IMGENES EN UROLOGA

Dra. Carolina Velsquez

Mdico Radilogo
MTODOS DIAGNSTICOS
Uroradiologa convencional
Uroradiologa dinmica
Ecotomografa
Tomografa computada
Resonancia Magntica

URORADIOLOGA
CONVENCIONAL

Radiacin ionizante
Rx renal y vesical simple
I:
Clculos mayores a 4.0 mm
Depende de densidad
Clculos coraliformes
Seguimiento de clculos
CI:
Embarazo


URORADIOLOGA
DINMICA
Radiacin ionizante
Uso de contraste E.V.
Caracterizacin de sistema excretor y vejiga
Mejor que UroTC para secuelas de TBC

ECOTOMOGRAFA
RENAL
Ultrasonografa
Tamao renal, caractersticas generales.
Nefrolitiasis de cierto tamao
Hidronefrosis
Alteraciones parenquimatosas
Sospecha de focos nefrticos y abscesos
ECOTOMOGRAFA
Vesical
Ultrasonografa
Caractersticas generales ( grosor de pared)
Nefrolitiasis de cierto tamao
Volumen prosttico / Vesculas seminales
Alteraciones parietales ( engrosamiento,
trabeculaciones, volumen)
Sospecha de lesiones slidas
ECOTOMOGRAFA
Testicular
Ultrasonografa
Caractersticas generales ( tamao, parnquima)
Tumores testiculares
Microlitiasis testicular
Patologa traumtica
Patologa inflamatoria epididimaria
Testculo agudo
Patologa herniaria
TOMOGRAFA COMPUTADA
Radiacin ionizante
V:
Caracterizacin anatmica con resolucin espacial.
Caracterizacin de lesiones por cintica de contraste
Relacin anatmica con estructuras adyacentes
DV:
Uso de medio de contraste
CI:
EMBARAZO*
TOMOGRAFA COMPUTADA
Indicaciones
Litiasis urinaria
Hidronefrosis
Patologa obstructiva ( tumoral extrnseca)
Alteraciones parenquimatosas ( nefritis)
Lesiones tumorales
Benignas
Malignas
Etapificacin de Ca.
USO MEDIOS DE CONTRASTE INICOS
Contraste E.V.
Eliminacin renal 98%
Tipos de paciente
Fx renal normal
Fx renal lmite
Insuficiencia renal en hemodilisis
ESTADO DE HIDRATACIN
RESONANCIA MAGNTICA
V: Alto contraste intrnseco de las imgenes.
D: Costo alto, tiempo invertido
Imgenes ponderadas en T1 T2

RESONANCIA MAGNTICA
V: Alto contraste intrnseco de las imgenes.
D: Costo alto, tiempo invertido
Imgenes ponderadas en T1 T2

RESONANCIA MAGNTICA
Renal
Diagnstico diferencial de lesiones renales
Refuerzo sin contenido graso maligno
Contenido hemorrgico / proteinceo
Difusin: viabilidad de rin transplantado

Vas urinarias
Diferenciacin entre hidronefrosis y pionefrosis

Suprarenal
Diferenciacin de lesiones con contenido graso

Vesical
Refuerzo tras el uso de medio de contraste para lesiones slidas ( grado de
invasin de pared)
RESONANCIA MAGNTICA
Prosttica
De eleccin para etapificacin Ca de prstata
Diferenciacin entre zona perifrica y central
Lmite con vesculas seminales
Espectroscopa

Ureteral, Testicular, peneana
Alternativas, no de primera eleccin
USO MEDIOS DE CONTRASTE
Gadolinio
Funcin renal
Fibrosis sistmica nefrgena por Gadolinio en
pacientes con Ins. Renal ( moderada o grave)