFERMERA Regina Waldow,
(2006)


Resonancias del cuidado: el amor, la ternura
vital, la caricia esencial.

Aborda el amor como un fenmeno biolgico
de co-existencia con el otro, sin amor no
sucede el cuidado que verdaderamente
humaniza.


La ternura es el afecto que dedicamos a
las personas y el cuidado que aplicamos a
situaciones existenciales es un conocimiento
que va mucho ms all de la razn, pues
se muestra como inteligencia que intuye, ve
fondo y establece comunin
La caricia es consecuencia del cuidado y del
afecto. Esta resonancia del modo-de-ser-cuidado
es esencial, en la visin del autor
.
, porque se
transforma en una actitud que halaga la esencia
del ser humano confirindole tranquilidad,
integracin y confianza en la acogida. As
ejercida, la caricia est ntimamente relacionada
con el respeto por el otro y con el sentimiento de
querer bien.

La Compasin es un sentimiento menor de piedad
con quien sufre. No es pasiva sino altamente
activa. Es la capacidad de compartir la pasin del
otro. Se trata de salir de su propio crculo y
entrar en la galaxia del otro para sufrir con l,
caminar junto a l y construir la vida en sinergia
con l.

Consiste en una postura tica y esttica frente al
mundo. Es un compromiso con el estar-en-el mundo
y contribuir en el bienestar general, en la
preservacin de la naturaleza, en la promocin de
las potencialidades, de la dignidad humana de
nuestra espiritualidad; es contribuir en la
construccin de la historia, del conocimiento y
de la vida.
Es una forma de vivir, de ser, de expresarse.


Consiste En los comportamientos y actitudes
demostradas en las acciones que le son pertinentes
y aseguradas por derecho desarrolladas con
competencia en el sentido de favorecer las
potencialidades de las personas para mantener o
mejorar la condicin humana en el proceso de vivir
y morir

CUIDADOS UNIVERSALES
M. Leininger)
PROCESO DE CUIDAR
Regina Waldow, (2006)
Constituye todas las actividades desarrolladas por
la cuidadora para y con el ser cuidado con base en
conocimientos cientficos, habilidad, intuicin,
pensamiento crtico, creatividad, acompaadas de
comportamientos y actitudes de cuidado que
implican promover, mantener y recuperar su
dignidad y su integridad humana. Esta integridad
y dignidad incluyen una plenitud fsica, mental,
emocional, social y espiritual en las fases del vivir
y del morir, constituyndose, en una
transformacin de ambos, cuidadora y ser cuidado.
CUIDADO COMO UNA FORMA DE SER
Jean Watson, (1994-1998)
Es la disponibilidad para recibir a otro
ser,comprender su experiencia, permitiendo que el
otro tambin exprese sus sentimientos. Considera
dos dimensiones: expresiva, instrumental. Rescata
valores como la sensibilidad, la creatividad,
comunicacin.


Waldow:
Practicas con gran influencia del
modelo biomdico
Enfermeras clnicas preocupadas
de labores biomdica.
Escasa autonoma de los
estudiantes de enfermera
Dificultad para integrar la teora
en la prctica.
A que problemas nos enfrentamos
.
A que problemas nos enfrentamos
Formacin centrada en conocimiento
cientfico y desarrollo de habilidades
tcnicas, pero deficitaria en las
ciencias humanas filosofa,
psicologa, tica y practicas
comunicativas (Torralba,2010)
Profesionales con elevado saber
cientfico y gran pericia tcnica,
pero a veces, incapaces de reconocer
a la persona enferma como fin en s
misma (Santos, 2001)
La tarea de cuidar requiere
conocimientos de orden espiritual
y psicolgico, y ello resulta
mucho ms arduo y difcil de
integrar en la actividad
profesional que las habilidades y
procedimientos de orden tcnico.
A que problemas nos enfrentamos
la tcnica ha estructurado, cada
vez ms, la conducta humana
colectiva y ha influido en las vidas
individuales, las culturas y las
perspectivas profesionales. La
tcnica no atiende a fenmenos
como la diferencia individual y
cultural y que el propsito de la
tcnica es reproducirse a s misma,
es el centro de su propia atencin.
A que problemas nos enfrentamos
Los profesionales de la salud
requieren lo que Arroyo (2001)
llama algo ms, y que define
como valores.

Collire (1982), la enfermera es
una profesin cuyas claves son los
comportamientos y las actitudes.
A que problemas nos enfrentamos
PROPUESTA HUMANIZADORA DE CUIDADO
Acogida
Corazn en las manos
Actitudes de cuidado
El abrazo
que consuela
El arte de hacer
silencio
La escucha
activa
La ternura
Usted es el Sr. Del
infarto , y desde ese
momento se pierde la
identidad y sus funciones,
se ve convertido en el
infarto de miocardio
decir es tratado como un
objeto, es como si
hubiera entregado su
cuerpo a un taller
mecnico para que lo
examinen , lo reparen y lo
devuelvan cuanto antes.

Es el modo de situarse
mediante sus actos,
gestos, comportamientos o
expresiones en el proceso
de cuidar.
Acciones instrumentales y
expresivas
Cuidado para que sea
real tiene que estar
acompaado de
comportamientos de
cuidar.





A travs de l somos
capaces de comunicar mil
significados.
El abrazo sincero , el
abrazo dado en medio del
dolor implica comunin ,
recoge la fragilidad,
mata la soledad que
mata, sostiene la
debilidad, sostiene en la
debilidad, rompe la
distancia que duele en el
corazn.

Or-escuchar.

El sentirse escuchado es una
necesidad.

En la escucha del otro
descubrimos nuestra
humanidad, nuestra
vulnerabilidad y nuestra
solidaridad con l.

Escuchar con el corazn

Actitudes de escucha




Un discpulo antes de ser reconocido
por su maestro fue enviado a la
montaa para aprender a escuchar la
naturaleza, al cabo de un tiempo
volvi y le dijo a su maestro lo que
haba percibido, he odo el piar de
los pjaros, el lamento de una cra
sola en el nido, el ruido de las hojas
al ser mecidas por el viento no le
dijo el maestro vuelve otra vez no
ests preparadoPor fin un da
dijo: Maestro he odo el bullir de la
vida que irradiaba del sol, el quejido
de las hojas al ser golpeadas, el
latido de la savia que sube por el
tallo, el temblor de los ptalos
acariciados por la luzahora s le
dijo el maestro, ven porque has
escuchado lo que no se
oye





El contacto fsico es una sensacin
de consuelo, de paz que
proporciona bienestar, sensacin
de transferencia de algo interior
de un ser para el exterior de otro
ser

Movimiento armonioso, tierno y
suave que transfiere dinamismo
puro, de un cuerpo para el otro.

Mano revestida de paciencia, que
toca sin herir y que transmite
confianza, seguridad, ayuda,
amor.


Se quiera o no es imposible arrancar de nuestra vida los sauces llorones.
Antes o despus el dolor llama a nuestra propia puerta. Para algunos con
sufrimientos fsicos o mentales, para otros con el sabor amargo de las heridas
personales nunca cicatrizadas, y para otros mediante la aridez del espritu .

Al lado de estos sufrimientos o dolores hay siempre un G I R A S OL que da
nimo y que alivia.
Arnaldo Pangrazzi. Girasoles junto a Sauces: El dilogo con los enfermos
Ed. Sal Terrae. Espaa, 2000.


Ningn rostro en el mundo est tan lleno de lgrimas que no le quede espacio
para una sonrisa.

Ninguna tragedia es tan grave que no le quede un hilo de esperanza, ninguna
noche es tan larga que no venga seguida de un nuevo da.

El llanto del sauce , no anula ni debe anular la presencia tan bonita del
GIRASOL , que vive en el mismo jardn.


Los sauces no son solo algunos enfermos , sino principalmente los que ven la
realidad con los ojos del pesimismo, quienes critican todo lo que no
corresponde con sus deseos,. GIRASOLES , son los que se acercan al enfermo ,
al dolor, sin minimizarlo, sino derramando AMOR , y esperanza cerca del
corazn del que sufre.

GIRASOLES , son quienes contrapesan los das lluviosos, con el arco iris de la
comprensin, y cuando sale el Sol , con los rayos luminosos de la amabilidad y
de la bondad.


El GIRASOL , no es egosta , ni avaro, el GIRASOL , acoge en su rostro,
mariposas, pajaritos, y otros insectos que necesitan de sus flores y sus frutos, l
se confa al sol, para recibir energa y vida, pero tambin sabe inclinarse en la
noche a las estrellas.

En el corazn de cada uno de nosotros, existe un GIRASOL , DIRIGIDO por
DIOS.


El mundo tiene mayor necesidad de GIRASOLES , que
de sauces.
Aprendamos a ser Girasoles
Gracias.

You might also like