Est considerada como una de las lesiones

ms devastadoras de los pares craneales,

debido a su impacto clnico y psicolgico
en la vida de los pacientes.
Se define como un sndrome con
paresia o pleja de la musculatura
facial por lesiones en la va motora del
VII par craneal.
Dependiendo del nivel de la lesin dar
diferentes sntomas.
Es la ms frecuente de todas las
parlisis de los nervios craneales.
Se producen aproximadamente 20
casos anuales por cada 100.000
personas.

Afecta a hombres y mujeres por igual.

Puede producirse a cualquier edad,
pero es menos comn antes de los 6
aos de edad y despus de los 60 aos.
PARALISIS FACIAL CENTRAL
Causas:

o Enfermedad cerebrovascular
isqumica o hemorrgica.

o Procesos neoformativos tumorales.
Afecta al nervio facial desde du origen
real en la corteza cerebral hasta su salida
en el surco Bulbo protuberancial.
Se conserva la funcin de la musculatura
frontal y de los M. de la rbita.

Capacidad de levantar las cejas y cerrar
los ojos.
Comisura bucal se desva hacia el lado
sano.
Desviacin de la mirada hacia el lado de
la lesin.
CARACTERISTICAS CLINICAS:
Afecta al nervio facial desde su origen aparente, en el surco bulbo
protuberancial, hasta el final de su recorrido u rgano a inervar.
60% desconocido, Parlisis de
Bell.
IDIOPATICA
Fracturas, heridas.
TRAUMATICAS
Neurinoma, quistes.
TUMORAL
Rinovirus, adenovirus,
parotiditis, sarampion, herpes.
INFECCIONES
Cirugas de la G. Partida.
Mala tcnica de anestesia local.
IATROGENIA
Responsable del
60% de los casos
La mayora se
recupera
espontneamente
Se produce por
compresin del
nervio debido a
edema
Por variaciones
trmicas bruscas, altera
la microcirculacin y
produce edema.
TEORIA
DE
FRIGORE
La infeccin local
edematizara el nervio
por procesos
inflamatorios.
TEORIA
VIRAL
Compresin del nervio.

El nervio esta anatmicamente intacto pero
no conduce el impulso.

Los corticoides y complejo B estabilizaran el
endotelio lesionado.

Lesin ms severa.
Degeneracin axonal (Discontinuidad)
Conservacin de los conductos
endoneurales.
Regeneracin
(1,5mm x da)
La recuperacin es mas larga.
Provocada por trauma.
No existe recuperacin
espontnea
3 Tipos de lesin
Epineuro
Perineuro
Endoneuro

Medidas fsicas:
Proteccin del ojo con gafas de sol, uso de
lgrimas artificiales, aplicacin de pomadas
epitelizantes y la proteccin ocular durante el
sueo (oclusin del mismo).
Frmacos:
Corticoides
Aciclovir
Vitaminoterapia B
Vasodilatadores (Hidralazina)
Ciruga: ya sea para reparar la lesin sobre el nervio
facial o para corregir las secuelas.
Rehabilitacin: con mucho nfasis en la terapia de la
expresin facial en espejo y quedando en desuso la
estimulacin elctrica.